On-line rozhovor s lékařkou Alenou Machovcovou

vydáno 10.3.2016 14:00
Jak se zbavit oparů a akné vám poradí lékařka Alena Machovcová.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. března 2016 do 14:30

OTÁZKA: dobry den, pani primarko. jsem zena, 38let, bezdetna, nekuracka. po bezmala trech letech "leceni" ruznymi "specialisty" jsem se dopracovala k tezke forme hidradenitis suppurativa (vsude po tele, kde je to jen mozne). nejdrive me lecili na neco jineho, po 14 mesicich me teprve spravne diagnostikovali (to uz jsem byla ve vaznem stavu, jak fyzickem, tak psychickem). zacalo nekoncici kolo masti, antibiotik (ruznych kombinaci, ruznych davek - vzdy se stav jen dramaticky zhorsil a prinesl neprestavajici posevni mykozy). nic nepomahalo, stav se jen horsil. od 4.listopadu 2015 jsem na biologicke lecbe. zazrak se nekonal, po plnych 4 mesicich lecby je stav bez vetsiho zlepseni. pry uz pro me jina moznost lecby neni, operace pry nepripadaji v uvahu, protoze mam zasazene velke plochy. rada bych se zeptala: skutecne nejsou jine moznosti, ktere by me mohly vylecit a nechat me zit plnohodnotny zivot? takhle uz zit nechci, antidepresiva po celou doby lecby odmitam, ackoli jsou mi nabizena. dekuji. anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bohužel se jedná o velmi komplikovanou otázku na komplikované onemocnění. Nejmodernějším způsobem léčby hidradenitis suppurativa je v současnosti tzv. biologická léčba. Nemusí být účinná u všech pacientů. Vyléčení bohužel v současné době není možné. 10.3.2016 14:10
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jaký máte názor na přístroj Face-Up? S mírným akné mám problém téměř celý život.Je mi 52 let, jsem zdravá, štíhlá, jím zdravě, aktivně sportuji. Děkuji. Irena
ODPOVĚĎ: Dobrý den, přístroj je určen k ošetřování aknózních projevů v domácím prostředí pacientem. Je třeba zdůraznit, že léčit akné je třeba kombinací více způsobů, které zvyšují účinnost a efektivnost léčby. Do nich samozřejmě patří racionální strava, pohyb, pravidelné ošetřování pokožky vhodnými přípravky, apod. 10.3.2016 14:15
OTÁZKA: Dobrý den, jak se mohu zbavit akné, které se mi děla v mých 40 letech? Přitom mám vysušenou pokožku na hraně čela a vlasů. Také mne trápí rosacea. Děkuji za rady. Dominika
ODPOVĚĎ: Dobrý den, rosacea II. stupně vypadá klinicky velmi podobně jako akné. Léčebné metody se volí podle typu pleti, na suchou pokožku jsou určené jiné přípravky než na klasickou mastnou pleť. Je třeba se obrátit na kožního lékaře, který se vám bude věnovat a poradí vám. 10.3.2016 14:17
OTÁZKA: Dobrý den, jak se mohu zbavit akné, které se mi děla v mých 40 letech? Přitom mám vysušenou pokožku na hraně čela a vlasů. Také mne trápí rosacea. Děkuji za rady. Dominika

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den paní Primářko, prosím mám dotaz, jsem žena 65 let a mám diagnostikovanou rosaceu lehkou formu, na tváři se mi občas tvoří zanícené pupínky, do druhého dne někdy samy zmizí, někdy si je i vymáčknu:), chci se zeptat zda mohu používat občas nějaký krém i kosmetický nebo léčivý, co byste mi doporučila? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Marie
ODPOVĚĎ: Dobrý den, do obrazu rosacei patří i hnisavé pupínky, na které se mohou používat přípravky podobné jako na akné, můžete vyzkoušet volně prodejné přípravky z lékárny (např. Skinoren, Filmogel na pupínky, apod.). Pří přetrvávání potíží je třeba konzultovat odborného kožního lékaře. 10.3.2016 14:19
OTÁZKA: Dobrý den, mám opakovaně opary a afty, dá se s tím něco dělat? Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, nepíšete, jak často se opary nebo afty objevují a jakou léčbu už jste prodělala. Lokálně můžete vyzkoušet např. Filmogel Opary, pokud by k výsevů docházelo často (1x měsíčně anebo kratší dobu) je vhodné provést imunologické vyšetření a užívat celková antivirotika. 10.3.2016 14:22
OTÁZKA: Vzhledem ke kratke moznosti textu: 1/3 S akne bojuji pres 10 let z toho poslednich 5 velmi aktivne ale snazim se neprehanet, oblicej cistim 3 krat denne(Momentlane nic jineho a vysledek je cca stejny jako s kremy a ruznymi drahymi preparaty), Dvakrat pletovou vodou Bioderma sebium jedno pouze suchym tamponkem uprostred dne setru prebytecny maz kde bude zakopany pes. Oblicej se mi totiz masti velmi- velmi se zamasti i za pouhe dve hodiny v pripraci v klidu a sede na zidli po setreni mazu(suchym tamponem). anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, popisujete, jakým způsobem čistíte pleť, ale to není léčba akné (krémy, gely, roztoky, popř. tablety) není uvedená. Obraťte se na odborného kožního lékaře, předepíše vám místní, popř. celkovou léčbu. Nedílnou součástí léčby akné je správná péče o pleť. 10.3.2016 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 31 let, na opary trpím pravidelně alespoň 4x do roka - minimálně od 15-ti let. Z dětství si to nepamatuji. Vyzkoušela jsem vše, od bylinek, po drahé mastičky z lékárny typu Zovirax, Herpesin. I když nasadím léčbu co nejdříve po zjištění (svědění a pak následný puchýřek), bohužel nic nezabírá. Zkoušela jsem si různě čistit organismus. Opar se mi tvoří stále na jedné straně obličeje, buď u rtu, nebo pod nosem. Někdy mám pocit, že se mi vyrazí místo horečky (při nachlazení). Kolikrát vím, že opar se objeví, protože mne bolí celá půlka obličeje. Chtěla bych se ho zbavït napořád, i když už ničemu asi nevěřím. Máte i pro mne nějakou radu? :-) děkuji. Zdena
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bohužel napořád se herpetické infekce nelze zbavit, virus přežívá dlouhodobě v organismu. Lokální léčba (Zovirax, Herpesin, Filmogel Opary, apod.) mohou mít někdy účinek, zejména pokud se aplikují pravidelně v počátcích. Při rozsáhlejších projevech, častých recidivách, u snížené imunity se léčí celkovými antivirotiky, někdy i dlouhodobě. Někdy má efekt i imunomodulační léčba. 10.3.2016 14:29
OTÁZKA: Dobrý den, Devítiletému synovi se začalo dělat akné na čele a kolem nosu. Jakou péči doporučujete? Není to brzo? Děkuji Dana B.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, rozhodně to není brzo, měl by začít pravidelněpleť ošetřovat kosmetikou na mastnou nebo smíšenou pleť, v lékárně se dají zakoupit přípravky, které při mírných projevech akné stačí (Filmogeln Na pupínky, Skinoren, apod.), při rozsáhlejších projevech navštivte odborného kožního lékaře. Léčit akné je třeba co nejdříve, aby se předešlo závažným formám, které zanechávají trvalé následky ve formě jizev. 10.3.2016 14:32
OTÁZKA: 2/3 Pece je pravidelna, cca 1krat za 10 dni mechanicke cisteni(ocko- desinfekce nastroju i rukou samozrejma rekl bych uz na profesionalni urovni v salonu). Vyzkousel jsem kremy od znacek Medika, Bioderma, LaRoche Posay, Dermatologica, Babor, a spousty jinych, i antibioticke pripravky na predpis(Drive Isotrexin-priliz drazdivy strasne vysusuje -jeste vice mazu, Elclaran 5,10- po par tydnech pouzivani opet bez vysledku a podrazdena kuze), Nejlepsi byl sve doby gel Duac-vysledek viditelny i dva mesice nez se opet vytratil, o pripravcich typu Roacuttane uz neuvazuji v zadnem pripade vzhledem k jejich vedlejsim ucinkum a tomu ze postupem casu jsem to dostal pod kontrolu.Dale chemicky peeling silnou kyselinou s nutnosti neutralizace(3 opakovani), Laser CANDELA(3 opakovani)-Asi nejlepsi vysledek jeste tedka pred letem chci absolvovat! vzdy po laseru byl znatelny i ubytek mazu vysledek viditelny hned nasledujici den, zadne podrazdeni zadne velejsi ucinky(Mozna cesta uspechu?), po 10 dnech se Tom
ODPOVĚĎ: Dobrý den, vyzkoušel jste toho opravdu hodně, všechny popisované metody jsou místní léčbou. O celkové léčbě se nezmiňujete. Upřímně, všechny léčebné metody mají svoje pozitivní, ale i negativní účinky. Je nutné zvážit zisk a rizika léčby. Často jsou projevy natolik závažné, že místní léčba je nemůže zvládnout, nebo je zlepší pouze na krátou dobu. A priori odmítat celkovou léčbu není příliš rozumné, kožní lékař by vám vše měl vysvětlit a léčbu řídit. 10.3.2016 14:36
OTÁZKA: 4/6 ovsem vse vratilo do zajetych koleji, po druhem a tretim opakovani se to treba o tyden prodlouzilo. Vyzkousen 3 mesice pristroj Face-Up prvni dna tydny rapidni zhorseni, po cca mesici rapidni zlepseni, po dalsich par tydnech bez ucinku.Pak pulsni svetlo(10 opakovani),Cisteni ultrazvuke(temer naprosto bez vysledku pouze povrchove) , a mnoho dalsiho. Rekl bych ze mam pod kontrolou hnisave projevy(Maximalne 1-3 opravdu velke natekle a bolestive pupeny, 10 mensich zarudlych ne tak vystouplych, potom tak 100-150 cernych tecek-ucpanych poru a ucpanych jizev-Nejsou to takove ty hluboke vpadle jizvy tech mam jen cca 5).Vyskyt i na zadech a ramenou a hrudi ale ne v takove mire. Jake jsou metody na redukci kozniho mazu lokalne(Ne v pilulkach derivaty typu Cuttane atd)? Pomohl by Botulotoxin? Je nejaka operativni metoda? zabyva se timto problemem i Plasticka chirurgie? anonym

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, manžel velmi často trpí na opary. Co dělat preventivně a co když už se mu vyrazí? Ludmila Nováková
ODPOVĚĎ: Dobrý den, nepíšete, o jaký typ oparu se jedná. Obecně platí racionální strava, prevence stresu, nachlazení a stavy, které nesnižují imunitu jsou základními opatřeními. Pokud se již opar vytvořil, je cílem rychlé zhojení a zábrana sekundární infekce. Někdy se nevyhneme celkové léčbě antivirotiky. 10.3.2016 14:38
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko,mohu se prosím zeptat, jaký máte názor či jakou zkušenost s použitím biostimulačního laseru v případě kožních potíží- dermatitidy, opary, akné... Je takovýto "měkký" laser vůbec účinný, nebo má nějaké kontraindikace? Děkuji. Ivana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, použití biostimulačního laseru v případě hojení oparů je velmi vhodné, urychlí hojení a někdy i ošetření laserem preodlouží dobu mezi recidivami oparů. Je třeba prodělat celou sérii ozáření (8-10x) a není hrazeno ze zdravotního pojištění. U ostatní diagnóz je jeho efekt malý. 10.3.2016 14:41
OTÁZKA: Posledni cast prominte ale moznost zadani textu je nastavena opravdu nakratko chci setrit vas cas co vse uz mam za sebou ... priznam se moc neverim na "Bylinky" a takove ty "prirodni metody", i kdyz samozrejme je to individualni vec a kazdemu zabere neco jineho tohle pro me nebude.Hledam nove metody, treba se najde neco spolehlivejsiho-ucineho, nezalezi mi vubec na penezich- i desetitisice za spolehlivy zakrok, pravidelna profesionalni pece neni problem, doporucite neco, mate prehled v novych metodach? Jsem ochotny cestovat i na zahranicni specializovane kliniky k Rakouskym ci Nemeckym sousedum.Dekuji moc za odpoved a jakoukoli radu, snazil jsem se to co nejvice zestrucnit urcite jsem zapomel na nejake odzkousene kremy a pripravky, snad jsem vas i tak nezahltil. Tom
ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi by bylo dobré, kdybyste se objednal na nějaké specializované pracoviště, které se specializuje na léčbu závažnějších forem akné. Tam by vám měli vysvětlit, co, jak aplikovat, jaké jsou možnosti léčby. U závažnějších forem akné se metody kombinují, upravují se podle stavu, tolerance, apod. Určitě toto nelze vyřešit na dálku. 10.3.2016 14:45
OTÁZKA: Dobrý den, slyšel jsem, že by na každou fázi oparu měla být speciální mast či přípravek? Je opravdu nutné kupovat několik přípravků? Případně není nějaký, který lze použít na všechny fáze? dekuji :-) Robert L.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to určitě lepší, protože zpočátku je cílem zabránit tvorbě puchýřku, proto jsou indikovány krémy s antivirotiky, které se třeba aplikovat velmi často a hlavně v začátku (ve fázi svědění). I přesto může dojít k vytvoření puchýřků. Zde je cílem rychle zhojit (bez strupu, praskání a sekundární infekce). Zde je vhodný např. Filmogel Opary. Pokud je již strup vytvořený, tak se lehce promašťuje a promazává, aby se spontánně odloučil. Není vhodné puchýřky propichovat a strupy manuálně strhávat. 10.3.2016 14:50