On-line rozhovor s lékařem Michalem Krškem

Profesor Michal Kršek, specialista na léčbu endokrinologických onemocnění

velikost textu:

vydáno 6.9.2011 12:00

Na vše o růstovém hormonu se můžete ptát profesora Michala Krška, specialisty na léčbu endokrinologických onemocnění.

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, náš syn má 6 let výška. Od 6. měsíce se drží těsně na 3. percentilu, hmotnost/výška : 10. - 25. percent (porodní váha 3170/50 cm; 6 měsíc 6380/62,5 cm; 12 m 7870/ 72 cm; 18 m 9,4/78,5 cm; 3 roky 11,8 / 90 cm; 5 let 15,3 cm/105 cm; 6 let 109,5 / 17,5 kg) Moje výška je 168cm a manžel měří 178 cm. Chtěla jsem se zeptat, zda - li se může jednat o poruchu růst. hotmonu. Děkuji Renáta Renáta

ODPOVĚĎ: Dobrý den, omlouvám se, ale nemám u sebe percentilové grafy. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst Vašeho syna a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:40

OTÁZKA: Dobry den, u me 7-mesicni dcery byl zjisten Turneruv syndrom. Od ktereho veku by se mohlo eventualne zacit s podavanim rustoveho hormonu? Dekuji a preji hezky den. Hanka K.

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejsem dětský endokrinolog, ale domnívám se, že takto časně se léčba růstovým hormonem u pacientek s Turnerovým syndromem nezahajuje. Doporučuji navstivit stránky: www.turneruvsyndrom.cz a www.rustovyhormon.cz, kde je i seznam specializovaných center, která Vám kvalifikovaně poradí. 6.9.2011 14:39

OTÁZKA: Dobrý den, vnučka v 10 letech měří 164 cm (váha cca 42 kg). Roste rovnoměrně, vždy patřila k nejvyšším ve třídě. Rodiče jsou vysocí - matka 1.86, otec 2.00 metry. Doposud menstruaci nemá, není ani příliš vyvinutá. Endokrinologické vyšetření je bez nálezu. Jaká je šance na zastavení růstu a dá se odhadnout, kolik ještě posroste? Děkuji za odpověď. Jiřina Jiřina Špetíková

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Přesně těžko říci, nicméně orientačně by Vaše dcera mohla dosáhnout výšky cca 186,5 +- 8,5 cm. Důležité je, aby rostla v rámci svého pásma v percentilovém grafu, což by měl posoudit Vás pediatr. S pozdravem, MK: 6.9.2011 14:36

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Dcera 10 let + 3 měsíce, výška 138, hmotnost cca 35 kg.Otec 173, matka 163. Podle percentilových grafů se pohybuje dcera na hraně 25%. Ve škole patří k nejmenším, v tuto chvíli je spíše období růtu chodidel. Pediatr uklidňuje, že je ještě čas na růst. je třeba se nějak znepokojovat, nebo je již vhodné přistupovat k nějakým lékařským vyšetřením? Děkuji. Karel Venda

OTÁZKA: Dobrý den, syn bude mít 4 roky, měří 101 cm a váží 13,5 kg. I když dobře jí, za poslední rok přibral pouze 1 kg, v percentilových tabulkách se pohybujeme od narození okolo 3-10 percentilu. Začali jsme docházet do endokrinologické poradny, kde je sledován zhruba půl roku. Podle všech testů co mu dělali je v pořádku a doktorka zatím vyloučila růstovou poruchu. Jelikož měřím 150 cm, a manžel 2 m, bylo nám řečeno že bude nejspíš menší po mě. Co mi ale dělá starosti je váha, myslíte že je to v pořádku? Některé děti mají tuto váhu již v jednom roce. Je možné přibírání nějak ovlivnit? Lenka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, váhu je nutno posoudit jak vzhledem k výšce a věku, tak i vzhledem k jejímu vývoji, na který také existují percentilové grafy. Odpověď by Vám dle těchto údajů mel poskytnout dětský endokrinolog případně pediatr. Blíže Vám na základě těchto údajů bohužel nedokáži poradit. S pozdravem. Michal Kršek 6.9.2011 14:33

OTÁZKA: Dobry den, memu synovi byla potvrzena hypochondroplazie dle rengenu, z krevnich testu mu potvrzena nebyla, ale bylo nam to vysvetleno jako nova mutace.Co vse muzu udelat pro jeho lepsi rust?Je mu 28 mesicu, byl narozen v sedmem mesici, takze -2 mesice tj. 26, ale presto meri 83 cm, vazi 12,5 kg.Zatim zadna dalsi lecba nebyla zahajena pry je jeste maly.Pouze jsme objednany na endokrinologii a densometrii, kde ani nevim co mu budou poradne delat.Muzete mi to take popsat?Dekuji. Lucka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Na endokrinologii ho komplexně vyšetří, změří, zváží, provedou pavděpodobně některá rentgenologická vyšetření a odběry krve na stanovení hladin hormonů. Na základě všech údajů pak rozhodou o dalším postupu. Blíže Vám takto bohužel nedokáži říci. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:30

OTÁZKA: Mám 2letou dceru, měřím 82 cm a je celkově drobná. Ve dvou měsících podstoupila operaci srdíčka. Mám trochu obavy, že roste pomalu, je mnohem menší, než děti v jejím věku, které znám. Prosím o Váš názor. Kdy se začíná s případnou léčbou ? Magda

ODPOVĚĎ: Dobrý den, omlouvám se, ale pro nedostatek času a údajů nemohu přesně odpovědět. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst Vaší dcery a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. S ohledem na srdeční operaci lze říci, že některé těžší srdeční vady a někdy i stav po jejich operaci mohou negativně ovlivňovat růst. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:29

OTÁZKA: Dobrý den, měřím 180 cm, manžel 190. Máme dva syny, kteří jsou momentálně ve své věkové kategorii tak průměrně vysocí a předpokládám, že s nastupující pubertou ještě vyrostou (už to na to vypadá). Třetí dítě je dcera a ta je na svůj věk dost drobná: devět let, 132 cm, 26 kg. Ve své třídě je druhá nejmenší a odjakživa jí každý tipoval nižší věk. Jí normálně, zdravotně je v pohodě, roste víceméně rovnoměrně - jen pomalu. Mám se začít znepokojovat, nebo prostě počkat, až vyroste sama? Veronika

OTÁZKA: Dobrý den, naše Sofie bude mít 16.9.11 5let, před rokem měřila dne 16.9.10 99cm, 6.2.11 měřila 100,5cm a dnes jsem ji měřila a má 102,5cm. Manžel má 178cm a já 169cm nemá být po kom vysoká, ale výškově ji dohání její o tři roky mladší sestra a to nám dělá starosti. Když se narodila měřila 48cm a vážila 2,85 kg. Ve školce je nejmenší a každý si myslí, že jí jsou tři a ne pět let. Máme zajít k odborníkovi nebo je to ještě v normě. Děkujeme za odpověď. D.P. Dagmar Pinďáková

OTÁZKA: Dcera 19 let, 158 cm, 74 kg, menstruuje od 11,5 roku. Již různá vyšetření, ale žádná příčina, Jen na endokrinologii ještě nikdo nevzpomněl. Mám požádat? Mirka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslíte příčinu nadváhy? Endokrinologickým vyšetřením jistě nic nezkazíte, ale endokrinologická příčina je asi málo pravděpodobná. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:27

OTÁZKA: Dobrý den, dcera (7 let, 116 cm, 16 kg) je sledována na endikronologii pro nízký vzrůst. Léčba zatím nebyla zahájena, jelikož se stále pohybuje "na 3 percentilu". Nízký vzrůst ji trápí. Dá se nějak speciální výživou podpořit vyšší tvorba růstového hormonu? Lenka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Úpravou režimu růst výrazně neovlivníte, nicméně částečně příznivě působí dostatek fyzické aktivity a racionální vyvážená strava. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:25

OTÁZKA: Dobrý den, náš syn ve 3,5 letech měří 94 cm a váží 13,5 kg, jeho vrstevníci jsou téměř o 10 cm vyšší. Proto se ptám, zda-li je jeho růst normální, děkuji janička

ODPOVĚĎ: Dobrý den, omlouvám se, ale pro nedostatek času a údajů nemohu přesně odpovědět. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst Vašeho syna a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:24

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám syna, který se narodil jako dvojče B s váhou 1,250 g a 38 cm, nyní 4,5 roku měří 98,5 cm a váží cca 15 kg. Od čtyř let nám byla doporučena léčba růstovým hormonem. Léčbu jsme zatím nezahájili a stále zvažujeme zda začít až od 5 let. Synovi při argininovém testu zjistili dostatek růstového hormonu, ale v krvi měl při jiném odběru nízkou hodnotu IGF1 (hodnota 47). Ročně vyroste kolem 7 cm. Máme obavy z toho, že když má dostatek růstového hormonu a uměle mu dávat ještě další dávky, aby neměl nějaké negativní projevy léčby např. následnou akromegálii. Přece jen je tato léčba poměrně mladá a nikdo neví, jak může ublížit a jak na tom syn bude např. v jeho 60 letech a které jiné nemoci mu tato léčba může přinést. Já jsem například vyrostla až v pubertě, vždy jsem byla výrazně menší než spolužáci. Děkuji za odpověď. IV ivet

ODPOVĚĎ: Dobrý den. U dětí je obecně lepším parametrem, než hladina IGF-I růst a hladina růstového hormonu ve stimulačním testu. Indikaci bych nechal na specializovaném dětském endokrinologovi. Pokud je léčba vedena správně a nedochází k předávkování, tak je riziko nežádoucích vedlejších účinků minimální. Samozřejmě, co bude v 60 letech jeho věku nelze říci, ale léčba růstovým hormonem je podle dostupných údajů poměrně bezpečná, pokud je v rukou zkušeného endokrinologa resp, specializovaného centra. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:23

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, synovi je 19 let, mohl by ještě vyrůst. Na sportovní prohlídce mu povídali, že kluci rostou do 21 let. Nyní měří 173cm já 162 a manžel 178. Děkuji Jitka Nová

ODPOVĚĎ: Dobrý den, takto to nemohu posoudit, musel by se posoudit stav tzv. růstových štěrbin, ale pokud ještě poroste, tak bych to odhadoval jen na několik málo cm. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:20

OTÁZKA: Dobrý den, má dcera (8,75 roků) je již v pubertě - před pár měsíci začaly jí viditelně růst prsa ... a je velice pravděpodobné, že by dostala menses okolo 10 roku věku. Co z okolí vidím, tak spousta dívek přestává prakticky růst, když dostane menses. Teď dcera měří cca 142 cm, váží přes 30kg, jaká je šance, že by dorostla aspoň 160 cm? Je nutná návštěva u endokrinologa? Matka má 169 a otec 176 cm. Marcibeta

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Po nástupu menses se obvykle růst výrazně zpomalí a postupně zastaví. Podle mého názoru má šanci na dosažení 160 cm, protože puberta může probíhat pomalu. V případě jakýchkoliv pochybností doporučuji vyšetření dětským endokrinologem. Hezký den. MK 6.9.2011 14:18

OTÁZKA: Ja i manzel pochazime z rustove male rodiny. Narodil se nam syn a take zrejme bude mensi (manzel ma 170cm) Mensi lide to maji v zivote tezsi. Doporucil byste nam pouzit pro syna rustovy hormon, aby se nam narostl aspon na tech 180cm? Nebo spis prevazi rizika nad estetikou? Dekuji Sarka

ODPOVĚĎ: Růstový hormon bych použil bez obav pouze v případě prokázaného nedostatku růstového hormonu. Indikace "z kosmetických" důvodů není ani mezi oficiálními indikacemi a byla by nesprávná. Blíže by tuto záležitost s Vámi probral specializovaný endokrinolog. S pozdravem. Michal Kršek 6.9.2011 14:16

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, 18 letá dcera měří 156 cm. Myslíte, že v tomto věku u dívky má ještě smysl uvažovat o nějaké "povzbuzení" růstu. A v případě, že ano, jaká jsou zdravotní rizika ? Díky. Bob

ODPOVĚĎ: Dobrý den. V tomto věku již růst pravděpodobně ovlivnit nelze, ze samotné nižší výšky žádná významná rizika nevyplývají. Jestli vyrostla dostatečně by bylo možno orientačně posoudit podle výšky otce a matky. Hezký den. MK 6.9.2011 14:14

OTÁZKA: Syn se ve škole učil, že existuje vztah mezi výškou a rozpětím rukou, tedy že by se tyto dvě čísla měla rovnat. Přitom syn měří 188 cm a rozpětí rukou má téměř dva metry. A vzhledem k tomu že je mu již 18 let nepředpokládám že by mohl vyrůst. Je to chyba růstu nebo má jen dlouhé ruce?? irma

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Tento vztah je jen orientační. Pokud Váš syn nemá žádné další obtíže, či příznaky, tak se domnívám, že není nutné specializované vyšetření. Hezký den. MK 6.9.2011 14:11

OTÁZKA: Dobrý den. Je možné že deficit růstového hormonu v dospělosti zpomaluje metabolizmus a následuje přibírání na váze?? Jak lze tomu to jevu zabránit?? Petra

ODPOVĚĎ: Nedostatek růstového hormonu v dospělosti může způsobovat obvykle mírný nárůst hmotnosti a zmnožení tukové tělesné hmoty. Pokud by na něj bylo podezření, vyhledejte endokrinologické vyšetření v místě bydliště. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:10

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak u dítěte poznám, že má nedostatek růstového hormonu? Jaké jsou prvotní znaky? Děkuji Andrea Andrea

ODPOVĚĎ: Dobrý den! Nedostatek růstového hormonu u dítěte se pozná podle nedostatečného růstu. Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst Vaší dcery a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:09

OTÁZKA: Dobrý den, dcera (14 let), diagnoza Tyroiditida NS. Je jí stále zima, je unavená. Může to být důsledkem nemoci? Děkuji za odpověď. Monara

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Důsledkem této nemoci by to být nemělo s jedinou výjimkou a to je, pokud by byla činnost žlázy snížená respektive substituční dávka hormonů štítné žlázy nedostatečná. To je schopen posoudit ošetřující endokrinolog. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:08

OTÁZKA: Prosím o informaci, jak se léčí dítě s nadměrným růstem - pochopila jsem, že pro ty, které rostou málo, může být řešením podávání růstového hormonu. Co lze udělat pro děti, které mají růstovou poruchu opačným směrem? Děkuji. Hana

ODPOVĚĎ: Dobrý den. U nadměrného růstu závisí významně na příčině, kterých může být celá řada a důležité lze léčit tuto příčinu. Když je příčina neznámá, existují možnosti, jak růst zpomalit, ale vždy je nutné vážit potenciální prospěch oproti ev. riziku takové léčby. S pozdravem. MK 6.9.2011 14:06

OTÁZKA: Dobry den, jsem z jiznich cech a chci se zeptat zdali je me dite dobre rostle? Děkuji, Martin Vata

ODPOVĚĎ: Jestli jste ze Strunkovic, tak roste jistě výborně. MK: 6.9.2011 14:03

OTÁZKA: Dcera má 11 let a měří 133cm.Je nejmenší ve třídě.CHci vědět jestli to není nějaká vada v růstu.Děkuji Martina Martina

OTÁZKA: Dobrý den, syn ve 12 letech měří 136 cm, váží 27,5 kg, puberta u něj zatím nezačala. Před měsícem a půl začal brát růstový hormon Nutorpin, za tu dobu vyrostl necelý centimetr. Je to v pořádku nebo by měl být přírůstek vyšší? Může se eventuálně stát, že na lék nebude reagovat? A jaký by byl další postup? Moc děkuji za odpověď. Alice

ODPOVĚĎ: Dobrý den, lépe než já to jistě posoudí dětský endokrinolog, který se o syna stará. 1 měsíc je ale ještě krátká doba k posouzení efektu nasazené dávky. Pokud by nereagovat dostatečně, lékař může i podle dalších parametrů rozhodnut o úpravě dávky. reakce na léčbu je velmi individuální a záleží také na příčině nedostatku růstového hormonu. S pozdravem Michal Kršek 6.9.2011 14:02

OTÁZKA: Roste moje dítě správně? mariana

ODPOVĚĎ: Bohužel neznám ani Vás, aniotce, ani Vaše dítě, takže se obávám, že Vám nemohu poradit :-) S pozdravem. MK 6.9.2011 14:00

OTÁZKA: Dobrý den, Kdy ž je dítě těsně nad dolní hranici percentilového grafu, má se kontaktovata specialista? Michal Soukup

ODPOVĚĎ: Dobrý den, závisí na více okolnostech, například na výšce otce, matky a na tom, jestli je stále ve stejném pásmu. Přesněji Vám odpoví praktický dětský lékřř. S pozdravem. Michal Kršek 6.9.2011 13:59

OTÁZKA: Dobrý den, synovi je 8 let a ve třídě je ze všech nejmenší (měří 122 cm), ačkoliv já i manželka jsme poměrně vysocí (190 a 176 cm) a rovněž všichni prarodiče a příbuzní byli vysocí (muži nad 188 cm a ženy nad 175 cm). Ačkoliv nás ani jeho to příliš netřápí, nevíme, zda synův vzrůst máme nějak řešit. Dá se vzrůst podpořit cílenou správnou výživou nebo životasprávou (babské rady o mléce, vitamíny apod.) ? Máme případně něco podniknout - např. vyšetření u odborníka ? Tomáš Skořepa Tomáš Skořepa

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doporučuji nejdříve konzultovat praktického dětského lékaře, který podle tzv. percentilových grafů posoudí růst Vašeho syna a případně Vás odešle ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. Hezký den. MK 6.9.2011 13:58

OTÁZKA: Dobrý den,může mít DM1 vliv na růst dítěte??Děkuji KT

ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano DM1 typu může negativně ovlivnit růst dítěte, závisí však na mnoha dalších faktorech, jestli tento vliv bude významný nebo ne. S pozdravem. MK: 6.9.2011 13:56

OTÁZKA: zdravím, je mi 18 a mám vadné držení těla, budu mít problém v budoucnu, jestliže hraju bez problému volejbal, tenis a fotbal? Bohdan

ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží, čemu se říká vadné držení těla. Pokud nejde o výraznější poruchu, lze Vaše sporty například doplnit speciálními cviky podle konkrétní poruchy. Přesněji by to posoudil ortoped. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:55

OTÁZKA: Dobrý den, dá se nějak obecně říct v jakém věku je ukončen růst? Syn 17 let měří 165 cm, matka 163 cm a otec 176cm. Starší syn měří 178cm (21 let) a ve věku 17 let byl vyšší. Děkuji za odpověď Radek

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doba ukončení růstu je individuální, ale lze očekávat, že po 17. roce věku syn již neporoste, nebo jen minimálně. S jistotou by to bylo možno určit specializovaným vyšetření i s určením tzv. kostního věku respektive rentgenologickým zjištěním stavu tzv. růlstových štěrbin. Odhadovaná konečná výška Vašeho syna je cca 176 +- 8,5 cm, takže se témeř blíží dolní hranici tohoto rozmezí. S pozdravem MK 6.9.2011 13:53

OTÁZKA: Vážený pane doktore, měl bych krátký dotaz, dcera má na 33 měsíci 97 cm, oproti ostatním dětem tohoto věku je podstatně menší, otec 178cm matka 165. Je pravděpodobnost poruchy, nebo čas navštívit a upozornit lékaře, aby provedl či dceru poslal na vyšetření k odborníkovi? Děkuji za odpověď. ZD Zdenek

OTÁZKA: Dobrý den, syn váží ve 3 letech 13kg a má 90cm. Od poslední prohlídky u pediatra,která proběhla před 18 měsíci vyrostl o 8cm a přibral 2,5kg. Byl vždy drobnějsí, narodil se v 36tt, měril 47cm a vážil 2,5kg, ale teď spadl z 10 percetilu do 3 percentilu. Mám jít na specializované vyšetření, nebo ještě vyčkat, jestli se situace nezmění? Dekuji martina

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Omoluvám se, ale nejsem dětský endorkinolog a také nemám dosatek údajů k posuzování. Nicméně se domnívám, že pokud došlo k změně růstu z 10. a 3. percentil, tak by bylo indikované endokrinologické vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:48

OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, mám otázku, dcera 6,5 roku je sledována endokr. v Brně a výšku má stále pod 3 perc., mezi 3-4 rokem nevyrostla vůbec, ale nyní ročně přirůstá o 6-7 cm dle křivky, hladinu růst. hormonu má nižší, jinak je souměrná, bez jiných obtíží - paní doktorka stále čeká s aplikací růstového hormonu - nelze růst podpořit i jinak, resp. pokud dostatečně roste i přes nižší hladinu růst. hormonu, je třeba výšku řešit nebo jen sledovat? Děkuji. DanaR

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud je dcera sledována endokrinologem a roste rovnoměrně v rámci svého pásma, nemělo by jít o závažnější poruchu, ale nemohu to takto přesně říci. Také je nutné posoudit výšku otce a matka. Růst lze částečně podpořit pestrou stravou a dostatkem fyzické aktivity. Otázku doby nasazení růstového hormonu bych nechal na řešení specializovanému dětskému endokrinologovi. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:45

OTÁZKA: Dobrý den.chtěla bych se zeptat mám syna 13let meří 144cm,važí 56kg, podle dětské dr. ale obézní není což se mi nezdá. Je těžký astamatik od 2let bere singulair,fouká ventolin,ecobek. Za poslední rok vyrostl pouze 2cm ale noha mu roste velmi rychle vel. c 39.Jeho otec měří 190 cm. Dále bych se chtěla zeptat od narození mu neroste penis,dle paní dr. je taky v pořádku když jsem chtěla poslat na endokrinologické vyšetření tak mi řekla že to není třeba. Že je to vlivem těch léku co bere,že se to v pubertě spraví. Bojím se aby jsme něco nezameškali. petra

ODPOVĚĎ: Dobrý den, omlouvám se, ale pro nedostatek času a údajů nemohu přesně odpovědět. Nicméně Váš pediatr by měl podle tzv. percentilových grafů posoudit růst a přírůstek hmotnosti Vašeho syna a pokud by shledal nějaké odchylky, pak by ho odeslal ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. Pokud se týká asthmatu, záleží na jeho tíži a užívaných lécích, ale obojí může negativně ovlivnit růst a některé léky mohou vést i ke vzestupu hmotnosti. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:42

OTÁZKA: Dobrý den, vyrostla jsem do výšky 193 cm (růst ukončen), moji rodiče jsou vysocí 175 (matka) a 187 (otec). Je možné, že jsem měla v období adolescence více růstového hormonu, nebo je to v rámci genetické dispozice normální? ANNA

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Faktorů ovlivňujících růst může být celá řada a zpětně je nemůžeme přesně posoudit. Podle orientačního výpočtu Vaší výšky byste měla vyrůst cca 187,5 +- 8,5 cm, takže je asi vše v pořádku. Pokud byste měla nějaké další příznaky či nejistotu, je možné se obrátit na endokrinologa v místě bydliště. S pozdravy. MK 6.9.2011 13:39

OTÁZKA: Dobrý den, syn měl porodní váhu 4600 a 54 cm, nyní téměř ve 12 letech nemá ani 140 cm / 138/ cm, je astmatik - od dvou let užívá inhalátory, je jeho výška nedostatečná - otec - 176cm, matka 162 cm. Děkuji I.M. Anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Konkrétně asi nedokážu přesně odpovědět, nicméně obecně těžší asthma i některé léky používné v léčbě asthmatu mohou mít na růst negativní vliv. Jestli došlo k významnému postižení růstu by Vám řekl Váš ošetřující pediatr podle tzv. percentilových grafů. 6.9.2011 13:35

OTÁZKA: Dobry den, opravdu jsou dnes odbornici endokr. přesvědčeni, ze aplikace rust. hormonu, nebude mit negativni dusledky na dnesni deti, az budou dospele? dekuji vam. monika monika

ODPOVĚĎ: Dobrý den. V medicíně bohužel nic neplatí 100%. Nicméně podle dostupných údajů z databazí čítajících řádově tisíce léčených pacientů není prokázáno, že by léčba růstovým hormonem měla do budoucna významné nežádoucí účinky. Naopak neléčení pacienti s prokázaným deficitem by mohli mít negativní důsledky, kdyby nebyli léčeni. Důležité ale je, aby léčba byla prováděna správným způsobem ve specializovaných centrech. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:33

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám syna 9,5 let a váží 22,5 kg a měří 123 cm. Chodíme do endokrinolog.porady, ale za poslední rok byl přírůstek 3cm za rok a váha 1,5kg. Syna musíme do jídla nudit, ale celkově je hodně aktivní.(není ospalý nebo unavený). Vím, že jsme pod odborným dohledem, ale nedá se s přírůstkem udělat něco více? Vyšetření na růstový hormon je v pořádku. Děkuji Maaya

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nemohu to takto přesně posoudit, ale pokud roste správně v rámci svého pásma v percentilovém grafu a nemá prokázanou žádnou endokrinní poruchu, ani nedostatek růstového hormonu, pak asi kromě zdravého životního způsobu a pravidelného sportování nemohu nic dalšího doporučit. S pozdravem. ML 6.9.2011 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, naše Terezka jaksi vyčnívá nad ostatními dětmi svého věku,je jí 5 let aměří téměř 127 cm.Je při této výšce potřeba navštívit specialistu,zda jí roste správně kostra?Děkuji za odpověď.Dita Skálová Dita

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Základní posouzení by měl provést Váš pediatr podle tzv. percentilových grafů. Pokud by zjistil odchylku v růstu, odeslal by Vás na specializované endokrinologické vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:28

OTÁZKA: Dobrý den. Otec 164 cm, matka 156 cm, já mám nyní 164 cm, asi 5 let jsem si píchal růstový hormom, dnes už jsem dospělý, nemám žádné potíže, ale neobjeví se mi někdy v budoucnu? Díky. Zdraví Petr. Petr K.

ODPOVĚĎ: Dobrý den. zeptejte se prosím endokrinologa, který Vám indikoval léčbu v dětství. Ten Vám řekne nejspolehlivěji podle příčiny nedostatku růstového hormonu, jestli je třeba léčba v dospělosti. Při nejistotě doporučuji se obrátit na některé z center pro léčbu růstovým hormonem v dospělosti se žádostí o vyšetření a posouzení indikace další léčby. Hezký den. MK 6.9.2011 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, 19letá dcera měří 158cm, matka 160cm, otec 174 cm. Cítí se často unavená - může být příčinou špatné řízení růstu? Neměla užívat růstový hormon? Anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pravděpodobně se nejedná o nedostatek růstového hormonu, ale takto to nemohu přesně říci. Každopádně by měla být vyšetřena komplexně, aby se přišlo na příčinu zvýšené únavy. Ta může mít řadu příčin a nedostatek růstového hormonu je málo pravděpodobnou příčinou. Doporučuji provést komplexní vyšetření u praktického lékaře a internisty a teprve v případě potřeby či jejich indikace endokrinologické vyšetření. Hezký den. ML 6.9.2011 13:23

OTÁZKA: Mám podezření, že se u mě vyskytly příznaky onemocnění růstového hormonu, na jakého lékaře se mohu obrátit? Jitka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Takových příznaků může být celá řada. Záleží na tom, jestli je podezření na nadměrnou, nebo na nedostatečnou tvorbu růstového hormonu. Většinou jsou velmi nespecifické. Doporučuji konzultovat praktického lékaře, případně ho požádat přímo o endokrinologické vyšetření. Příznaky některých onemocnění můžete nalézt i na internetu. Například na přítomnost známek akromegalie se můžete otestovat na stránkách www.akromegalie.cz. S pozdravem. MK 6.9.2011 13:21

OTÁZKA: Dobrý den,mám syna 10/2000, chodí nyní do 5. třídy a výšku má cca 142 cm, je navíc poměrně dost štíhlý, váha kolem 26 kg. Je teřba se znepokojovat? Pavla

ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že není třeba se výrazněji znepokojovat. Důležité je, zdali nedochází k nějaké zjevné změně, např hubnutí v poslední době. Přesnou odpověď Vám dá Váš pediatr na základě výsledků pravidelných (ročních) prohlídek. Hezký den. MK 6.9.2011 13:16

OTÁZKA: Co je podstatou a jak probíhá endokrinologickému vyšetření? Děkuji za odpověď. Maminka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. To je bohužel velmi obecná otázka. Takto obecně lze říci, že základem vyšetření je podrobná anamnéza (otázky zaměřené na váš zdravotní stav v minulosti a současnosti) a fyzikální vyšetření včetně změření výšky, váhy, tlaku krevního apod. Za základě anamnézy a fyzikálního vyšetření pak následuje laboratorní vyšetření různého rozsahu. Může se jednat o vyšetření z jednoho odběru krve, ale i o složitější laboratorní testy vyžadující řadu odběrů za různých situací a někdy i v různou denní dobu. Součástí může být někdy i vyšetření zobrazovací, jako sonografie, CT, MR, oční vyšetření, vyšetření gynekologické, urologické apod. Vše závisí na tom, na jaké onemocnění máme podezření a jakou endokrinní žlázu vyšetřujeme. Hezký den. MK 6.9.2011 13:14

OTÁZKA: Dobrý den, mám holčičku a ve 4 letech a 10 měsících měří 120 cm a váží 26 Kg. manželka měří 170 cm a já 183 cm. Chodí pravidelně k lékaři, ale přesto se Vás ptám zda to je OK. Děkuji M Mirek

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud chodí na pravidelné lékařské prohlídky, pak by Vám dal přesnou odpověď Váš pediatr. V podstatě lze říci, že pokud růst Vaší dcery probíhá proporcionálně ve stejném pásmu percentilového grafu, měl by být v pořádku. S pozdravem. MK. 6.9.2011 13:10

OTÁZKA: Dobrý den, dcera je vysoká 134 cm váží 27,5 kg a velikost obuvi cca 34 . Věk 6 a 3/4 . Je její výška v mezích normy.??? . Nastoupila letos do 1.třídy .Děkuji Víťa Víťa

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Takto to bohužel nemohu posoudit. Přesně to posoudí váš pediatr jednak podle výpočtu cílové výšky z výšky rodičů současně s posouzením průběhu růstu podle tzv. percentilového grafu. Hezký den. MK. 6.9.2011 13:08

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, co je akromegálie? Děkuji. Moly

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Akromegalie je onemocnění, které vzniká v důsledku zvýšené produkce růstového hormonu v dospělosti, za kterou je odpovědný nezhoubný nádorek (adenom) podvěsku mozkového (hypofýzy). Onemocnění se projevuje zvětšováním koncových částí těla, zvětšují se ruce, nohy, nápadné je zejména rozšíření prstů, pacientům je malý prstýnek, musí si kupovat větší boty, rukavice či klobouky. Mění se obličej, zvětšují se uši, nos, rty, jazyk, čelisti, rozestupují se zuby. Onemocnění postihuje ale prakticky všechny orgány a nejnebezpečnější je postižení srdce a cév, objevuje se vyšší krevní tlak, ale i například poruchy srdečního rytmu s srdeční selhávání. S pozdravem. MK. 6.9.2011 13:06

OTÁZKA: dobrý den, v poslední době jsem zaslechl názory, že drůbež ,zvláště pak kuřata a krůty, je uměle vyživována hormony pro zrychlený růst, což má vliv zejména na vývoj dětí a u dospělích hrozí zvýšené riziko rakoviny...mohu poprosit o Váš názor? Děkuji Marek Libert marek

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ano, byly zaznamenány takové zprávy, týkaly se zejména obsahu estrogenů v kuřecím mase. Přítomnost významného množství hormonů by ale v současnosti měla být odhalena testy při kontrolách a při pestré stravě by neměla jejich ev. malá přítomnost zdravotní stav jedince ovlivnit. Větším nebezpečím jsou asi hormonům podobné látky či sekreci a metabolismus hormonů ovlivňující látky ze znečištěného zevního prostředí. Hezký den. MK. 6.9.2011 13:02

OTÁZKA: Pane doktore, mám ještě jeden dotaz jsou poruchy týkající se růstového hormonu dědičné? děkuju Effecto

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nedá se říci přímo dědičné, ale asi 50% těchto poruch tvoří příčiny geneticky determinované. T.j. jejich podstata je v poruše genetické informace, která se ale nemusí přenášet na potomky. Zbývajících cca 50% poruch sekrece růstového hormonu jsou poruchy získané z různých příčin. S pozdravem MK 6.9.2011 12:58

OTÁZKA: Dobrý den, mám dceru, je jí 14 a půl let, zhruba před půlrokem začala menstruovat. Ve svém věku má 155 cm, za posledních 5 měsíců povyrostla o 1 centimetr. Všichni mě straší, že děvče přestane s nástupem menstruace růst a že už zůstane takto malá. Já mám 165 cm, její otec 175 cm, nejsme žádné žirafy, ale jsme v normálu. Celé dětství ji pediatr sledoval, pohybovala se pořád na úrovni 3. percentily růstu. Máme hledat odborné řešení, nebo je naděje, že ještě vyroste? Děkuji předem za odpověď. Jana Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nástup menstruace neznamená okamžitou zástavu růstu, nicméně od této doby se růst významně zpomaluje a pokračuje již jen o několik málo centimetrů. U vaší dcery bych si odhadoval, že ještě o pár centimetrů povyroste, ale asi nelze očekávat konečnou výšku nad 160 cm, což je ale pro dívku výška docela uspokojivá. Přesnější odhad by Vám poskytl ošetřující pediatr podle odhadu konečné výšky z výšky rodičů a průběhu růstu dle percentilového grafu, případně dalších ukazatelů, jako např. vyšetření kostního věku. Hezký zbytek dne. MK 6.9.2011 12:55

OTÁZKA: Jaky je obvykly vztah mezi vyskou rodicu a konecnou vyskou ditete-chlapce. Existuje vyznamna souvislost Vera

ODPOVĚĎ: Dobrý den! Výška rodičů je nejdůležitějším faktorem k předpovídání konečné výšky jejich dětí. Existuje několik vzorců, podle nichž lze konečnou výšku dítěte s různou spolehlivostí vypočítat. Jeden z nich je například tento: Výška rodiče stejného pohlaví jako pohlaví dítěte + výška rodiče opačného pohlaví, ke které přičtěme 13 cm pokud je dítě mužského pohlaví nebo odečteme 13 cm pokud je díte ženského pohlaví, a tento součet vydělíme dvěma. Získaný počet centimetrů +- 8,5 cm je rozmezí výšky, jakou by dítě mělo dosáhnout. Hezký zbytek dne. MK 6.9.2011 12:51

OTÁZKA: Dobrý den, chci se jen zeptat , zda je možné něčím trohu ovlivnit růst u chlapců, myslím, sportem, vitamínama apod., nebo je t opravdu dáno již při narození v genech a množství hormonu. Děkuji Dana

ODPOVĚĎ: Dobrý den! Pro růst a výšku jedince jsou pravděpodobně nejdůležitější dědičné faktory, takže nejvíce je opravdu tzv. v genech. Kromě genetické výbavy je však důležitá i správná strava a rovněž pravidelná sportovní aktivita může ke zlepšení růstu přispívat. Pokud se týká vitamínů, tak člověk, který se pravidelně a racionálně stravuje, má ve stravě v zásadě dostatek vitaminů, takže jejich podávání "navíc" nemá valný smysl a může mít i nežádoucí účinky. S pozdravem. MK 6.9.2011 12:44

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, u 9l. syna potvrzena snizena tvorba RH-doporucena aplikace RH. Syn naprosto zdravy, sportuje, soumerne postavy, pouze nizky(130cm). Je mozne aby se tvorba RH upravila sama? navrhovana lecba, kazdy den pichani do doby zastaveni rustu (8-9 let?) je podle me pro dite hodne psych. zatezujici (muj laicky nazor jako maminky jinak zdraveho ditete) + mozne kontraindikace(???), nez to ze syn bude zdravy ale nizsi ( rodina matky je take nizsiho vzrustu). Na druhe strane bych nerada neco zanedbala, co doporucujete, co prevent. sledovat. dekuji moc. ina inka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud byl prokázán deficit růstového hormonu, je důležité zjistit příčinu. Příčinou mohou být různé stavy různého stupně závažnosti a nutnosti eventuálně tuto příčinu léčit. Možnost úpravy sekrece růstového hormonu závisí na prvotní příčině jeho nedostatku. Obecně lze ale říci, že v naprosté většině případů ke spontánní úpravě nedochází. Léčba růstovým hormonem, pokud je vedena správně kvalifikovaným lékařem ve specializovaném centru (viz např. www.rustovyhormon.cz), má obecně minimum nežádoucích účinků a je bezpečná. Je třeba si uvědomit, že při této léčbě pouze hradíme nedostatek. Pokud se indikovaná léčba oddálí, sníží to šanci na dosažení žádoucí resp. predikované konečné výšky Vašeho syna. S pozdravem. MK 6.9.2011 12:40

OTÁZKA: Může mít růstový hormon vliv v dospělosti, když syn bral cca 4 roky Grorm - píchal si injekce? U odvodu ho vzali, i když lékařka v Brně mi tvrdila, že nikdy žádného chlapce s nedostatekem růstového hormonu na vojnu nevzali? Od synových 18 let ho nikdo z lékařů už na růstový hormon nevyšetřoval, dnes má syn 32 roků. Nevím, zda to nemůže mít nějaký vliv na početí? Děkuji za odpověď. Jitka W.

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ano, růstový hormon je důležitý i v dospělosti, například pro metabolismu kostí, tělesné složení, výkonnost, metabolismus cukrů, tuků a bílkovin a řadu dalších funkcí. Indikací k podávání je tzv. těžký deficit růstového hormonu. Pokud měl syn prokázaný deficit růstového hormonu v dětství, měl by se obrátit se žádostí na "retestování" na některé centrum, které se léčbou růstovým hormonem v dospělosti zabývá /viz www.rustovyhormon.cz/. Hezký den MK 6.9.2011 12:34

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, nejprve stručně popis situace: já (matka) 168 cm, manžel 186 cm. Syn se narodil s 51 cm a 3,64 kg, kojen 13 měsíců, nyní ale v 7 letech (29.7.), chodí do 2. třídy, měří pouze 114 cm (váha cca 18,5 kg). Je velmi aktivní, žádná únava, pravidelně spí od cca 20. hod. večer až do rána, stresy zatím žádné nemá. Chodíme 1x za 1/2 roku na endokrinologii na kontroly. Letos v zimě mu byl dělám test na růst. hormon a vyšla mu nízká hladina (více nevím, lékařka mi více neřekla). Bavily jsme se i o podávání růst. hormonu, ale zatím se tomu bráním. Oba s manželem máme normální výšku, tak si stále říkám, že to ještě dožene, ale... Co byste mi poradil, mám mu nechat píchat růst. hormon nebo ještě počkat a jak dlouho. Děkuji Vám za odpověď, Andrea Slun94ko

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Bez přesné znalosti situace to nemohu spolehlivě posoudit. Indikovat léčbu růstovým hormonem může pouze endokrinolog v centru specializovaném na poruchy sekrece růstového hormonu. Tato centra naleznete např. na www.rustovyhormon.cz. Pokud by specializovaný endokrinolog rozhodl o indikaci růstového hormonu, tak bych mu věřil a léčbu podstoupil, protože efekt této léčby je v zásadě tím nižší, čím pozdější je její začátek. Hezký den. MK 6.9.2011 12:30

OTÁZKA: Manžel si už dvakrát koupil nové boty, o dvě čísla větší, ty staré jsou mu prý malé. Je to normální, aby muži důchodového věku rostla noha? Nejsou to příznaky nějaké nemoci? Effecto

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Zcela normální to není a může to mít řadu příčin. Pokud je skutečně růst nohy evidentní, mohlo by se jednat o onemocnění z nadbytku růstového hormonu, tzv. akromegalii. V tomto případě by se měl obrátit se žádostí na endokrinologické vyšetření v místě bydliště nebo přímo na některé z center a lékařů, která se tímto onemocněním zabývají. Jejich seznam naleznete na webových stránkách www.akromegalie.cz Hezký den. MK 6.9.2011 12:27

OTÁZKA: Je obvykle, ze dite roste v urcitych cyklech. Napr. pul roku temer nic a pak nasleduje rychly rust nekolik mesicu. Cim je to zpüusobeno, organismus" sbira sily"? Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Růst je ovlivněn mnoha faktory, jako je genetika, výživa apod. Rychlost růstu se v jednotlivých obdobích života může lišit a někdy může být ovlivněna i jiným, většinou závažnějším celkovým onemocněním. Růst by ale v zásadě neměl být tak diskontinuální, jak píšete, že by třeba jedinec půl roku nerostl a poté rostl rychle. Obraz o správnosti resp. proporcionalitě růstu má ošetřující pediatr v podobě tzv. percentilových grafů, podle nich pozná, jestli je růst normální, nebo je nějaké podezření na jeho poruchu. Hezký den. MK 6.9.2011 12:24

OTÁZKA: Dobrý den. Myslíte si pane doktore, že je normální, když můj syn v 10 a půl letech měří 140 cm a váží 28 kg? Václav

ODPOVĚĎ: Dobrý den, spolehlivě to říci nelze, ale si to není výrazně abnormální. Přesně Vám to zodpoví Váš pediatr podle tzv. percentilových grafů. Hezký den. MK 6.9.2011 12:20

OTÁZKA: Dobrý den, naše dcera se pohybuje od narození v 84 - 86% percentilového grafu. Může se jednat o poruchu růstu? Petr

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se pohybuje stále ve stejném pásmu, nemělo by se jednat o poruchu růstu. Ta by se projevila změnou rychlosti růstu a přesunem do jiného pásma percentilového grafu. Hezký den. MK 6.9.2011 12:18

OTÁZKA: Dobry den, rada bych se zeptala, zda je v norme, ze muj 20mesicni syn vazi 14,5 kg a meri 88cm. Jeho porodni vaha byla 4kg, 52cm. Vsichni nam rikaji, ze je na svuj vek velky a po pravde na hristi vypada "lehce zaostale" mezi detmi, kteri jsou stejne velci. Mnohokrat dekuji za odpoved a preji hezky den. ML ML

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Váš syn pravděpodobně je poněkud větší, to ale samo o sobě neznamená nutně poruchu. Přesně by to měl posoudit pediatr podle výšky rodičů a údajů při kontrolách a tzv. percentilových grafů. Hezký den MK. 6.9.2011 12:17

OTÁZKA: Dobrý den,můj syn má v 5 letech 104 cm a váží 15,5 kg. Oba jsme menší postavy 164 cm.Odpovídají jeho míry věku? Děkuji Eva_Hul

ODPOVĚĎ: Dobrý den, takto to nemohu zcela přesně posoudit, ale asi nejde o závažnější poruchu růstu. Přesně by Vám tuto otázku zodpověděl ošetřující pediatr Vašeho syna podle tzv. percentilových grafů. Hezký den. MK 6.9.2011 12:15

OTÁZKA: Dívka 12,5 roku má výšku 150 cm. Matka 158, otec 170. Mentstruuje od 10 let. Průměrný výškový přírůstek v posledních 4-5 letech byl vždy přes 10cm, nyní jen 2 cm. Je ještě šance že poroste, nebo je růst již v podsttě ukončen. Může k trochu vyššímu vzrůstu pomoci léčba růstovým hormonem? gabrielova.zuzana@volny.cz

ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle údajů, které uvádíte lze soudit, že dcera pomalu končí tzv. růstový spurt a již vyroste jen o několik málo centimetrů. To, jestli je růst proporcionální, posoudí nejlépe Váš pediatr. Pokud je růst proporcionální, pak není léčba růstovým hormonem indikována a pravděpodobně by ani finální výšku děvčete významně neovlivnila. Hezký den. MK 6.9.2011 12:14

OTÁZKA: Synovi je 19 a měří dva metry dva, mám jít k lékaři? Eva

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Samotná výška není důvodem k odbornému vyšetření. Důvodem by bylo, kdyby docházelo k disproporčnímu růstu. To je schopen poznat pediatr podle tzv. percentilových grafů. Pokud již syn chodí k praktickému lékaři pro dospělé, je možné, aby tento konzultoval pediatra, který se o syna staral dříve. Hezký den. MK 6.9.2011 12:11

OTÁZKA: Děvče, 10 let a 2 měsíce, měří 156 cm, velikost boty 40, velmi štíhlá, je už největší ve třídě, v 1.třídě byla asi 3.-4. v řadě. Je už důvod se nad tím zamyslet? Zajít k nějakému odbornému lékaři? Děkuji za odpověď. Maminka, 166 cm, tatínek 178 cm. Maminka

ODPOVĚĎ: Dobrý den. zdá se, že dcera je opravdu poměrně velká, jak vzhledem k vrstevníkům, tak i vzhledem k výšce rodičů. Důležité ale je, jestli je růst proporcionální. To pozná pediatr při tzv. ročních prohlídkách, kdy dítě měří a váží a zjištěné hodnoty zanáší do tzv. percentilového grafu. Podle toho pozná, zdali je růst proporcionální. Pokud by nebyl a docházelo k neočekávanému vychýlení ve smyslu urychlení růstu, odeslal by Vás ke specializovanému endokrinologickému vyšetření. Hezký den. MK 6.9.2011 12:09

OTÁZKA: Dobrý den, kdy poznám, že je mé dítě menší než ostatní? Dana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, výška dětí se liší v závislosti na mnoha faktorech. Důležité je, aby dítě rostlo správným tempem. K tomu slouží tzv. roční prohlídky u pediatra, který by měl dítě změřit, zvážit a hodnoty zanést do tzv. růstového percentilového grafu. Pokud by došlo k nějaké odchylce růstového tempa, měl by informovat rodiče a díte odeslat na specializované endokrinologické vyšetření. S pozdravem. MK 6.9.2011 12:07

zpět na osobnost