On-line rozhovor s lékařem Robertem Rabčanem

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. září 2014 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den,je mne 42 let cca 5 let trpím bolestmi v bederní části zad.Ortoped mne rovnal krční páteř,která dle jeho názoru měla vliv na popisované blesti,bohužel bez výsledku.Postupem doby jsem si všiml,že mám tyto problémy pouze chladnějším období(podzim,zima),přes léto je vše OK.V době problémů záda uvolňuji(provádím cca 4-5 cviků) což problém zmírní,ale rozhodně neodstraní.Dovolím si říci,že jsem sportovec(4-5 týdně cvičím - lezu po skalách,jednou týdně navštěvuji fitnes,jezdím na kole,běhám.Netrpím nadváhou.Pomoc fyzioterapeuta jsem vyhledal,téměř vždy došlo k částečné,ale pouze dočasné úlevě.děkuji z Váš názor Mirek Mirek
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám bolesti bederní páteře, před 12 lety mi na základě provedeného CT indikovali tuto diagnózu: levostranný lumboischiadický syndrom, na podkladě HD L3/4 a L4/5 vlevo. Jednou ročně chodím na rehabilitace, následně se stav zlepší. Během těchto 12 let jsem byla i v nemocnici i několikrát ambulantně na infuzní léčbě, kdy jsem měla velmi silné bolesti. V poslední době se stav zhoršuje, stále častěji mám bolesti do levé nohy po vnější straně a v oblasti nártu u konečků prstů. Je možné u mne tento stav- moje ploténky zlepšit, použitím Vašich nových metod. Je možné se na Vás obrátit? Jsem z Ostravy. Děkuji. Eva
OTÁZKA: Dobrý den, v čem přesně spočívá metoda popsaná v článku a jak zákrok probíhá? Hodí se to pro každého? Já sama jsem trpěla občasnou bolestí zad téměř celý život, ale bolest vždy po nějaké době ustoupila. Nyní, cca před 3 lety u mě začaly výrazné bolesti bederní páteře a už je to dá se říct chronický stav. Po RTG mi byla zjištěna vrozená vývojová vada ( asi nevyvinuté nebo srostlé poslední obratle), nějaké rozvláknění apod. Po léčbě bolesti neustávaly. Lékařka z revmaologie mě poslala na rehabilitace, klasika pod vedením terapeutů. Zatím jsem je absolvovala každý rok, ale stálé zlepšení nevidím. Navíc mě bolí záda i v noci, takže se po cca 5 hodinách spánku budím bolestmi. Zaměstnání mám sedavé - 10 hodin denně u PC, ve volném čase jsem jezdila na kole, s tím jsem na radu lékařů z rehabilitace přestala, místo toho teď dělám Nordic walking. Jinak doma cvičím metodou SM, nyní i 1x týdně na rehabilitaci v rámci komerčního programu. Lenka
OTÁZKA: Dobry den, po havarii v autobuse pred 10 lety mam problemy se zady. Mam vyhrezle 2 plotynky v bederni oblasti a 1 v krcni, nastesti zatim bez vyrazneho korenoveho drazdeni. Nicmene celych 10 let trpim chronickymi bolestmi zad, ktere se zhorsuji. Absolvoval jsem 5 tydnu v rehabilitacnim centru v Kladrubech, kde mne propustili o 2 mesice drive vzhledem ke zhorseni, v posledni 3 mesicich intenzivni regabilitace, ale opet se mi stav zhorsil. Letos v unoru mi vysadili kortikoidy, ktere jsem bral pres 2 roky vzhledem k psoriatricke artritide a od te doby mam bolesti tak intenzivni, ze v podstate nemohu poradne fungovat, ulevu citim jen pri horizontalni poloze, stani, chuze i sezeni mi stav vyrazne zhorsuji. Na operaci to asi neni, ale uz si nevim rady, protoze funguji jen pod silnymi analgetiky. Neexistuje nejaka jina moznost, treba i v zahranici, jak tyto problemy resit? Slysel jsem neco o aplikaci gelu do plotynek nebo umrtveni nervu ze svalu v bederni oblasti. Mohl byste neco doporucit? Michal
OTÁZKA: Dobry den, v breznu jsem montoval doma skrinku v ohnuty v drepu a povolilo mi neco v zadech (prava bederni cast) a zacalo to bolet, vystrelovala mi bolest. Doktorka mi dala injekci a pak jsem chodil na rehabalilitaci. Jezdili mi penovym mickem po zadech a delal jsem prohybaci cviky jako kocka atd.. Moc mi to nepomohlo. Na prave casti zad v bederni oblasti mam do ted hmatatelnou bouli, prijde mi to jako smrsteny sval. Cela prava strana zad v bederni oblasti je zatuhla, pri nekterych pohybech citim brneni az do boku. Tezko se provadi i mobilizace. Chodim plavat a cviky provadim dal, ale je to porad stejne. Doktor rikal ze to chce cas, ale uz je to presne pul roku. Jsem ted objednany znovu na rehabilitaci, myslite ze to pomuze? Diky za odpoved. Lubos Nechanicky
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore! Mám k Vám jednu velikou otázku - dá se léčit fybromyalgie? Děkuji M. Markéta
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám výhřez 2 plotenek L4-L5 (0,8cm), L5-L6 (1cm), věk 35 let (v minulosti aktivní sportovec - hod oštěpem byl příčinou - jednostranná zátěž). jaké byste mě prosím doporučil cvičení na zpevnění svalového korzetu břicha, zad. Nyní uvažuji o cvičení na hrazdě (předkopávání nohou ve visu), je tento cvik vhodný? Doposud cvičím pouze cviky na hluboký stabilizační systém (vzpor na loktech apod.) Případně jaké další cvičení byste mě doporučil? děkuji za odpověď Aleš G.
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mou pracovní náplní je práce s počítačem (8 hodin denně). Bohužel si začíná vybírat svou dań: bolívá mně za krkem a bolest přechází do levé části (někde v místech lopatky, přesně nedokážu lokalizovat míst), večer to už bývá někdy neúnosné. V době kdy nepracuji (např. o víkendu) a věnuji se třeba sportu (plavání) nebo domácím pracem, tak je to vcelku v pohodě. Bohužel změna zaměstnání v dnešní době není možná jak vzhledem k mému věku (52 let), tak i stavu poptávky a nabídky na trhu práce. Spím na zdravotním polštáři, semtam si vezmu na noc prášek proti bolesti(Ibalgin) a použiju Ibalgin duo (mast) a nebo koňskou mast (modrou) a ráno jsem v pohodě. Situace se opakuje po příchodu z práce...Můžu poprosit o radu? Předem děkuji. Lenka
OTÁZKA: Dobrý den,bolí mne mezi lopatkama a krční páteř,též jakoby trapezy,jde to do pravé ruky přes triceps a loket do hřbetu ruky Ladislav horčička
OTÁZKA: Dobrý den, mám skoliozu,čili problémy se zády od malička,ale nebylo to nic,s čím by se nedalo v pohodě žít.Problém začal před 7i lety,kdy mě záda nějaký čas fest bolela a mě nenapadlo nic "lepšího",než se vyspat na zemi,že jako na tvrdém se srovnají.Ráno ke mně museli volat pohotovost,neb jsem nebyl schopný se ani otočit z jednoho boku na druhý,natož vstát.Dostal jsem koňskou injekci čehosi a do práce odešel po svých.Za dva dny potom jsem potřeboval přemístit dvě europalety,jenže při jejich zvedání jem ucítil těsně nad pozadím (v kříži?) pocit jakoby se vytahovala zátka z láhve,prostě něco se posunulo. A od té doby mám bolesti,nemůžu se spolehnout,že se mě záda při (dost obtížném) ohýbání "nezlomí",což se mě občas stane a někde si nevyrazím zuby.Ze začátku se to dalo,bolelo to občas,ale za ty roky není vteřina,kdy bych o nich nevěděl.Obvoďák mě jen řekl,že jsem starý a vysoký,ať si zvykám a tím to skončilo,odborný pak,že nevím,co je to skutečná bolest;žádný roentgen,pohmat,nic.Kam jít? Tomáš Kunst, 40 let
OTÁZKA: Dobrý den, jsem student na vysoké škole. Od minulého zkouškového období (červen), kdy jsem proseděl u učení téměř celé dny, mne začaly trápit záda. Ať už při sezení, ležení a nebo při chůzi, mám neustále ostrou, pichlavou bolest zhruba v místech kde končí krční obratle a začínají ty bederní. Co mi největší problém dělá, je otočit se o 180° jenom hlavou a rameny zatímco hrudník zůstává vpředu. U lékaře jsem byl a jediné na co se zmohl bylo, že mi předepsal léky od bolesti, aniž by mne třeba prohmatal bolestivá místa. Rád bych se zeptal co dělat. Děkuji za odpověď. Marek
OTÁZKA: Dobrýden, můj problém spočívá bolest krční páteře, 7 obratel, po všech rehabilitacích se přidal tlak do hlavy, mravenčení...a stav hučení do hlavy přes levé ucho, tlak s návalem do hlavy a pocením, po infuzích se opakuje...nyní se trochu zlepšilo po dalších masážích šíje, ale přidala se nespavost, nechutenství, tlak na hrudi (spíš obava psychického rázu)?jsem ročník 1961.Děkuji předem Hana Brno
OTÁZKA: Dobrý den,již 8 měsícu jsem na PN s bederní páteří,stále mám bolesti,v nemocnici mi řekli že mám nezvratné poškození páteře,prý se to týká velkých kloubů,lze mi nějak pomoci od bolesti?děkuji EVA
OTÁZKA: Dobrý den, před 3mi týdny mi bylo sděleno u neurologa, že mám vyskočenou plotýnku. Nyní chodím na rehabilitace (10xcvičení,10xelektrika,10šlapačky) a stav se zlepšil o cca 70%, ale po ránu stále citím křeče v bedérní části páteře. Pojišťovny dle lékaře platí jen 10 rehabilitací za kvartál. Pak musím počkat. Prosím o informaci, co by bylo vhodné pro pokračování další léčby. Děkuji. Lukáš , Ostrava Lukáš
OTÁZKA: Moji maminku (52 let) už 3 roky trápí bolesti zad, kyčlí, nohou, bolest se mění, někdy jí jde i do rukou, s nadsázkou říkáme, že je jí všechno. Má za sebou fyzicky těžký život, 4 náročné porody. Absolvovala všechna možná vyšetření, byla hospitalizovaná 5x na rehabilitačním, 2x na neurologii (naposledy měsíc v kuse), nyní leží na ortopedii. Bere nelidské množství léků včetně náplastí na bolesti, o kterých její obvodní říká, že se dává onkologicky nemocným pacientům v posledním stadiu. Je již na tom i velmi špatně psychicky. Veškerá vyšetření "něco ukážou, ale jen hraničně a neodpovídá to jejím potížím", cituji lékaře, s kterým jsem mluvila. Léčí ji nemocnice ve Znojmě, obrátila se již i na lékaře v Brně, ale všude kroutí hlavou a vždy skončí tak, že jí dají další léky a pošlou domů. Na koho se prosím můžeme obrátit, aby našel příčinu jejích potíží? Nechce být doma, má 5 vnoučat, chce chodit do práce a věnovat se rodině. Děkuji za pomoc. andrea
OTÁZKA: Dobrý den, po větší fyzické zátěži (především nošení těžkých věcí) mám bolest v kříži, která neustupuje po několik týdnů. Vystřeluje mi i do stran. Jak je možné takovou nesnázi odstranit? Děkuji Jaroslav
OTÁZKA: 10 let pravidelně 2x ročně docházím na rehabilitace se zády-bolest kolem křížové-bederní oblasti. Pravidelně cvičím. Od roku 2012 se budím bolestí zad v noci při otočení. Nyní mne již bolí kyčle. Měla jsem těžký úraz hlavy-krvácení do mozku,páteř-atlas posun 4mm,upravilo se to na 2 mm. Léky proti bolesti odmítám a nejím. Stav je takový, že jsou rána, kdy si musím ponožky obléci vleže. Na rehabilitaci mi řekli, že jsem přecvičená (?),cvičím to co mi schváli a sami naučí-nyní cvičím mojžíšovou a posiluji břišní svaly-pilatec,kalanetika.Jezdím na kole,chodím pěšky. Mám pouze 1x rentgen za těch 10 let,ze kterého vyplývá pouze to, že obratel je 0,5cm vysunutý,další vyšetření mi nebylo doporučeno-elmag.rezonance-prý před operací páteře, té se chci vyhnout. Děkuji. Iveta Iveta
OTÁZKA: Pán doktor, plánuje sa nejaké pracovisko, ktoré by sa venovalo invazívnym zákrokom aj niekde na Slovensku. Ak ano, budu vykony platene pacientami alebo poisťobňou_ eva sladká
OTÁZKA: Mam 5 x operovanu chrbticu .Bolesť neustupovala po rôznych liekoch, tak mi bola urobena stimulacia miechy. Veril som, že toto mi konečne pomôže, ale som sklamaný. Bolesti mám ďalej, silné aj keď mravenčenie pri stimulácii pociťujem. Dá sa mi ešte nejako pomôcť? povedali mi, že už som dostal najmodernejšiu liečbu a všetko je udajne vpoiriadku. lančarič
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 30let a od porodu - před 2 lety, měla jsem křížové bolesti, mě neustále bolí záda v oblastí kříže a mezi lopatkami. Můžete mi prosím poradit, jak se toho zbavit, popřípadě, kde bych našla nějaké účinné cviky? Děkuji Veronika
OTÁZKA: Dobrý den . Již několik týdnů mám bolesti v oblasti kříže. Tyto bolesti přecházejí až do dolních končetin. Po konzultaci se svým lékařem mě byly aplikovány léky Dolmina a Diclofenac. Nemohu ale říct že by nějak výrazně pomohly. Prosím o váš názor případně nějaké doporučení.Děkuji Miloš
OTÁZKA: Dobry den, trpim bolestmi zad, predevsim v oblasti hrudni patere. Nekolik let cvicim denne pilates a jogu. Ted jsem zacala s masazemi zad tenisovymi micky. Po masazi s micky pocituji zlepseni, jen nevim, jestli si nemuzu treba i nejak ublizit? Mate s masazemi timto stylem nejake zkusenosti? Diky za odpoved. marta
OTÁZKA: Dobrý den, jak poznám vyvřezlou plotýnku? Ivan
OTÁZKA: dobrý den pane Doktore, 47 let, problémy s pohyb aparátem cca 12 let, jde o tuhnutí svalstava a kloubů, horší mobilita, negativní imunologie, revmatismus. jedná se především oblast celých zad a kyčle a momentálně bolestivá prolongace do dolních končetin. Tudíž bolesti a velké bolesti, léky jako antirevmatika atd , nemají žádný účinek, samosřejmě se k tomu přidává živostní diskomfort, jinak jsem aktivní, bez nadváhy, snažím se cvičit, ale omezení je už mnohdy neúnosné. 100% nepomáhá ani fyzioterapie. Co stím? lze se k Vám objednat, osobně to s vámi probrat nebo mi můžete doporučit odborné pracoviště pod Vaším dohledem ?? Děkuji za info. Vít
OTÁZKA: Moc prosím, co mi na tuto diagnozu pomůže? Zatím cvičím a natírám Volarenem. C páteř: napřímená lordosa, výška obratlových těl nezměněná, známky osteochondrosy C5-C7 až s blokovým postavením, při kterém je C4 v náznaku ventropozice, spondylarthrosa.Mám 42 let, sedavé zaměstnání. Děkuji pěkně anonym
OTÁZKA: Co znamená chronická bolest? Jak dloho musím trpět? Ivana
OTÁZKA: Dobrý den, často mě bolí bederní páteř a také mi občas vystřeluje bolest do kyčle. Čím to může být způsobeno? Jsem ještě poměrně mladá (30 let). Ilona
OTÁZKA: Dobrý den, před 2 roky jsem si přivodil výhřez ploténky - 9mm mezi 4 a 5 bederním obratlem, po úraze mě 2 měsíce nesnesitelně bolela bedra, teď už je to jakž takž dobrý. chci se zeptat, jaká je možnost, že se ploténka vrátí do své původní polohy a jaké jsou vyhlídky do budoucna, co se bolestí týče? má nějaký smysl podstoupit kontrolní měření polohy ploténky (magnet, CT)? je mi 30 let, děkuji L.K. Luděk
OTÁZKA: Dobrý den, doporučujete na spaní polštář? Nekřiví krční páteř? Marie
OTÁZKA: Dobrý den, cca rok mě bolí v oblasti tvz.: esíčka v pravé dolní části zad cca uprostřed. Mohu se zeptat jakou terapii by jste mi poradil? Zkouším vše možné, ale bez výsledně. Děkuji Vám za radu. Karel
OTÁZKA: Dobrý den, co nejčastěji způsobuje bolesti zad? Ina
OTÁZKA: Jak se zbavit bolestí v kříži v těhotenství, kdy nejsou vhodné léky ani mobilizace či masáže? Děkuji. Denisa
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, dá se kromě rehabilitací, léků na bolest a léků na uvolnění svalů něco dělat při níže uvedené diagnoze? Nemohu v noci spát z důvodu bolesti dolních končetin. Děkuji za odpověď. Závér: Absolutní stenosapáteřního kanálu v úrovni L4/5 napodkladě kombinace degenerativních adiskogenníctr změn.V levostanném foraminu tlakové změny kořene M zadní hranou disku,pravostranné foramen při degen . mĚnách lehce zúženo.Stenosa laterálních recessů oboustranně. ,,. ' Dorsomediální protruse L5lS 1 l3mml,v kontaktu s odstupem kořene S 1 vpravo,možný kontakt s odstupem kořene S l vlevo.Foramina defigurována,hraničního rozměru. : ] Artrotické změny SI skloubení.Dekalcinace skele Marie Nováková
OTÁZKA: Dobry den, asi pred rokem a pul jsem si pri rotacnim pohybu rozbil zada, mav vyhrezle 2 plotynky a zapadly obratel v bederni oblasti.... od te doby itenzivne cvicim a rehabilituji, Je to o hodne lepsi ale stale to porad boli i kdyz vetsinu veci normalne vykonavam tak to neni treba na sportovani....Je mi 35 a mam 2 male deti a bojim se jit na operaci ktera se nemusi podarit a navic je velmi dlouha doba rekonvalescence. Mate pro me nejakou radu, nebo doporuceni? Jondy
OTÁZKA: Dobrý den, měla bych dotaz jestli pojišťovna hradí ty minizákroky zákroky, které u vás provádíte. Radomila
OTÁZKA: Jsem po třech operacích páteře, mám tam nějaké šrouby, ale záda mě pořád bolí a nic nepomáhá. Dá se to nějak řešit kromě další operace? Tomáš
OTÁZKA: Nevím přesně, co si pod pojmem intervenční miniinvazivní zákrok představit, můžete mi to prosím přiblížit? Mám problémy se zády už řadu let, zkoušela jsem fyzioterapii, oznonoterapii, masáže, obstřiky… Bolest mám hlavně ráno a k večeru v dolní části zad. Myslíte, že by ta intervenční léčba byla vhodná zrovna pro mě? Veronika
OTÁZKA: Dobrý den, mám sedavé zaměstnání a trpím chronickými bolestmi zad. Může mi pomoci nějaký sport nebo cvičení? Které byste doporučil? Radka
OTÁZKA: Dobrý den, poslední 3 roky mám problémy s vyhřezlou ploténkou, která mi způsobuje bolesti. Je to čím dál tím horší, hlavně při dlouhodobém sezení za počítačem. Když už se to nedá vydržet, beru si prášky na bolest, ale to mám zas pak pocit, že mě utlumují a uspávají. Přemýšlela jsem o operaci, ale četla jsem, že se po ní mají často lidi horší než před ní… Je operace nevyhnutelná? Květa
OTÁZKA: Dobrý den, narodila jsem se s vrozenou vadou dysplazie kyčelního kloubu, na každé straně chybí kyčelní „stříška“ asi 40% (píšu laicky, odborně neumím nazvat). Pravděpodobně mě od toho bolí i záda, dle odborníků se mi i bortí páteř, začíná osteoporóza. Masáže někdy pomohou, někdy spíše zhorší (nyní zkušenost s breussovou masáží-zhoršuje). Mám sedavé zaměstnání, ale snažím se pravidelně cvičit (alespoň 1xdenně), hlavně na zpevnění svalů okolo kyčlí, zkusila jsem všemožné.. Nadváhu nemám, věk 30let. Operace mi byla od jednoho odborníka doporučena od druhého ne. Ráda bych ale vyřešila tento problém neoperativně. Bolesti jsou víceméně trvalé, někdy takové, že nevydržím ani sedět ani ležet. Bolest nejde moc popsat, nejde ani o „vystřelování“ bolesti, spíše stálý tlak. Je pro mě nějaké řešení nebo alespoň zmírnění těchto bolestí? Máte s tímto problémem zkušenost? Děkuji za odpověď Dita
OTÁZKA: Zdravím,v poslední době mě začali trápit bolesti zad, hlavně v oblasti bederní páteře a čas od času mi vystřelují po boku do levé nohy. Je vhodné zajít k obvodnímu lékaři nebo bych měla spíše navštívit rovnou nějakého specialistu? Karolína
OTÁZKA: Dobrý den, mám problémy s bolestmi bederní páteře a na jedné straně mám bulku již několik let. Co by to mohlo být? Pavel
OTÁZKA: Dobrý den, lékaři mi diagnostikovali před rokem výhřez ploténky v oblasti bederní páteře. Na operaci to prý ještě není. Pravidelně cvičím cviky od fyzioterapeuta, ale pomáhá to jen částečně a vždycky to pomůže jen na chvíli. Všimla jsem si, že se na trhu objevil nějaký nový zákrok Disc-FX, myslíte, že by se touto metodou dala spravit i moje ploténka? Petr
OTÁZKA: Dobrý den, může k bolesti zad přispět i psychika (stres, úzkosti...)? Díky Irma

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.