Ona

On-line rozhovor s lékařem Vladimírem Vojancem

vydáno 12.3.2014 11:00
Na vše o nemocech ledvin se můžete ptát nefrologa Vladimíra Vojance.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. března 2014 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, co pomáhá na ledvinové kameny? Díky! Ivan
ODPOVĚĎ: Dobrý den, základem je dostatečný příjem tekutin, omezit minerální vody, kameny mohou mít různé složení - dle toho uzpůsobit dietu - např. omezení purinů, nebo oxalátů atd. 12.3.2014 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, často trpím na záněty močového měchýře, hrozí v budoucnosti těmto lidem i onemocnění ledvin? Kamila
ODPOVĚĎ: Pokud zánět postupuje až k ledvinám a způsobuje opakované záněty ledvin , pak ano. Vhodné konzultovat i s urologem jestli není podkladem pro opakované infekce dolních močových cest nějaký problém v močových cestách. 12.3.2014 11:09
OTÁZKA: Jak poznám zánět ledvin? Eva
ODPOVĚĎ: Nejčastěji se projevuje horečkou, bolestivostí v bedrech, někdy i pocity na zvracení 12.3.2014 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, mám už několik let diagnostikovanou cystu na ledvině, která se pomalu zvětšuje, momentálně má cca 7 x 7 x 6 cm. Zatím nepůsobí žádné problémy, na nic netlačí a výsledky testů jsou v normě. Myslíte si, že je vhodné ji operativně odstranit? Děkuji za odpověď. Alena D.
ODPOVĚĎ: Pokud je to prostá, nekomplikovaná cysta, pak bych určitě neoperoval, ale tyto výkony provádějí urologové a ti také pacienty indikují k výkonům, 12.3.2014 11:14
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mohou být otoky nohou způsobeny nedostatečnou činností ledvin. Rovněž mám sklony ke křečovým žilám. Můžou tak být otoky způsobeny nedostatečnou činností ledvin? Jaká je prevence? Lenka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, otoky nohou mohou být způsobeny nedostatečnou funkcí ledvin, dále může být příčinou nedostatečná funkce srdce nebo problém se žilním systémem dolních končetin. Funkci ledvin stanoví jednoduché vyšetření krve, potřeba je vyšetřit i moč. Obecná prevence u otoků nohou moc není, je potřeba zjistit příčinu a tu pak řešit. 12.3.2014 11:19
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat, zda někdy (třeba v pátek nebo v neděli po sportu) zajdete na pivo, a jestli věříte v pozitivní vliv konzumace piva (samozřejmě v rozumném množství) na čistící schopnost ledvin. Děkuji, Tomáš z Dobříše Tomáš K.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, dříve jsem po sportu s kamarády na pivo zašel, je to taková kulturně-společenská tradice v Čechách. Pivo může dobře doplnit minerály do těla a zklidnit psychiku po prohraném zápase. Někdy se pivo značky Plzeň doporučuje u opakovaných močových infekcí, protože příznivě mění pH moči. Zdravím do Dobříše. 12.3.2014 11:27
OTÁZKA: Co nejvíce škodí ledvinám? Dan
ODPOVĚĎ: Cukrovka, vysoký krevní tlak, dlouhodobé užívání kombinovaných léků proti bolesti, dehydratace, ale třeba i neléčené záněty 12.3.2014 11:29
OTÁZKA: Pane doktore, můj důtaz přímo nesouvisí se Světovým dnem ledvin, ale chtěla bych se optat, jak je možné cestovat, když mám přítele, který je prvním rokem na dialýze? Musíme se omezovat pouze na Českou republiku, nebo můžeme vycestovat i do zahraničí? Děkuji vám za odpověď. Jana z Teplic Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, tak jak můžete cestovat po české republice, tak je možné cestovat i do zahraničí, v EU je to celkem snadné a i běžné. Mimo Evropu je potřeba si zjistit za jakých podmínek, kolik to bude stát, kolik proplatí vaše zdravotní pojišťovna. Je potřeba mít zajištěné místo na daném středisku v zahraničí. Pro naše dialyzované pacienty zajišťujeme i podporu a pomoc při orgamizaci dialyzačního ošetření v zahraničí. více třeba viz. web prázdninové dialýzy 12.3.2014 11:34
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda bolest ledvin při menstruaci je obvyklá? Alespoň si myslím, že bolí ledviny, jedná se o místa bederní páteře... protože v článku se píše, že ledviny nebolí. Děkuji! Simona
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bolest ledvin při menstruaci není moc obvyklá, nemůže jít spíše o bolestivost z oblasti vaječníků nebo vejcovodů? Domluvte se na ultrazvukovém vyšetření se svým gynekologem. Někdy se může endometrium - "sliznice dělohy", vyskytovat i v jiných místech a pak se řídí stejným cyklem a může způsobovat obtíže. 12.3.2014 11:48
OTÁZKA: Dobrý den, je rozumné někomu darovat svou ledvinu? Jak se na to díváte? Jak se pak žije lidem s jednou ledvinou? Mají kratší a složitější život? Filip N.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pro svého blízkého je to určitě rozumné. Zatím to v ČR není moc rozšířené. Život s jednou ledvinou je stejný jako se dvěma. Tím, že před darováním ledviny se musí dotyčný dárce velmi podrobně vyšetřit, tak lze odebrat ledvinu pouze zcela zdravému člověku, kterému ztráta jedné ledviny nezpůsobí žádné obtíže. Přesto je následně dárce pravidelně sledován a většinou má v průběhu dalšího života lepší zdravotní stav něž "běžná populace". 12.3.2014 11:57
OTÁZKA: Dobrý den přeji, Vážený pane Doktore, mému známému byla diagnostikována rakovina ledvin a to G3 pT4 pN2 M0 vím, že to není dobré, prosím jakou má prognózu? Popřípadě kolik času? ( je po operaci - odebrání ledviny ) Děkuji Vám a přeji hezký den MŠ. Martina Škaloudová
ODPOVĚĎ: V dnešní době by prognoza neměla být úplně děsivá. Dle klasifikace lze usuzovat, že nádor byl invazivní a postihl celou ledvinu, ale nebyly zjištěny žádné metastázy. Jde o to, jestli se s odstupem času nějaké ložisko neobjeví. 12.3.2014 12:04
OTÁZKA: Před časem mi byla odebrána jedna ledvina. (Dlouhodobě nefunkční, druhá kompenzatorně zvětšená.) Problémy nemám, nicméně přece jen asi patřím do "rizikové skupiny". Pokud mám trvale nízký tlak a orientační "papírkové" vyšetření moči v pořádku - mohu to s nějakou dostatečně vysokou mírou pravděpodobnosti považovat za potvrzení dostačující ledvinné funkce? Alena
ODPOVĚĎ: Vyšetření moči může ukázat jestli se "něco v ledvině neděje" např. přítomností bílkoviny nebo krve v moči, ale neukazuje funkci ledvin. To je potřeba doplnit vyšetřní krve - nejčastěji se stanovují hladiny odpadních látek, které se vylučují ledvinami (urea, kreatinin) a dle jejich hladin lze odvodit čistící funkci ledvin. 12.3.2014 12:09
OTÁZKA: Dobrý den,je mně 44 let a před 5ti lety, mně byl z krve zjištěn zvýšený kreatinin. Co to znamená a jaké bych při špatné fukci měla problémy? Děkuji Blanka Blanka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, může to znamenat, že máte sníženou funkci ledvin. Chtělo by to kontrolní vyšetření, porovnat dané hodnoty, doplnit dalšími parametry (např. urea), vyšetřit moč. Sníženou funkci ledvin na sobě nemusíte vůbec pozorovat. Projeví se až v momentě, kdy je stav velmi pokročilý a pacient má pak dechové obtíže, zažívací obtíže, zvrací nebo má průjem, může mít neurologické obtíže atd. Se sníženou funkcí ledvin se dá samozřejmě běžně žít, ale je potřeba vědět příčinu, mít odpovídající léčbu a pravidelné kontroly. 12.3.2014 12:22
OTÁZKA: Doporučujete jednou za rok očistu těla? Jakou a prospívá to ledvinám? Petr
ODPOVĚĎ: Dobrý den, já žádnou konkrétní přímo nedoporučuji, ale myslím, že pokud má kůra nějaký racionální základ tak nemůže škodit, základem většinou bývá omezení jídla a pitný režim (čaje, šťávy atd.),pokud netrvá více dní pak i krátkodobý půst většině lidem jenom prospěje. Pokud nejsou omezovány tekutiny tak ledvinám toto nevadí, naopak. 12.3.2014 12:37
OTÁZKA: Co si myslíte o pitném režimu, je opravdu tak důležité vypít několik litrů tekutin denně? Adéla
ODPOVĚĎ: Dobrý den, příjem tekutin v rozmezí 1,5 až 2 litry denně včetně polévek je zcela dostačující. Více pít je potřeba pouze v letních měsích nebo při sportu, když se hodně potíme. Opravdu záleží na klimatických podmínkách. 12.3.2014 12:43