On-line rozhovor s lékařem Petrem Kubcem

vydáno 23.10.2015 12:30
Jak nejlépe léčit alergii se můžete poradit s lékařem Petrem Kubcem.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 23. října 2015 do 13:00

OTÁZKA: Hezké odpoledne pane doktore , dcera 10 let ,má alergii na jarní traviny ,jsme v péči našeho pana doktora Víška z Litomyšle . Vynikajícího . Rok od roku se alergie zhoršují ,dcera pilulku pod jazyk nesnese,hodně agresivní takže bereme klasiku XYZAL a letos na podzim nám pan doktor odebral krev a dcera má hodnotu 88 (něčeho,přesný název neznám ,ale měl by se pohybovat kolem 3 nevím opět čeho,zprávu mám doma,asi ty traviny jarní ). Doporučil nám injekce,namýchané přímo na míru a každý týden na jednu dávku. Stále váhám a to z toho důvodu. Že dceři teče dost často krev z nosu . Letošní jaro tedy řečeno červen ,byl otřesný,tekla jí denně i 3x. Neboť stěny už má slabé z častého smrkání ... Bere pak Ascoruti 2x denně . Jsem z toho dost nešťastná ... Proto bych byla ráda za Váš názor. Máme to v rodině můj táta je alergik. A jestli se dá něco dělat s tím krvácením z nosu i . Děkuji moc ,čtenářka z Východních Čech Petra pppolaskova@seznam.cz
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Tablety pod jazyk jsou obvykle velmi dobře tolerovány, ale občas se stane, že někomu "nesednou", pak je skutečně na místě vakcinace injekční, na Vašem místě bych tuto nabídku využil, dle popisu má dcera sezony velmi krušné a toto je jediná cesta, jak její stav dlouhodobě upravit. Plně svému alergologovi v Litomyšli důvěřujte, jste v těch nejlepších rukou :-). Z krvácením z nosu se obraťte na Vašeho ORL lékaře, je několik cest, více či méně invazivních, jak stav cév na nosní přepážce výrazně zlepšit. 23.10.2015 12:38
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám alergii na pyly, v podstatě celou sezonu. Snažím se ji zvládat s ½ tablety Zyrtecu denně, když jdu do přírody, tak dávku zvyšuji na celou tabletu. Zastávám názor, že když budu jíst třeba jednu tabletu denně celou sezonu, tak moje tělo bude na alergii citlivější a bez léků už nebudu schopna být a tak raději snáším trochu diskomfortu v podobě klasických alergických příznaků. Jak to vidíte Vy? Děkuji za odpověď. Marie
ODPOVĚĎ: Nemyslím, že Váš postup je správný. Jev, který popisujete se jmenuje tolerance a této skupiny léků není popsán. Bez obav používejte tabletu celou. Rezervu vidím spíše v léku, který užíváte, Zyrtec má již na trhu delší dobu své účinnější nástupce, ze skupiny takzvaných antihistaminik 2,5 nebo 3. generace.... 23.10.2015 12:42
OTÁZKA: Dobrý den, dceři asi před rokem dělali z krve testy na alergie. Pozitivní byla je vosa. Často se jí po jídle ale oteče jazyk, nebo se jí udělá vyrážka kolem úst a nosu, někdy i na těle. Dá se s tím něco dělat? Měla by jít znovu na testy? Děkuji! Kamila
ODPOVĚĎ: Z Vašeho dotazu není jasné, zda při prvním vyšetření proběhla i testace potravin, ať už z krve, či kožními, tzv. Prick vpichy. Pakliže ne, měly by se provést, ideálně i s anamnestickým rozborem situace v ordinaci alergologa. Pomůže, máte-li sebou seznam potravin, na které máte podezření. Ideálně si vše zapisujte - co jste snědla, v jakou dobu, za jak dlouho po jídle se potíže objevily, za jak dlouho zmizely a podobně. 23.10.2015 12:46
OTÁZKA: Dobrý den, které alergie jsou nejčastější? Klára
ODPOVĚĎ: Časté jsou alergie pylové a potravinové, alergie na roztoče, častá je i alergie na kočku a spory plísní. 23.10.2015 12:48
OTÁZKA: Dobrý den, pomůže imunoterapie každému alergikovi? Pro koho je nejvhodnější? Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, imunoterapie nepomůže úplně každému, ale její úspěšnost je obecně velmi vysoká, k zmírnění projevů alergie dochází v 80-90% případů, dle použité vakcíny. Máme již k dispozici lab. vyšetření, které s vysokou pravděpodobností napoví, jak budete na imunoterapii odpovídat. 23.10.2015 12:50
OTÁZKA: Dobrý den, jsou testy na alergii spolehlivé? Mám pocit, že jsem alergik (na jaře rýma, slzení očí), ale testy z krve jsou negativní. Dana
ODPOVĚĎ: Spolehlivost testů je vysoká, ale ne ve 100% případů. Pomoci si můžeme vyšetřením laboratorním, ale nejdůležitější bylo, je a bude pozorné vyslechnutí potíží pacienta. Mám ve své péči několik jasných alergiků, kterým nikdy testy ani laboratorní vyšetření "nevyšly" Napomůže i Vaše odpověď na podanou protialergickou léčbu. 23.10.2015 12:53
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, prosím, jaký je postup, když se chci nechat vyšetřit na alergologii a na kolik vyšetření obvykle přijde? Případně hradí pojišťovna? Děkuji Eva
ODPOVĚĎ: Doporučení na vyšetření obvykle nepotřebujete, prostě se objednejte a přijďte. Jste-li pojištěna, nic neplatíte. I většina našich léků je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. 23.10.2015 12:56
OTÁZKA: Dobrý den, je spojistost u chronické rýmy a alergie na roztoče? Kožní testy nic neprokázaly, krevní testy jsem měla vysoké (doktorka uvedla číslo 83). Rýmou trpím již 10 let. Někdy mám nos zcela neprůchodný. Máte zkušenosti s vylečením chronické rýmy pomocí imunoterapie? Kortikoidy nemohu užívat, prášky na alergii nezabírají. Děkuji Monika
ODPOVĚĎ: Chr. rýma je jedním z charakteristických projevů alergie na roztoče a tato rýma je i jedním z nejvíce potlačovaných projevů při alergenové imunoterapii. Z Vašeho dotazu ale není patrné, zda tuto alergii skutečně máte. Situaci proberte se svým alergologem, bude znát přesné výsledky, eventuálně chybějící doplní, či Vás přetestuje. 23.10.2015 13:19
OTÁZKA: Je alergie dědičná? Jaká je pravděpodobnost? Jana
ODPOVĚĎ: Alergie je dědičná. Pravděpodobnost přenosu stoupá v řadě: 1 alergický rodič (cca 30%).....oba alergičtí rodiče.....oba rodiče trpí sejným druhem alergie (zde pravděpodobnost přenosu nad 60% !!) 23.10.2015 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, pomůže imunoterapie i na smíšenou alergii (pyl, roztoče, kočka, pes, plísně)? Děkuji. Sabina
ODPOVĚĎ: Tento typ polyvalentní alergie není pro alergenovou imunoterapii zcela ideální, takzvané směsné vakcíny, namíchané z různých alergenů, v minulosti používané, se dnes pro velmi omezenou účinnost již příliš nepoužívají. Jiná situace by nastala, pokud by některý z Vašich alergenů byl takzvaně klinicky jasně dominantní, pak by se dalo uvažovat o vakcíně proti tomuto alergenu. 23.10.2015 13:23
OTÁZKA: Dobrý den, dcera se v šesti letech občas osype po jídle. Je to projev alergie? Jak jí zbavit vyrážky? Eliška Nová
ODPOVĚĎ: Dobrý den, mohl by být. Spíše než rady v tomto fóru ,bych Vám doporučil absolvovat alergologické vyšetření, pak bude Vaší dceři navržena i odpovídající léčba a eventuální dietní opatření. 23.10.2015 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, kolik lidí v ČR trpí alergií? Zvyšuje se toto číslo? A proč? Ilona
ODPOVĚĎ: Podle různých statistických sledování trpí nějakou formou alergie asi pětina české populace a toto číslo i nadále stoupá. Jednoznačné vysvětlení pro tento nárůst není, pracuje se s řadou hypotéz. Tento stav bývá někdy nazýván "novodobou neinfekční epidemií" - to myslím mluví za vše. 23.10.2015 13:28
OTÁZKA: Dobrý den, můžu alergii získat až v dospělosti? Jan Toman
ODPOVĚĎ: Ano, první alergické projevy se mohou objevit v jakémkoliv věku. 23.10.2015 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, dá se kromě alergie zjistit i třeba intolerance těla na některé potraviny? Děkuji Tomáš
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, potravinová intolerance zjistit se dá (například bílkovina kravského mléka, lepek a podobně) , ale obvykle se touto problematikou zabývají spíše gastroenterologové, pravá intolerance je totiž neimunologicky podmíněná. 23.10.2015 13:37
OTÁZKA: Jde lecit alergii ktera je na mnoho alergenu, pyly roztoci, zvirata, plisne, ovoce atd. Injekcni 3 senzibilace nepomohla. Dekuji Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, na tento dotaz jsem již výše odpovídal. 23.10.2015 13:37