OTÁZKA:
Dobrý den, už pár měsíců mě trápí bolesti malých kloubů na rukou, ráno jsou ruce zatuhlé a bolestivé, po rozhýbání v pohodě. Je mi 30 let, měla jsem nedávno onkologické onemocnění, nemám nadváhu, spíš naopak. Řeším vše s doktory, chystám se k revmatologovi. Kyselina močová je v krvi v normě, je spíš na nižší úrovni. Nevím, jestli se toto týká vašeho tématu, ale chci hlavně vědět, jestli je možná náprava nebo alespoň zlepšení. Děkuji za odpověď.
Věra
ODPOVĚĎ:
Zásadní bude v tomto smyslu revmatologické vyšetření včetně laboratorního vyšetření a stanovení diagnózy. Léčba je jistě možná, jak medikamentozní či rehabilitační-fyziatrická. Ranní ztuhlost rukou je typická pro revmatoidní artritidu, která se může stejně jako jiná atoimunitní onemocnění po onkologických diagnózách rozvinout.
11.12.2013 11:06
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 57 let, artrózu máme v rodině (matka, sestra – obě artróza v koleni). Já mám kolena v pořádku, mám spíše problémy s páteří (občasná bolest hlavně v bederní páteři) a zatím ne příliš časté potíže s klouby ruky (jakoby občasné zatuhnutí) a s klouby chodidla, kde za to nejspíš může mírně vbočený palec, v místě hrbolu mě to občas i v klidovém stavu bolí, škube. Nemůže tam být artróza? U lékaře jsem s tím zatím nebyla, prosím o radu. Děkuji.
Vendula Terynková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, o osteoartrózu kloubu se dost pravděpodobně jedná. Vbočený palec (hallux valgus) je velice častý jev a artroza ho doporovází. Doporučil bych samozřejmě návštěvu ortopeda a individuální ortopedické vložky dle otisku Vaší nohy, které by Vám mohly od bolesti pomoci.
11.12.2013 11:10
OTÁZKA:
Dobrý den, po porodu je to asi 5 let mě často pobolívá kyčel. Třeba při vstávání ze sedu, ale někdy mám bolest i při chůzi. Je mi 32. Může jít o artrózu? Co s tím dělat?
Anna
ODPOVĚĎ:
S větší pravděpodobností se bude jednat o nějakou funkční poruchu kyčle - tzn. nerovnováhu svalů v oblasti kyčle a pánevního kruhu. Může to ale být i koxartroza (atroza kyčle). Viděl jsem i dost pacientů s těžkou koxartrozou ve Vašem věku. Tito pacienti měli vrozenou dysplazii kyčle (vrozené vykloubení kyčle).
11.12.2013 11:17
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, obvodní lékař mě s několikaměsíčními bolestmi a ztuhlostí malých kloubů rukou poslal na RTG, kde mi zjistili artrózu I. stupně. Tím ale bohužel veškerá aktivita skončila, lékař doporučuje problém zatím neřešit a v případě velkých bolestí brát analgetika. Nemám krevní testy, které by potvrdily/vyvrátily případný zánět a tedy artitidu. Nemám žádné doporučení jak progresi onemocnění zpomalit. Chci se vás zeptat, kdy je vhodný čas obrátit se na specialistu? Všude se píše, že s tímto onemocněním má člověk přijít k lékaři včas. Je mi 35 let, sportuji, jím relativně zdravě, nadváhu nemám, klouby nepřetěžuji. Děkuji a přeji hezký den.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, pokud by se jednalo revmatoidní artritidu či zánět kloubů jiné povahy, mělo by to na RTG pravděpodobně typický obraz. Laboratorní testy k vyloučení nějakého autoimunitního onemocnění by ale jistě bylo vhodné provést. Jsem přesvědčen, že by Vám mohla pomoci rehabilitace a fyziatrie (parafin či jiná aplikace tepla, vířivka, magnetoterapie, laser aj.)
11.12.2013 11:23
OTÁZKA:
Dobrý den,
co je účinné brát na artrozu? A co Condrosulf 800, má význam?
Děkuji
Irena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, podobné preparáty – ať už to jsou registrovaná léčiva či potravinové doplňky – jsou jistě vhodné. Učinné látky jako chondroitinsulfát jsou nejen stavebním elementem chrupavky, ale také tlumí chronický zánět kloubu, který ruku v ruce s osteoartrozou vzniká. Problém je poctivost výrobců a obsah účinných chondroprotektivních látek. V tomto smyslu mám nejlepší zkušenost s výrobky Geladrink.
11.12.2013 11:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jaký je Váš názor na gelové injekce aplikované do kolen? Které by jste doporučil a jak často aplikaci opakovat? (jedná se o 75letou ženu, pokročilá osteoartróza, dost velké bolesti kolen, jinak hodně vitální).
Děkuji.
Petra-R
ODPOVĚĎ:
Máte asi na mysli preparáty s kyselinou hyaluronovou. Osobně podobnou terapii nepoužívám. Podobné viskosuplementační látky jsou vhodnější u artrozy v počátečním stadiu. Obávám se, že jediná reálná léčba pro pacienta s pokročilou osteoartrozou kolen či kyčlí je kloubní náhrada totální endoprotézou.
11.12.2013 11:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, můžete mi prosím poradit, jak často bych si měla nechat aplikovat injekce např. kyseliny hyaluronové do kolena a které přípravky doporučujete? Je mi 69, jedno koleno je bez potíží, druhé občas zabolí.
Moc děkuji - Jarka.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, pokud bych měl Váš věk a občas by mě zabolelo jedno koleno, rozhodně bych si do něj hyaluronát či jinou látku nenechal píchat. Zkusil bych přírodní léčbu.
11.12.2013 11:43
OTÁZKA:
dobrý den pane doktore,
je mi 55 a poslední rok mne výrazně trápí oba velké klouby palců na rukách, a to tak, že někdy ani nemohu např. oloupat zeleninu. Nemám nadváhu, lékař mi předepsal přípravek GOOL Navíc se mi přidalo i lupkání v kloubech dalších prstů na rukou a patní ostruha. Dá se tato progrese nějak alespoň zpomalit? Děkuji, Helena E., Zlín
Helena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, proces jistě zpomalit lze. Pokud jde o artrozu základních kloubů palců, některým pacientů v mé ordinaci pomohl obstřik kortikoidem, jiným například magnetoterapie či aplikace polarizovaného světla. Mám také dobrou zkušenost s akupunkturou. Poku jde o patní ostruhu, je výrazem přetížení plantární aponeurozy (ploché šlachy v oblasti plosky nohy), která se upíná na patní kost. Chronický zánět v tomto úponu vytváří typické zvápenatění a bolest. Základní léčbou je nošení ortopedických vložek na míru. Rovněž akupunktura u 90% mých pacientů zabrala. Lupání v kloubech je výrazem spíše funkční poruchy. Kloubní výživa v podobě chondroprotektiv je na místě.
11.12.2013 11:54
OTÁZKA:
Dobrý den, můžete mi prosím poradit nějaký fungující přípravek na osteoartrozu? Často sportuji a občas už cítím, jak mě bolí klouby. Je mi 36 let. Děkuji.
Karol
ODPOVĚĎ:
Již jsem se zmínil o Geladrinku, se kterým mám co se týče našeho trhu, nejlepší zkušenosti.
11.12.2013 11:56
OTÁZKA:
Dobry den, jaky si myslite, ze je nejlepsi medikament u zacinajici artrozy mladeho cloveka?
Petr
ODPOVĚĎ:
již jsem na tuto otázku odpověděl
11.12.2013 11:57
OTÁZKA:
Zdravím chtěl jsem se zeptat, můžou onemocnení šlach souviset i s onemocnením kloubů? Už se přes 2 roky léčim se záněty šlach, a ve finále se ze zánětu šlach vyklubal oštěpařský loket. CHtěl jsem se zeptat zda to spolu může nějak souviset? Mamka právě artrozu má... tak jestli to něni taková předzvěst? Je mi 27 a všichni mi tvrdí že to neni normální.. je to také danou mojí prací.. již 7 let dělám na počítači grafiku... díky...
Jakub T.
ODPOVĚĎ:
Oštěpařský loket je zánět úponu šlachy - neboli entezopatie. Podkladem jsou přetěžování svalů či nevhodné ergonomické pracovní podmínky. Jako "předzvěst" osteoartrozy bych Váš oštěpařský loket rozhodně nepojímal.
11.12.2013 12:02
OTÁZKA:
Dobry den, co rikate na metodu aplikace kmenovych bunek z vlastni krve? Doporucil by jste to?
Honza
ODPOVĚĎ:
Kmenové buňky mají ve všech oborech medicíny jistě velkou budoucnost. Výzkum je ale zatím v plenkách. Proto bych se jejich velkorysou propagací jako "všeléku" držel při zemi. Jejich efekt při těžších stádiích osteoartrozy je dost sporný. Dokáži si představit, že by směs kmenových buněk , vstříknutá do kloubu, mohla pomoci při počátečních stádiích artrózy. Zde však existují jiné prostředky jak onemocnění ovlivnit - a to daleko levnější. Cena aplikace kmenových buněk do kloubu se pohybuje, tuším, kolem 30 tisíc korun.
11.12.2013 12:05
OTÁZKA:
Dobry den, jake jsou priznaky osteoartrozy? Toto onemocneni mame v rodine, muzete mi prosim doporucit nejake rady, jak se chovat, pripadne co uzivat za preparaty, aby se mi tato nemoc vyhnula? Dekuji za odpoved.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Základní příznaky: bolestivost a porucha pohyblivosti kloubu. Prevence artrozy spočívá ve vhodné pohybové aktivitě bez nadměrného přetěžování kloubů. Důležité je omezit traumata a mikrotraumata kloubů, zvláště při sportu – plavání či jízda na kole samozřejmě zatěžuje chrupavku daleko méně než například běhání zvláště na tvrdém povrchu. Důležitá – nejen pro prevenci artrózy – je přiměřená tělesná hmotnost. O chondroprotektivech jsem se již zmínil. Důležitý je poznatek (Prof. Adam), že komplexní kloubní výživa by měla obsahovat i hydrolyzované kolagenní peptidy. Pouhý obsah látek jako chondroitin sulfát, hyaluronát a jiné viskosní polysacharidy regeneraci měkkých tkání kloubu a obecně vaziva nezajistí.
11.12.2013 12:16
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore,
je mi 55 let a mám artrózu drobných kloubů /ruce i nohy/. Chtěla jsem se zeptat, zda-li se tato nemoc léčí sérem z vlastní krve. Zatím jsem se setkala jen s případy takové léčby u velkých kloubů. Nejvíce mám problémy s klouby na palcích a ukazováčcích. Revmatolog trvdí, že neexistuje žádná léčba, prý ani doplňky stravy s kolagenem nepomáhají. Kromě nich dbám na zdravou životosprávu, nemám nadváhu, dostatek pohybu /jóga, chůze/, užívám i vitamíny a minerály.
Děkuji za odpověď.
Eva Raidová
PS Je revmatolog /nemám revmatoidní artridis/ tím správným lékařem? Neměl by to být event. někdo jiný-např. orthoped?
Raidová
ODPOVĚĎ:
S aplikací krevní plazmy, resp. použitím separátu bílých krvinek (metoda ACP – autologous conditionet plasma) nemám přímou zkušenost. Ale u některých pacientů, kteří májí velké bolesti z důvodů akcentovaného zánětu v artroticky postiženém kloubu, může až na několik měsíců přinést úlevu. Co se týče efektu aplikace ACP do drobných kloubů ruky či nohy, byl bych dost skeptický. Pokud vím, nedělá se to standardně.
11.12.2013 12:20
OTÁZKA:
Dobrý den,
manžela hodně pobolívá koleno, většinou po delší chůzi. Mívá ho hodně nateklé. Mohou to být příznaky artrózy?
Dá se to poznat z RTg vyšetření, z laboratorního vyšetření krve? Manžel má 64 let. Děkuji.
Helena
ODPOVĚĎ:
Jistě mohou. RTG je pro diagnozu osteoartozy suverénní vyšetření.
11.12.2013 12:24
OTÁZKA:
Dobrý den, prosím o Váš názor na užívání přípravků jako je GS Condro, Kamzík a pod. Děkuji
Karel
ODPOVĚĎ:
Na tuto otázky jsem již odpověděl.
11.12.2013 13:02
OTÁZKA:
Dobrý den, trpím poslední dobou tím, že nemůžu do podřepu. Bolest pociťuji na boku kolene a v zadní části, může to být artróza a nebo něco ze jiného? Děkuji za odpověď.
Alois
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, o artrózu se může jednat, ale může se jednat i o nemocnění měkkých tkání kolene či tzv. Bakerovu pseudocystu. Navštivte ortopedickou ordinaci.
11.12.2013 13:03
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, už několik let mi praská v kolenech vždycky když si dřepnu. Dělá to někdy i mojí mamince. Může jít o začínající artrózu? Babička z otcovy strany trpí artrózou kyčelního kloubu posledního stupně. Je mi 28 let, vážím 58 kg a jsem jinak vcelku zdravá.Nikdy jsem neměla žádný úraz. Mám koupený pro sebe a pro přítele 2x Condrosulf 400, 60 tobolek. Pomůže nám to? Jak dlouho to musíme užívat, když jde o prevenci? Děkuji za odpověď a hezké vánoční svátky :-)
Hana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, může se jednat o artózu. Pravděpodobnější však bude prostá funkční porucha. Kloubní výživa je vhodná, ale jak jsem se již vyjádřil doporučoval bych komplexní výživu s obsahem kolagenních peptidů. Reklamní průmysl nás zahlcuje obrázky, jak aktivní složka proniká přímo do kloubů a regeneruje chrupavku. To je pochopitelně hodně nadsazené, jak z pohledu míry účinnosti, tak z hlediska místa účinku. Komplexní kolagenní výživa vyživuje vazivovou tkáň obecně - zlepšuje tedy nejen stav chrupavek, vazů a kloubních pouzder, ale i například kůže.
11.12.2013 13:10
OTÁZKA:
Dobrý den, existuje na trhu výživový doplněk, který by měl prokázanou účinnost na tuto diagnozu, nebo je toto onemocnění nutné řešit prevencí:správnou váhou, pohybem, stravou a následně dle potřeby výměnou kloubů a nemá smysl pojídat tablety slibující výživu/uzdravení? Lékař mi řekl, že mám přijít na Rtg po roce, abychom viděli rychlost změn ( 2 - 3 stupeň artrozy kolen a kyčlí) a zda chci léky proti bolesti. Sportovat prý mohu přes bolest cokoliv co vydržím - je to dostačující. Děkuji
jana
ODPOVĚĎ:
Prevence je vždy na prvním místě! Chondroprotektiva(či přesnějším názvem látky SYSADOA) kombinované s kolagenními peptidy jsou lékem, který může degeneraci chrupavky zpomalit. Některé studie to potvrzují. Váš lékař jistě zvolil správný postup.
11.12.2013 13:14
OTÁZKA:
Dobrý den,
prosím o zodpovězení 3 dotazů.
1. Slyšel jsem , že při vhodném sportu, jako je např. rotoped s lehkým převodem, dochází k "promázávání" kolen.
2. Jak kompenzovat těžkou fyzickou práci (stavební).
3. Jsou doplňky výživy opravdu účinné? Já např užívám CONDROSULF od firmy IBSA.
Děkuji za odpověď.
Tomáš Glabazňa
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, ad otázka 1: divil bych se, kdyby k takovému "promazávání" kolen docházelo. Je to mechanická představa. Nutno však říci, že pohyb s minimální gravitační zátěží je pro artrózu či jiná strukturální onemocnění kloubu vhodný. Při artroze je postižen celý kloub nejen chrupavka, ale i jeho funkční části, jako jsou svaly. Ježdění na rotopedu s lehkým převodem, či plavání bych Vám jistě jako kompenzaci těžké práce doporučil. K Vaší otázce č. 2 jsem se již vyjádřil výše.
11.12.2013 13:19
OTÁZKA:
Dobrý den, bolí mě často po běhu kolena a kyčle. Co byste mi poradil?
Jan
ODPOVĚĎ:
Navštívit ortopeda a provést RTG.
11.12.2013 13:20
OTÁZKA:
Dobrý den,
ve 30 mi diagnostikovali artrózu palce na noze. Paní ortopedka mi na to pověděla a předepsala vložku do bot. Je něco dalšího, co bych mohl udělat pro zmírnění/odstranění problému/bolesti? Děkuji
Pavel
ODPOVĚĎ:
Individuální ortopedické vložky jsou základ. Je možné ještě navštívit rehabilitačního lékaře s projít kůru magnetoterapie či jiné fyzikální terapie. Artrosu Vám takový postup jistě neodstraní, ale může zmírnit na nějakou dobu příznaky.
11.12.2013 13:22
OTÁZKA:
Dobrý den, na kloubech ruky na dvou prstech se mi udělaly měkké výrůstky a kloub na stisk bolí, jinak v klidu nebolí, mám s tím něco podniknout? díky!
Draha
ODPOVĚĎ:
Může se jednat o tzv. ganglion, což je cysta ve šlachové pochvě naplněná rosolovitou hmotou. Mohou se spontánně zmenšovat či mizet úplně. Někdy je třeba jejich odborná evakuace. Méně pravděpodobně to mohou být tzv. Heberdenovy, nebo Bouchardovy uzly. Ty jsou tvrdé a vznikají jako deformita na podkladě artrozy. V každém případě navštivte praktického lékaře či ortopeda.
11.12.2013 13:26
OTÁZKA:
Je mi 60 let, závažné problémy nemám, vyjímečně krátce zazlobí levý kyčelní kloub. Snažím se pohybovat, lehce sportuji a pracuji na zahradě.
Problém s malíčkem na ruce se objevil najednou asi před měsícem a během pár dní se zhoršil.
Malíček na levé ruce musim pomaličku rozhybávat nez dám ruku v pěst. Malíček neohnu jen tak hned a pohyb je trhaný-skokový, dost to bolí a v kloubu u dlaně vždy křupne. Po rozhýbání nějakou dobu funguje, ale po chvíli opět stuhne. S ostatními klouby potíže nemám. Mohu si pomoci sám?
Karel
ODPOVĚĎ:
Ve vašem případě se pravděpodobně jedná o poruchu šlachy V prstu na podkladě proběhlého zánětu či mechanického poškození, které jste si při sportu či práci na zahrádce ani nemusel všimnout. Sám si asi nepomůžete těžko. Zkuste třeba Ústav chirurgie ruky ve Vysokém n. Jizerou... Je to nejlepší pracoviště invazivní i neinvazivní léčby poruch ruky.
11.12.2013 13:32
OTÁZKA:
Dobrý den, byla mi diagnostikována gonartróza I. stupně, snad to píšu správně, zkrátka artroza kolene, Dr. říkal, že není potřeba to zatím řešit. Koleno po měsíci bolestí už asi dva měsíce nebolí vůbec. Zároveň mám ale občas bolesti v lýtku, rentgenové vyšetření však neprokázalo žádný cévní problém. Chci se zeptat, jestli opravdu I. stupeň artrozy není potřeba nijak řešit, nebo přeci jen, a také, jestli občasné bolesti lýtka mohou s tímto nějak souviset. V krevních testech mi vyšlo větší množství železa, tak jestli třeba i toto nemůže s tím souviset také.
Děkuji
Anna O.
ODPOVĚĎ:
Železo s vaší incipeintní gonartorsou zřejmě nesouvisí. Zkuste ale - jak jsem již řekl - třeba Geladrink či rehabilitaci na zlepšení funkčních parametrů.
11.12.2013 13:34
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je mi 56 let a mám diagnostikovanou artrozu na malých kloubech ruky- oteklé klouby. Lekářem předepsaný Chondro 800 mi dle mého názoru viditelně nepomohl. Je zde vhodná nějaká rehabilitace-myslím tím parafinové zábaly nebo nějaké další možnosti ? Pracuji pořád na počítači, ruce potřebuji mít v pořádku.
Děkuji
Jana Vondráková
ODPOVĚĎ:
Odborná rehabilitace je ve Vašem případě vhodná. Můžete si i pomoci sám/sama teplými obklady či v mikrovlnce nahřátými rašelinovými polštářky, které si můžete koupit ve zdravotnických potřebách.
11.12.2013 13:49
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 30 let a pracuji celý den s počítačem. V noci se probuzím s pocitem umrtvených rukou, jakoby přeleželých, přitom si na nich neležím. Po rozhýbání je opět vše v pořádku, jiné problémy jsem nikdy neměla, jsem poměrně zdravá a váhově v normě, sportuji 2x týdně. Měla bych tento problém řešit s lékařem? Nerada bych, aby se vyvinul v něco vážnějšího.
Děkuji
Eva
ODPOVĚĎ:
Mohlo by se jednat o neurologický problém. Nechci vás znepokojovat, přičina může být banální. Ale bylo by vhodné vyhledat lékaře.
11.12.2013 14:08
OTÁZKA:
Dobrý deň,
mám diagnostikovanu koxartrozu. Vcelku sa drzim, ortopedický matrac, trekingové paličky, cvičím. Doporučili mi bicyklovanie alebo rotoped. Kolko mozem bicyklovat aby som si nezhorsila stav?
alena
ODPOVĚĎ:
Záleží na tom, jak jste zvyklý jezdit a jaký stupeň artrosy kolen máte. 10km denně bych neviděl jako problém. Při nižších stupních i víc.
11.12.2013 14:10
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 22 let a již od 19 let se mi v obou kolenech ozývá při pohybu praskání, jako když se dře kost o kost. Byl jsem u ortopeda, ale ten nic nezjistil a předepsal mi nápoj na klouby a 14 denní rehabilitaci, bohužel ani jedno nezabralo a praskání neustoupilo. Můžete mi nějak poradit ? Předem děkuji.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Lupání a praskání a zvláště v mladém věku bývá většinou problém kloubního pouzdra a vazů, většinou ve smyslu laxicity čili přílišného uvolnění. Pokud Vám nepomohl klasický postup, můžete zkusit alternativní medicínu, například akupunkturu či fytoterapii, výsledky bývají dobré. Já například jsem před deseti či patnácti lety trpěl podobnými obtížemi. Od té doby, co pravidelně cvičím čínské cvičení tchaj-ťi, obtíže nemám.
11.12.2013 14:44
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
mám lupenku, ale ne moc rozsáhlou, jenom ve vlasové části. V poslední době mě dost bolí některé klouby, hlavně prsty. Na rukou jsou to palce a na nohou také palce, ale i jiné prsty. Prsty na nohou mám jako bambule. Tento týden mě začalo bolet i zápěstí. Jsou prosím nějaké léky šetrnějšího rázu pro tělo. Děkuji
Ladislav
ODPOVĚĎ:
Psoriatická artropatie je velice častou komplikací lupénky. Vedle standardní revmatologické léčby, by Vám zmíněné doplňky jako Geladrink mohly pomoci. Zásadní je rehabilitace.
11.12.2013 14:47
OTÁZKA:
V padesáti mi byla diagnostikována artróza 2. stupně v pravém koleni (10 let po operaci křížového vazu). Koleno pobolívá ale drží. Chci sportovat (kolo, běh, tenis). Má pohyb negativní vliv na artrózu? Zhoršuje se artróza v důsledku pohybu nebo se zhoršuje tak jako tak? Lze posílením svalů pomoct koleni a díky tomu sportovat déle? Díky.
Pavel Jurutka
ODPOVĚĎ:
Jako v jiných tématech, nejen zdravotních, platí zlatá střední cesta. Nedostatek pohybu artrózu zhoršuje stejně jako excesivní pohyb. Různá analytická cvičení dolních končetin a svalů v oblasti kolene nepochybně zlepšuje funkci kolene a tím přispívá ke zpomalení degenerativních změn.
11.12.2013 14:54
OTÁZKA:
V článku „Po injekci doroste chrupavka, slibují lékaři. Odborníci pochybují“ uveřejněném 22.10.2010 na serveru OnaDnes.cz je na jeho konci uvedeno, že přednosta ortopedicko-traumatologického oddělení ve Znojmě klinicky testuje metodu injekcí obohacených krevních destiček. Jsou známé výsledky těchto testů, případně proběhly od té doby podobné testy metod ACP, PRP a Orthokine?
Jiří John
ODPOVĚĎ:
Výsledky těchto studií mi zatím nemám k dispozici. Sám spolupracuji s jedním centrem na pražských Vihoradech, které podobné studie v současné době provádí. Testovány jsou klinické výsledky a také výsledky zobrazovací /magnetická rezonance/. Sám se ohledně těchto metod řadím k pochybovačům, přestože jsem si vědom, že např. ACP může jistým pacientům třeba na dva tři měsíce pomoci od bolestivých symptomů. Že by však chrupavka významně dorostla, pochybuji.
11.12.2013 15:00
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, dcera (8 let) má vrozenou ortopedickou vadu - pes equinovarus. Po 2 větších operacích má omezenou hybnost kotníku (jen asi 10 st.), hypotrofický lýtkový sval. Vlivem špatně tvarované patní kosti má opotřebované a poškozené chrupavky v kotníku, časem se přenese toto poškození i na kosti. Je u tohoto typu postižení větší riziko vzniku osteoporózy? Jak a kde nechat vyšetřit dítě? Dcera si častěji stěžuje na bolesti v kloubech (kolena, kyčle), měla již 3x zlomenou ruku... Děkuji a přeji klidný předvánoční čas Lucie Klimešová
Lucie Klimešová
ODPOVĚĎ:
Také Vám přeji hezký advent,
osteoporóza je metabolický typ onemocnění. S osteoartrózou nesouvisí. V tomto smyslu se nemusíte bát.
11.12.2013 15:03
OTÁZKA:
Dobrý den, jaké vyšetření mám po doktorovi chtít, aby mi potvrdil nebo vyvrátil diagnózu? Jsem z maléh města, kde je pouze jeden specializovaný doktor, který bez jakéhokoliv laboratorního vyštření rovnou nasadí léky. Resp. podíval se na moje zkřivené prsty a nasadil condro-sulf.
Marcela
ODPOVĚĎ:
Jak jsem již uvedl, zásadním vyšetřením pro stanovení diagnosy osteoporóza je prostý rentgen. Při těžších typech onemocnění lze diagnozu stanovit i klinicky na základě jednoduchého fyzikálního vyšetření.
11.12.2013 15:05
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám problém se spodní částí nohy, tj. kotníky, šlachy, palec - po jakémkoli sesezení chvíli trvá než se noha rozhýbe, než vůbec stojím pevně, totéž když jdu rovně a najednou schody dolů - první dva tři schody opět nestabilita a nejistota,
pak už klidně můžu "seběhnout". Je mi 57. Ale ty první kroky jsou vždy horší než u matky, která má přes 80. Mám již ortopedické vložky, absolvovala jsem 2x rehabilitaci. Dřívě jsem dost pěstovala turistiku, kolo atd, teď to moc nejde. Co mohu pro zlepšení ještě udělat a je možná ještě nějaká náprava či léčení? Děkuji
Anna
ODPOVĚĎ:
Promiňte, ale musel bych Vás vidět fyzicky. Na základě slovy popsaných obtíží nedokáži odpovědět.
11.12.2013 15:07
OTÁZKA:
Mám coxartrozu III. stupně , cca od 30 let jedním do lázní. Letos mi je 54 let a od června mám hrozné bolesti, absolvovala jsem opichy, magnety, ultrazvuk, laser a nic nepomáhá. Uvažuji o operaci, lékař říká, že jsem na to mladá. Bolesti jsou hlavně klidové, stačí neznatelný pohyb a hrozně to bolí. Jaké jsou možnosti další léčby? Nerada bych se trápila ještě několik let, přestal se hýbat úplně. Ráda jezdím na kole, na běžkách, tancuju, držím si váhu a letos jsem hrozně omezená ve všech těchto aktivitách. prosím o radu. děkuji.
jarmila
ODPOVĚĎ:
Obávám se, že kromě symtomatických postupů, jako jsou analgetika, obstřiky a pod., je jedinou reálným řešením je totální endoprotéza.
11.12.2013 15:41
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 36 let, sportovně založená. Asi tak 4 měsíce mě hodně bolí nohy,hlavně ráno než se "rozejdu". Postupem mne začaly bolet klouby po celém těle, nejvíc lokty a zápěstí. Dokonce u levé nohy špatně ohýbám palec. Nicméně v průběhu dne se to jako by rozejde a nebolí mě skoro nic. Mám současně 10 měsíčního syna, kterého jsem do minulého měsíce kojila. Může to mít souvislost a mám už vyhledat lékaře nebo ještě vyčkat? Děkuji
Veronika K.
ODPOVĚĎ:
Lékaře bych vyhledal.
11.12.2013 15:59
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 30 let a začalo mě trápit pravé zápěstí, občasná bolest / zatuhlost při delší práci na PC s myší, omezenější rozsah pohybu při cvičení ( kliky, posilovna ), může se jednat o artrózu či zde může být spíše na vině případný zánět šlach právě z oné práce z PC? Děkuji za Vaši odpověď.
Standa
ODPOVĚĎ:
O artrózu se bude jednat s nejmenší pravděpodobností. Přetížení svalů a jejich šlach či přetížení kloubních pouzder bude nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží.
11.12.2013 16:01
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 26 let a již nějakou dobu mám problémy s klouby, před nějakou dobou jsem byl na zákroku, který mi měl odstranit ganglium z levého zápěstí - nicméně lékař se zmínil, že žádné ganglium nenašel. Aktuálně mám problém s hybností pravého. Dělám bojové sport, ale řekl bych, že ten mi spíše prospívá. Bohužel řezavé bolesti, která se sem tam objevuje v kotnících a zápěstích se nemohu zbavit. Je možné, že by se jednalo o zmíněnou nemoc ? Děkuji moc
Martin
ODPOVĚĎ:
Artrozu bych jako příčinu Vašich obtíží viděl až na posledním místě. Pravděpodobně se bude jednat o přetížení měkkých tkání kloubů (vazy, šlachy).
11.12.2013 16:15
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 28 let a zhruba od 18 let mě při větší sportovní zátěží bolí koleno. Bolest po sportu druhý den zcela odezněla. Nyní se mi stejné problémy objevili i u druhého kolena a bolesti se při zátěži stupňovali. Nikdy mi koleno neoteklo a na rentgenu bylo vše v pořádku. Ortoped mi nasadil lék Condrosulf 800, který mi po 6 týdnech částečně ulevil. Moje máma trpí také bolesti kloubů a užívala stejný lék, po kterém došlo ke zlepšení. Jak bych měl v tak mladém věku postupovat při léčení bolestí kolenních kloubů?
Radek Bačovský
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně děláte "něco" špatně. Zvažte, jaké sportovní aktivity jsou pro Vás vhodné a jaké nikoliv.
11.12.2013 16:37
OTÁZKA:
Bolí mně rameno už víc jak rok.Na krční páteři mám diagnostikovanou Osteochondrozu .Prodělala jsem všechna různá léčení,trošku mi zabraly kapačky.Ale teď mně nejvíc bolí svaly nebo šlachy jak je biceps.Nejvíc v noci a chytají mně křeče.Tak nevím od čeho to může být,děkuji za odpověď.
Ludnila
ODPOVĚĎ:
Má rada: navštivte rehabilitačního lékaře či fyzioterapeuta.
11.12.2013 16:38
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 25 let a pracuji v kanceláři. Měl jsem problémy (křeče) v pravé ruce kvůli špatné myši. Vydobil jsem si od zaměstnavatele ergonomickou a po čase to úplně přešlo. V poslední době se nicméně potýkám s problémy, že mě bolí konečky prstů na ruce a to nejčastěji v nižších teplotách. Také trpím na pravé zápěstí, konkrétně že i ve vytopené místnosti ho mám studené.
Mám to brát jako příznaky ?
Ondra
ODPOVĚĎ:
Pokud konečky prstů mění i zbarvení kůže, mohlo by se jednat o tzv. Raynaudův syndrom, což souvisí s prokrvením a vegetativním nervovým systémem. Doporučil bych prohřívání, které si můžete provádět sám, nebo termoterapii pod odborným dohledem /parafin, ultrazvuk apod./
11.12.2013 16:57
OTÁZKA:
dobrý den, již několik měsíců mám silné bolesti ramen, budí mě to i v noci. na rtg. nejsou žádné změny, bral jsem spustu analgetik, měl jsem i obstřiky s depomedolrme, ale nic mi nepomohlo, co mám dělat?
komárek
ODPOVĚĎ:
Zkuste odbornou rehabilitaci, především individuální fyzioterapii.
11.12.2013 16:57
OTÁZKA:
Dobrý den,před 5 lety jsem absolvoval operaci kolenního kloubu,tzv. mozaikovou plastiku chrupavky.Do dnešního dne mne kloub bolí při sportovním zatížení při pohybu v tělocvičně.Pri jízdě na kole tento problém nemám.Existuje nějaký přípravek na výživu chrupavky,který by vyplnil chybějící část chrupavky postiženého místa v koleně?Děkuji
Tibor
ODPOVĚĎ:
O chondroprotektivech a vhodných konkrétních lécích a potravinových doplňcích z této jsem se již zmiňoval. K zahojení většího defektu chrupavky je však jejich efekt, obávám se , nedostatečný.
11.12.2013 17:00
OTÁZKA:
Dobrý den, někde jsem slyšel, že kloubům prospívá jíst chrupavky (např. drůbeží). Je to pravda? Děkuji.
Dan
ODPOVĚĎ:
Nemyslím si to. Kolagenní peptidy ve speciálních výživách jsou získávány hydrolýzou. Té je schopný i zažívací trakt, ale ne takové míře. K dosažení kýženého efektu, byste proto musel jíst chrupavky v obrovském množství celý den.
11.12.2013 17:16
OTÁZKA:
Dobrý den,pracuji v květinářství a již více než rok mě bolí na dotek v lokti..Když předpažím s dlaněmi nahoru,tak je loket na vniřní straně ruky nateklý.Současně s bolesti lokte mě bolela pravá lopatka,nebo spíš okolí lopatky-svaly,šlachy.Ruku jsem si namohla v práci při vázání věnců a svatebních kytic,kdy se stále používá jedná ruka na stahování drátem.Byla jsem loni u lékařky,která mi dala tablety od bolesti a byla jsem i na obstřik lokte injekci ale nepomohlo to.Lopatka se uklidnila,bolí podstatně méně.Spíše se ozve opět při námaze.Jsem bezradná co dělat,když mi lékařka neumí pomoci.Bez pravé ruky jsem k ničemu.Težko se vaří,uklízí,pracuje.Můj věk je 38 let,49kg.
Děkuji Jarka
jarka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
při úponových zánětech (entezopatiích) mám skvělou zkušenost s akupunkturou. Existují i odborné studie, které jednoznačně akupunkturu preferují před jinými postupy. Pod loket se také aplikuje epikondylární páska, která může trochu odlehčit tah svalů na úpony. Velice důležitá je také fyzioterapie, při které se dále pracuje se svaly. Jako doplněk používám ultrazvuk.
11.12.2013 17:21
OTÁZKA:
Dobrý den,
comůže udělat člověk s pozitivní rodinnou anamnézou /matka, obě sestry ostoporóza, artróza/, u kterého se neprojevují žádné příznaky onemocnění pro to, aby se u něho toto onemocnění neprojevilo nebo projevilo co nejpozději? tedy jaká je účinná prevence? děkuji
Kateřina
ODPOVĚĎ:
K prevenci jsem se již vyjadřoval. Zopakuji však základní pravidla:
1/ vhodná pohybová aktivita bez nadměrného přetěžování kloubů.
2/ přiměřená tělesná hmotnost s tím souvisí i vhodná strava
3/ omezení traumat i mikrotraumat kloubů, zvláště při sportu – plavání či jízda na kole zatěžuje chrupavku daleko méně než běhání.
4/ řádné léčení vrozených vad, úrazů a jiných chorob pohybového ústrojí je pro prevenci zásadní.
11.12.2013 17:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,jaké jsou nejčastější příznaky atrózy a jak ji lze potvrdit (lékařka tvrí, že je to stáří)
Děkuji za odpověď a přeji hezký den
Šárka
ODPOVĚĎ:
Opět zopakuji, že potvrdit objektivně artrózu lze rentgenologicky. Nejčastější příznaky jsou porucha pohyblivosti kloubu, bolestivost, někdy i otok a zarudnutí kloubu, jeho vyšší teplota, různé deformity.
11.12.2013 17:51
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 43, programátor. Rok a půl mě trápí bolesti kloubů na prstech. Začalo to posledním článkem na malíčku. po roce a půl jsou to všechny prsty. Nastaly další potíže - s pamětí, rupání v krku při otáčení hlavy, unavenost, pískání v uších...
Prošel jsem snad všemi vyšetřeními a všechny krevní testy jsou v pořádku včetně vyšetření na Borelii, neurologie, urologie, ušní, MR skeletu v pořádku. Při rentgenu rukou na ortopedii zjistili značný úbytek chrupavek a na radiologii záněty v kostech u daných kloubů na prstech. Zjištěn gen HLA B27, ale u nikoho v rodině nikdy nepropukla tato nemoc, ani neměl revmatické problémy. Navíc projevy jsou nestandardní tomuto onemocnění - krom prstů je vše OK, ale potíže se rychle zhoršují. Paní doktorka z revmatologie zažuje léčení směrem "HLAB27", bohužel léky jsou prý hodně agresivní a na biologickou léčbu zatím nedosáhnu. Můžete se mi k tomu prosím nějak vyjádřit, popřípadě bylo by možno Vás dále kontakt pro konzultace / léčení? Děkuji.
Petr
ODPOVĚĎ:
skutečně, to co uvádíte, nejsou typické příznaky Bechtěrevovy nemoci. Nicméně o rozvoj nějakého autoimunitního revmatologického onemocnění tu jistě může jít. Antigen HLA-B27 se v evropské populaci vyskytuje u 8% zdravých jedinců. Pokud jsem si získal Vaši důvěru, můžete se ke mně objednat do ordinace ve Vršovické zdravotní a.s. v Obloukové ulici, kde pracuji jako rehabilitační lékař a akupunkturista.
11.12.2013 18:04
OTÁZKA:
O Jake vitaminy a mineraly Je potreba obohatit nasi stravu? Slysela jsem, ze na vine muze byt i voda, kterou pijeme.
Nase dcera (14 let) ma mladistvou artritidu, projevila se nahlou deformaci malicku. Toto potvrdil rentgen. Je potreba lecba ? V rodine nic takoveho nikdo nema, prarodic ma lupenku. Na zadne bolesti si dcera nestezuje.
Dekuji.
Olga
ODPOVĚĎ:
Neznám detailní nález, ale pokud nemá obtíže, mělo by stačit sledování. Agresivnější léčbu - například kortikoidy - bych si nechal v záloze. Běžnými multivitaminovými potravinovými doplňky nic nezkazíte, ale na juvenilní artritidu zásadní vliv nemají.
11.12.2013 18:09
OTÁZKA:
Přeji dobrý den, pane doktore.
Mám 58 let a že mám arthrozu vím, jednak dědičně, ale i prokázanou. Chodila jsem i na revmatologii a dostala k užívání nejdříve Delagil a posléze Salazopyrin, po obojím mi bylo špatně, mám v anam. chronický zánět žaludku, dvanáct. a žaludeční vředy, to ale můj ravmatolog neviděl a zlobil se, že odmítám léky brát, proto jsem k němu přestala chodit a vrhla se na samoléčbu. Užívám Vita Triplex s MSN, chondroitinem a glukosaminem, střídavě s Hyalfitem, má kys.hyaluronovou + kolagen. Při bolestech používám Mast sedmi bolestí z TCM. Bolest a otoky kloubů se nezhoršují, dokonce kyčelní kloub, na který jsem si původně ani nemohla lehnout, dnes nebolí. Myslíte si, že dělám chybu když odmítám brát léky předepsané revmatologem? Co si myslíte o mém samoléčení a nakonec, zda je ještě něco, čím bych mohla svou arthrozu a revma vylepšit, kromě tedy cvičení a udržování si váhy, o obojí se snažím. Děkuji a přeji mnoho úspěchů ve Vašem povolání.
Pavla
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, ve Vašem případě se tedy primárně jedná o revmatoidní artritidu, nikoli o artrózu. Antimalarika a sulfasalazin jsou právě typická pro léčbu revmatoidní artritidy. Jestli děláte chybu nemohu posoudit. To musíte posoudit sama. Klasická léčba tak těžkého onemocnění, jako je revmatoidní artritida, je svízelná a ne každému pomůže. Navíc má často - s čím máte sama zkušenost - nežádoucí účinky. Komplementární medicína může také pomoci. Budoucnost vidím právě v kombinaci všech postupů. Každopádně, k Vaší samoléčbě mohu říci toto: doma není nikdo prorokem.
11.12.2013 18:22
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem týden po atroskopii kolena, kde se zjistilo, že mám utržený meniskus a poškozený . Také údajně stav okolní chrupavky je špatný. Je mi 65 let, nejsem aktivní sportovec, ale provozuji ciklistiku a turistiku. Začínám pociťovat i na kloubu ramene určité bolesti při určitém pohybu. Je možné nějakým způsobem zpomalit případně odstranit vznikající potíže? Měřím 180cm a vážím 80kg. Začínám mít velké obavy, abych neskončil nepohyblivý? Má význam začít třeba používat různé doplňky stravy na obnovu chrupavek jak hlásají reklamy? Prosím třeba jen o radu co bych měl dělat pro zlepšení, nebo jestli v mém věku se s tím již musím smířit?
Děkuji, hezký den, Jirka
Jirka
ODPOVĚĎ:
Odpověď je stručná: rehabilitace + doplňky stravy (o čemž již byla řeč výše).
11.12.2013 18:25
OTÁZKA:
Dobrý den, u mého šestnáctiletého syna popsali z RTG snímků počínajíci artrózu kyčlí a zánět SI skloubení. Krev má v pořádku, žádná známka probíhajícího zánětu. Je HLa B27 pozitivní. Momentálně žádné bolesti kyčlí nemá. Žádné léky mu nebyly dány. Ráda bych věděla jaké podpůrné prostředky by jste doporučil ke zmírnění rozvoje onemocnění. Moc děkuji za odpověď.
Eva Kozáková
ODPOVĚĎ:
Ankylotizující spondylitida (m. Bechtěrev) typicky začíná zánětem SI skloubení, který se v laboratořních testech nemusí projevit. Dětšký revmatolog evidentně vyčkává... Můžete zkusit alternativní medicínu. Protože Vašeho syna neznám, nemohu si jinak než takto obecně vyjádřit.
11.12.2013 18:31
OTÁZKA:
Dobry den, je mi 30 let a ve volnem case se venuji bojovym sportum. I presto, ze pouzivam kvalitni bandaze a rukavice, mam bolesti v zapesti. Dela mi problemy napr. delat kliky, kdy mam v klobu pravy uhel. Doporucil by jste mi prosim nejaky konkretni doplnek stravy vhodny pro sportovce?
Dekuji za odpoved.
Martin
ODPOVĚĎ:
Již jsem se k tomuto vyjadřoval.
11.12.2013 18:32
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala, který s lékařu by měl být hlavním, když se léčím na revmatologii s revmatoidní artritídou, zároveň na endokrinologii s hypotyreozou a taktéž na neurologii. Mám již delší dobu problém s krční páteří (dle informací všechny mé diagnózy mají na ně vliv), kde mám srostlé C6-C7, snížené prostory nad a pod, a další funkční postižení krční páteře (bylo mi řečeno že dle rtg mám názel na 65 let, přitom je mi 45). Taktéž mám již za sebou 2 operace bederní páteře L5/S1, L4/L5 a taktéž oboustrannou operaci karpálních tunelů. S léčbou jsem sice spokojena, ale příjde mi, že každý s lékařů se zabývá jen tou svojí diagnózou a nevím, zda by neexistovala nějaká komplexnější léčba.
Šárka
ODPOVĚĎ:
Popisujete dokonale základní problém moderní medicíny - rozdělení a úzkou specializaci oborů. Analytické strukturální myšlení s sebou nutně přináší tento nedostatek. Dle mého názoru bude v sobě medicína budoucnosti nutně zahrnovat i syntetické myšlení. Neboli, nutně bude muset zahrnout i postupy, které jsou nyní nazývany "alternativními". Pokud se to současné strukturálně a analyticky orientované medicíně nepodaří, bude se jako systém hroutit.
11.12.2013 18:38
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Před půl rokem se nám narodil syn a zhruba asi po třech měsících jsem začala mít bolesti v zápěstí. Intenzita bolesti se stále zvyšuje, nejspíše váhou dítěte, a poslední dobou jde až do prstů. Nejhorší je to v noci, když beru malého z postýlky na krmení. Bojím se, aby mi ruce neselhaly a malého neupustila. Během dne jak se rozhýbou, je bolest menší. Je možné s touto bolestí nějak bojovat, případně ke kterému specialistovi se obrátit?
Anna
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, určitě je možné Vaše obtíže řešit. Nejlepší by bylo navštívit rehabilitačního lékaře.
11.12.2013 18:41
OTÁZKA:
O Jake vitaminy a mineraly Je potreba obohatit nasi stravu? Slysela jsem, ze na vine muze byt i voda, kterou pijeme.
Nase dcera (14 let) ma mladistvou artrozu, projevila se nahlou deformaci malicku. Toto potvrdil rentgen. Je potreba lecba ? V rodine nic takoveho nikdo nema, prarodic ma lupenku. Na zadne bolesti si dcera nestezuje. Krevni testy byly v poradku.
Dekuji.
Olga
ODPOVĚĎ:
již odpovězeno.
11.12.2013 18:43
ODPOVĚĎ:
Zásadní bude v tomto smyslu revmatologické vyšetření včetně laboratorního vyšetření a stanovení diagnózy. Léčba je jistě možná, jak medikamentozní či rehabilitační-fyziatrická. Ranní ztuhlost rukou je typická pro revmatoidní artritidu, která se může stejně jako jiná atoimunitní onemocnění po onkologických diagnózách rozvinout.
11.12.2013 11:06
