On-line rozhovor s lékařkou Jarmilou Zahradníkovou

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 16. října 2014 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat, jestli je něco známé ohledně příčiny hypofunkce ŠŽ, pokud člověk nemá diagnostikované autoimunitní protilátky. Děkuji Veronika
OTÁZKA: Dobrý den, již několik let mám sníženou funkci šž, užívám euthyrox, kontrolní odběry jednou za rok. Při posledním odběru jsou hodnoty TSH v normálu, ale FT4 jsou zvýšené. Může to něco znamenat? Děkuji Vlasta
OTÁZKA: Dobrý den, mám autoimunitní onemocnění, užívám Euthyrox, ráda bych se zeptala, jestli se štítnou žlázou může souviset zvýšená únava, malá výkonnost, sklon k častým virózám, několikrát za den pociťované extrasystoly, zvýšená citlivost na změny počasí. Tvrdí se, že štítná žláza "může skoro za všechno". Děkuji za Váš názor. Markéta
OTÁZKA: Dobry den, mam polyglanularni syndrom, jednou z nemoci je autoimunitni thyreoditis. Beru 150mg denne, ale vysledky stale nejsou uspokojive -jednou je leku moc, pak malo a osetrujici MUDr. si mysli, ze leky neberu tak, jak mam. Mam zakazano brat jod a jine pripravky podpurne lecby. Chci se zeptat, zda neexistuje nejaky jiny zpusob lecby nez brat tablety, pripadne jaky bude dalsi postup, kdyz se stitna zlaza bude zhorsovat. Je mi 25 let a planuju deti. Tereza
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, od srpna 2013 se léčím se sníženou funkcí šž. Začínala jsem s hodnotami TSH 5,18, FT4 12,6 a výsledky z letošního května jsou TSH 2,34 a FT4 15,58. Užívám Letrox 50 - 4x 1tbl.,3x1,5tbl. Již více než půl roku se snažím otěhotnět, ale stále se nedaří. Naopak jsem začala být opět zimomřivá, mám suchou pokožku, začaly mi opět padat vlasy, jsem unavená,... V listopadu jsem objednána na další kontrolu na endokrinologii, tak jsem sama zvědavá, jaké budou výsledky. Chci se Vás zeptat, zda se třeba mohla hladina TSH zpět zvednout následkem např. zvýšeného stresu atd.? Děkuji za odpověď Petra anonym
OTÁZKA: DObrý den paní doktorko, již dlouhou dobou trpím padáním vlasů, nespavostí, v noci střídání pocení a pocitu chladu. Je mi 30let. Na endokrinologii chodím pravidelně kvůli několika malým uzlům (do 5mm), nicméně žádné léky mi paní doktorka nedává, jen ty uzly sleduje jestli se nezvětšují. TSH mám kolem 1.67 a FT4 kolem 18. Co si myslíte Vy, je tato léčba v pořádku? Děkuji Jana
OTÁZKA: Dobrý den, je mě 42 let a před rokem po porodu druhého dítěte mě byla zjistěna snížená funkce štítné žlázy. Beru ráno na lačno 50 mg tablety L-Thyroxin Henning. Nemohu se dostat zpět na svoji váhu, prostě mě chybí asi 5 kg přibrat. Protože mám rozstroušenou sklerozu a v minulosti jsme brala interferon Axonex, chtěla bych se zeptat, zda to může i s braním tohoto léku souviset.Děkuji za odpověď. Petra
OTÁZKA: Dobrý den, v poslední době cítím téměř nepřetržitě tlak na spodní části krku, těsně nad a mezi klíčnmi kostmi, UTZ štítné žlázy nic neobjevil, o co se může jednat. Děkuji Michaela
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. V těhotenství mi byl diagnostikován autoimunní zánět. Třináctým rokem užívám Eutirox, nejdříve 50 pak 100 a nyní přibližně dva roky 88. Endokrinoložka tvrdí, že je vše v pořádku. Já se ale dlouhodobě necítím dobře, vážím 60 kg při výšce 178 cm, jsme unavená až vyčerpaná, mám silné akné v dolní části obličeje, je mi stále zima a mám bledou pleť. Okolí mě často upozorňuje na zvětšenou štítnou žlázu na krku a na nepřirozeně vypoulené oči. Domnívám se správně, že na vině je štítná žláza? Měla bych mít aplikovaný jiný druh léčby? Jana K.
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, za uplynulé tři roky jsem se léčila s onemocněním štítné žlázy následovně - téměř dva roky s hypofunkcí, po 2 letech skok do hyperfunkce - po 3 měsících labotarní výsledky normální. Nyní jsem 3/4 roku bez léčby (léčila jsem se u internisty). V jakých časových obdobích bych měla chodit na kontroly? Je velká pravděpodobnost, že se onemocnění vrátí? Děkuji Vám za Váš čas Ivana
OTÁZKA: Dobrý den,jaké jsou možnosti léčby autoimunitní theroitidy.Děkuji Libor anonym
OTÁZKA: Dobrý den, před půl rokem jsem měla nižší - témeř hraniční hodnoty TSH, podle lékaře mám na štítné žláze zánět a jedná o autoimunitní reakci organismu. Dá se nějak přesněji určit důvod této reakce,případně možnosti léčby. Děkuji Milena Milena
OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné jíst jako doplněk stravy jód jako prevenci proti potížím se štítnou žlázou? Karel
OTÁZKA: Zdravím paní doktorko, již dva měsíce jsem stále unavená, pálí mě oči, mám oteklé sliznice. Tři týdny jsem byla léčena antibiotiky , ta nezabírala, tak jsem byla na oběrech. Včera se na výsledcích ukázala vysoká hodnota TSH - 75. Objednala jsem se na endokrinologii, nebližší termín je 21.10. Jen by mě zajímalo, zda mi nehrozí nějaký bezprostřední kolaps. Děkuji Vám za odpověď. Jitka Šestáková
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 35 let, problémy se šítnou žlázou. Hodnoty štítné žlázy jsou: FT3:4,91, FT4: 14,75, ATPO (protilátky): 250,4, v noci se budím celá zpocená, již v minulosti jsem se léčila se sníženou funkcí štítné žlázy, ale nechtěla jsem se léčit chemicky, proto jsem Letrox nebrala, chěla to řešit alternativně. Nyní jsem si nechala ještě udělat vyšetření na ty protilátky. Snažíme se o dítě, ale už přes dva roky nám to nejde. Mohla byste mi poradit, zda je opravdu nutné brát chemické léky, zda to nejde řešit nějakým jiným způsobem? Vyjádření endokrinologa je takové, že hodnota protilátek je mimo hranici a měla bych se k němu objednat. Předem děkuji za odpověď. Petra Brandejsová
OTÁZKA: Dobrý deň pani doktorka, mojej dcere bolo v 5. rokoch diagnostikované autoimunitné ochorenie štítnej žlazy. Jej stav bol dosť vážny, problémy mala od 3. rokov. Po zistení a nasadení liečby sa jej stav stabilizoval. Samozrejme má aj naďalej niektoré problémy súvisiace s týmto ochorením / vypadávanie vlasov, únava,./. Dnes má 20 rokov. Najviac ju trápi tremor rúk. Bolo nám povedané, že to nie je zo štítnej žľazy. Prešla všetky vyšetrenie, ktoré by mohli s tým súvisieť /neurológ, ortopéd - krčná chrbtica,./ a nič nebolo zistené, všetko má okrem štítnej žľazy v poriadku. Viacerí ľudia s ktorými sme sa skontaktovali tiež potvrdili, že im štítna žľaza spôsobuje tras rúk. Chcem sa Vás spýtať a zároveň poprosiť o pomoc. Môže toto ochorenie spôsobovať tremor rúk a myslíte si, že radikálne operačné riešenie by ho mohlo odstrániť? Ako máme postupovať keď sme zatiaľ nenašli pomoc a tento problém je pre ňu psychycky veľmi ubýjajúci. Ďakujem za odpoveď. Prajem všetko dobré o prac. i osobnom živote. Jana Slovensko
OTÁZKA: Mohou problémy se štítnou žlázou způsobit neplodnost? Které onemocnění šž to způsobuje? Kamila
OTÁZKA: Dobrý den, léčím se šest let s autoimunním zánětem ŠŽ, bezu Euthyrox dříve 50, později 75, a nyní dvakrát týdně ještě + půl tablety, tj. postupně se mi dávka navyšuje. Funkce ŠŽ zatím v pořádku. Od kamarádky jsem slyšela, že dodáváním hormonů pomocí léků štítná žláza postupně zakrní. Vzhledem k navyšování dávky během mé léčby z toho mám strach. Co si o tom myslíte? Proč je třeba autoimunní zánět léčit dodáváním hormonů, když onemocnění se tím nevyléčí? Děkuji Romana
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, mám syna, 2 měsíce a už od narození má problémy se štítnou žlázou ... co můžeme očekávat do budoucna, když nám v nemocnici řekli, že má pravděpodobně periferní resistenci na thyreoidální hormony? Máme se obávat nějakého mentálního postižení, nebo to je vše korigovatelné léky? Děkuji a přeji pěkný den Andrea M.
OTÁZKA: Dobrý den, proč mají problémy se štítnou žlázou hlavně ženy? Je rozdíl v projevech potíží u mužů a žen? Adéla Novotná
OTÁZKA: Paní doktorko, snad poslední dotaz, proč se pro případné těhotenství doporučuje hodnota TSH 1-2, když norma je do 4,2, případně vyšší, viz můj předchozí dotaz. Pro organismus (hlavně játra) je snad větší zátěž v podobě uměle dodávaného hormonu. Děkuji Alexandrova
OTÁZKA: Dobrý den, v loňském roce mi byla zjištěna snížená funkce štítné žlázy. Začala jsem užívat tabletky, ale asi po měsíci mi začalo bývat špatně, třes, dýchavičnost, pocení, bušení srdce. Po asi dalším měsíci jsem navštívila lékaře, protože se moje problémy zhoršovaly. Tep v klidu kolem 100/min, třásly se mi ruce tak, že jsem sotva udržela pero v ruce. Lékař mi změnil medikaci, že se to otočilo a mám zase zvýšenou funkci. Asi po 3 měsících to vrátilo do původního stavu. Od té doby beru Letrox 50, ale potíže s vysokým tepem, pocením i třesem přetrvávají, i když ne v takové míře. Jinak mám nižší tlak. Můžete mi poradit, co s tím mám dělat? Děkuji Iva
OTÁZKA: Paní doktorko, je možné se objednat na konzultaci i k jinému endokrinologovi bez doporučení praktika? Znají se a já bych přece jen ráda výsledky konzultovala s někým dalším neboť na výkyvy TSH je reagováno stále vyšší medikací, přestože se cítím výborně. Děkuji Alexandrova
OTÁZKA: Dobrý den, již několik let se léčím s hypofunkcí Hashimotův syndrom. Nyní beru již Euthyrox 150, dále mám diagnostikovanou revmatoidní artritidu. Zároveň mám velké problémy s krční i bederní páteří, operované oba karpální tunely a bederní ploténky z důvodu degenerativního stavu, krční obratel C5-C6 mám srostlý a ostatní časem asi taky. Jak moc je prokázána souvislost mezi těmito onemocněními a dědičnost? U nás v rodině má matka má obě autoimunitní onemocnění, ale sestra nemá ani jednu nemoc. U syna testy také nic neprokázaly, ale jaká je šance, že se nemoci dostaví u jeho dětí v případě ženského pohlaví? Šárka Čapková
OTÁZKA: Dobrý den,v červenci mi dg hyperfunkci štítné žlázy-strumu basedow.typu a následně v září orbitopatii. jsem unavená, lítostivá, téměř nespím. příští týden jdu na operaci.mám také kardiostimulátor a na Ao chlopni nález. beru Thyrozol, Sobycor a Prednison. mám hodně oteklá víčka, bolí mě oči a i obličej mám natekllý. bojím se operace. chci se zeptat, jak probíhá další léčba, jak dlouho trvá a je šance, že budu v pořádku a oči se mi spraví do původního stavu a otoky zmizí? čím více o tom čtu, tím je to horší a víc se bojím. Děkuji JK 56 let J. Kubínová
OTÁZKA: Dobrý den, je mně 44 let, bolel mě krk a na sonu zjistili, že nemám v pořádku štínou žlázu. Na endokr. mně byla provedena punkce a mám prý autoimunitní zánět. V krvi mám hormony i protilátky v pořádku, přesto mám brát Euhyrox. Buší mně srdce a mám ráno návaly horka. Kdybych nešla na sono, objevil by se mně tento problém někdy v krvi? Děkuji Blanka Blanka
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, jaká je tolerance při odečtu laboratorních výsledků. Liší se i internetové zdroje, někde uvádí, že hladina TSH je v normě do 4.0, jiná laborka má až 5,6. To samé třeba u volného thyroxinu, podle internetu je v normě od 9,6, já mám 11,33 a pražská laboratoř Euromedic (kam dáváte rozbory asi i vy na Budějovické) to vykazuje ja mimo meze. Podle výsledků krve mám TSH 6,7, NEVYKAZUJI jediný přiznak hypofunkce, tj. zimomořivost, nadváha, apatie... a přesto mi endokrinolog předepisuje letrox. Naopak kalcitoxin mi při odběrem nebyl kontrolován nikdy. Jak je ovlivňován metabolismus vápníku v případě hypofunkce? Velmi děkuji za vysvětlení Alexandrova
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, před 5 lety se mi štítná žláza naplnila krví (prý velkou námahou), měla jsem na krku velkou bouli a tak mi tekutinu "vytáhli" pryč, to pak museli udělat ještě jednou, protože se to stalo znovu. Následně mi paní doktorka předepsala euthyrox 25, aby se prý štítná žláza nemusela tolik namáhat a aby se v ní tekutina znovu nehromadila. Od té doby mi v těhotenství (před 4 roky) vzedla dávku na 50. Byla jsem těhotná dvakrát za sebou. Nyní už rok ani nekojím, ráda bych přestala euthyrox brát, ale paní doktorka mi to zakázala, přestože mi nikdy neřekla, co je teda vlastně špatně. Nálezy na štítné žláze už nemám, jen maličkaté uzlíky, které jsou prý normální. Krev byla vždy v pořádku, už i před nasazením léků. Nějak tomu nerozumím, nechci, aby se na mě paní doktorka zlobila, ale alespoň bych ráda zkusila prášky vysadit. Myslíte si, že je možné, abych jednou opět prášky přestala užívat? Předem moc děkuji za odpověď. Jana
OTÁZKA: Dobrý den, je nějaká prevence před onemocněním št. žlázy? Existují bylinky, které pomáhají proti tomuto onemocnění? Děkuji Katka
OTÁZKA: Dobrý den, dá se špatná funkce zjistit jen z ultrazvuku štítné žlázy? Může s ní být problém, pokud je UZ v pořádku? Anna
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda může příjem jódu zhoršit stav onemocnění štítné žlázy i v případě její snížené funkce. Děkuji moc za odpověď, Hana Sklenná Hana Sklenná
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 40 let. Ve 30 letech jsem podstoupila totální strumektomii z důvodu zhoubného nádoru. Užívám euthyrox 150u (pondělí-pátek), 200u (sobota a neděle). Mám vysokou nadváhu 160cm a 105kg (20 kg jsem přibrala během 10ti let po operaci a po dvou porodech). Na kontroly chodím pravidelně, navíc i na oddělení radioterapie v Motole. Nedaří se mi zhubnout a trpím nadměrným ochlupením v obličeji a v tomto podzimním období nadměrným pocením. Může to mít souvislost s tím, že nemám štítnou žlázu? Může mi moje lékařka upravit léky tak, abych třeba zhubla? Děkuji za odpověď. Lidka Lidka
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Od malička se lečím na hypofunkci štítné žlazy, do 14 let jsem brala pouze jodid 100, ale pak jsem změnila doktorku a ta mi napsala letrox,po kterem se mi zhoršila plet a ja se styděla za hrozné akné. Gynekolog mi proto napsal HA Diane a já brala dohromady letrox i HA. Po par letech jsem cítila, že mi tato kombinace nedělá dobře (přibírání na váze, zarudlý obličej, křeče v nohách, popraskané žilky apod.) přestala jsem sama od sebe brat oboji a změnila doktorku. Nyní chodím do EC na národní třídě, štítná žláza je prý v pořádku, jen mam málo jodu, ale kolik a jak ho mam brát jsem se nedozvěděla. Mám hlavně problém s nepravidelnou menstruací (1x za tři měsíce) gynekolog mi chce napsat opět HA, ale tu odmítám. Myslíte, že mám brát třeba jen jodid 100? Dekuji za odpoved, K.Blazkova Kristyna
OTÁZKA: Dobrý den, mám sníženou funkci štítné žlázy a užívám Letrox 75. Za dobu užívání (8 měsíců) jsem přibrala 5 kilo. Chci se zeptat jestli to může mít souvislost právě s užíváním léku. Děkuji Petra Z.
OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou nejčastější příznaky potíží se štítnou žlázou? Jarmila
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsem po odstranění štítné žlázy z důvodu zhoubného nádoru. Pravidelně užívám LETROX v hodnotě 175 , ale jsem stále velice unavená a vyčerpaná. Někdy nejsem schopna vstát z postele. Může to být důsledek odstranění štítné žlázy? Děkuji Jitka P. jitka
OTÁZKA: Dobrý den. Prosím o odpověď na otázky týkající se zvýšené funkce ŠŽ u muže ve věku kolem 20 let: Jaká jsou rizika dlouhodobého (asi 4 roky) užívání Thyrozolu? Nedaří-li se napravit zvýšenou funkci ŠŽ, preferujete operativní odstranění nebo podání radiojódu a proč? Velmi Vám děkuji za odpovědi. Zuzana Zuzana
OTÁZKA: dobrý den, mám sníženou funkci štítné žlázy, užívám Letrox 100 1 tbl. denně. Obvodní lékař mi hodnoty z krve kontroluje jednou za půl roku. Je to dostačující? Je pravda, že se zvyšujícím věkem se také zvyšuje potřeba dávkování hormonů štítné žlázy? Bývám značně unavená, lze tomu nějak předejít? děkuji. Hanka
OTÁZKA: Dobrý den, při preventivní kontrole u praktického lékaře mi z krve vyšla činnost štítné žlázy těsně nad hranicí k nízké činnosti. Zakoupila jsem si v lékárně Jód. Měla bych si nechat činnost žlázy zkontrolovat na endokrinologii? děkuji Petra Petra
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, mám zjištěny pozitiva autoprotilátek proti štítné žláze, tyreoidita. anti-mikrosomy 238 anti-tyreoglobulin estradiol 0.024 kortisol dopoledne 891 Mám diagnostikovaný chronický zánět štítné žlázy, a pravidelné kontrolu u doktora jedenkrát ročně, včetně odběrů. Je mi 27 let BMI 27,76 uvažuji o dítěti. Myslíte, že mám ještě počkat, nebo je možné, že se stav bude zhoršovat? Nyní bývám často unavená, potím se a jsem spavá. Snažím se aktivně hýbat a nedaří se mi hmotnost snížit. Budu velice ráda pokud zodpovíte můj dotaz. Děkuji Irena Irena
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, zajímal by mě Vás názor na následující situaci. Pokud žena plánující těhotenství užívá vitamíny např. Calibrum Babyplan, kde je obsah jódu 150,0 µg (100 %), může to být problematické vzhledem k uvedenému tvrzení publikovanému v článku na www.onadnes.cz ? citace z článku:„Nadměrnému příjmu jódu můžeme být vystaveni, pokud budeme například dlouhodobě užívat multivitaminy obsahující stoprocentní doporučovanou denní dávku.“ Dále by mě zajímalo: Hodnotu TSH mám 3,1 (ostatní hodnoty hormonů naprosto v pořádku), je třeba tuto hodnotu „upravit“ ještě před těhotenstvím? Endokrinolog uvedl, že nikoliv. Dočetla jsem se, že před otěhotněním by hodnota TSH neměla přesáhnout 2,5. Zajímalo by mě, zda doporučujete v průběhu plánování těhotenství (např. 6 měsíců) užívat multivitamin s jódem či nikoliv a zda by bylo vhodné již předem řešit hodnotu TSH? Děkuji Vám za odpověď. Vivien
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, moc vás prosím o radu. Snažíme se o druhé dítě, zatím po roce snahy bezvýsledně. První dcera byla také s problémy (podařilo se to až po léčbě s colstylbegytem - diagnostikován Syndrom polycistických vaječníků). Během prvního těhotenství mi lékaři zjistili autoimunitní zánět ŠZ a její sníženou funkci. Beru Letrox 50. Po aktuálních výsledcích (14 dní staré) mi lékařka zvýšila Letrox na 75. Chtěla bych se ale zeptat, zda je možné i s těmito výsledky spontánně otěhotnět a pokud si myslíte že ne, co bych mohla udělat pro zlepšení výsledků ŠZ? Moc děkuji za odpověď, níže jsou aktuální výsledky. TSH 3,596 mlU/Iv (0,27-4,2) fT4 14,8 pmol/l (9-24) fT3 4,2 pmol/l (3,1 -6,8) anti-TG větší než 500 IU/ml (10-60) anti-TPO 168 IU/ml (0-60) Květa

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.