On-line rozhovor s lékařem Luďkem Hrdličkou

vydáno 5.11.2014 12:00
Co pomáhá při pálení žáhy? Dají se včas odhalit žaludeční vředy? Na vše o potížích se zažíváním se můžete ptát ve středu od 12 hodin gastroenterologa Luďka Hrdličky.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 5. listopadu 2014 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, mám již cca 4 roky diagnostikovanou celiakii (intolerance na lepek - proveden odber vzorku z tenkého streva), ale ani po striktní diete nepocituji výraznejší úlevu (bolestivé bricho). Pred týdnem jsem byl na dalších testech (IMUNOANALYTICKÉ SOUPRAVY KE STANOVENÍ SPECIFICKÝCH PROTILÁTEK TRÍDY IgG A IgG4), pri kterých se zjistila intolerance na vejce, horcici ale lepek ne. Muj dotaz spocívá v tom, zda je možné, že nemám intoleranci na lepek, ale "jen" na vejce a horcici, protože nesnášenlivost na potraviny se jako taková projevuje vyhlazením strevních klku? Nebo pokud jsou vyhlazeny strevní klky, je jisté, že mám nesnašenlivost na lepek a další krevní test jen rozšíruje množství potravin, které je nutné vyradit. Dekuji. Libor Šeda
ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle údajů Vámi zaslaných myslím, že máte opravdu celiakii a zvýšená střevní propustnost u ní může způsobovat další potravinové alergie. Nejlpeší by bylo přešetřit Vaše tenké střevo (enteroskopie, kapslová enteroskopie) jestli se nejdná o tzv. refrakterní celiakii, ne jajíž léčbu nestačí jen dieta, ale je nutné podávat i imunosupresivně působící léky, nebo jestli nemáte jinou komplikaci celiakie. 5.11.2014 12:03
OTÁZKA: Dobrý den, často trpím na pálení žáhy. Jak se tomu vyhnout? Jsem normální postavy, jím celkem zdravě, jen občas si dám čokoládu. Děkuji Dana Dana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, je dobré vyhnout se agresivním a kyselým jídlům, též některým sladkostem (i uváděné čokoládě), jíst častěji denně menší porce, nejíst na noc, spát na více polštářích. Volně prodejné léky na snížení kyselosti žaludečního obsahu - inhibitory protonové pumpy - působí spolehlivě a jsou bezpečné. 5.11.2014 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, denně musím několikrát na velkou stranu, v průměru pětkrát. Mám potřebu jít po každém jídle. Může to souviset s nějakou poruchou? Chodím na preventivní vyšetření a komplexní rozbor krve, výsledky jsou v pořádku. Trpím pouze slabou dysfunkcí štítné žlázy a občasným pálením žáhy (beru Lanzul). Děkuji za odpověď. Hubert Žítko
ODPOVĚĎ: Může se jednat jen o formu tzv. dráždivého tračníku, pak jsou dobrá různá probiotika, pankreatické enzymy a přírodní léčba, které mohou stav výrazně zlepšit. Pokud však máte i jiné obtíže (hlen nebo krev ve stolici, hubnutí), nebo Vám je nad 50 let, tak by mělo Vaše střevo být vyšetřeno. Též by bylo dobré vyloučit nesnášenlivost lepku. 5.11.2014 12:08
OTÁZKA: Preji dobre brzke odpoledne pane doktore, chtela jsem se zeptat, zda ma cenu provadet test stolice na OK pokud ma pacient hemeroidy, ktere obcas i krvaci. A k tomu spojene-jake jsou nynejsi nejmodernejsi moznosti odstraneni hemeroidu bez delsi nutnosti byt mimo pracovni process. Dekuji za odpovedi. Jitka P.
ODPOVĚĎ: Dobrý den, stolice na OK skutečně může být u pacientl s hemeroidy falešně pozitivní. Pokud je Vám nad 55 let, doporučoval bych screeningovou kolonoskopii - nález bude 100% objektivní a budete mít klid na 10 let. Hemeroidy se většinou ošetřují ambulantně (ligace gum. kroužky, ošetření laserem, ošetření tepelnou sondou nebo naopak "mražení"), pak není nutná prac. neschopnost. Jen velmi malé procento pacientů potřebuje "velký" chirurgický zákrok v nemocnici, pak je 1-2 týdenní PN na místě. 5.11.2014 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, jak poznám žaludeční vředy? Mirek
ODPOVĚĎ: Žaludeční vředy se většinou projevují bolestí ve střední části břicha, bývá vázána na příjem potravy, která obtíže většinou zhošuje. Může být pocit časné sytosti a plnosti i po menší porci jídla. Dvanáctníkové vředy naopak povětšinou zlobí na lačno a úleva je po jídle. 5.11.2014 12:15
OTÁZKA: Dobrý den, děkuji za tuto možnost. Mám zřejmě od dětství dráždivý tračník. Diagnostikovaný až v dospělém věku. Úporné zácpy se střídají s průjmovými ataky. Vyloučila jsem některé potraviny, snažím se nenervovat se, jím pravidelně a málo. Dodávám lactobacily a od gastroenterologa mám předepsaný duspatalin retard. Už jsem se smířila, že se těchto problémů nezbavím. Poradil byste mi, co mám dělat vždy po tom drastickém vyprázdnění, aby se střeva dala co nejrychleji do pořádku a člověk mohl zase fungovat? Děkuji za radu. Taťána Součková
ODPOVĚĎ: Dobrý den, možná by Vám podstatně ulevily v lékárně přímo vyráběné léky mezi gastroenterology známé jako "Pižlovy prášky". Je to stará receptura obsahující kalcium, bismuth, papaverin a další víceméně přírodní substance, které velmi zklidňují a upravují střevní činnost. Častu fungují daleko lépe než hromadně vyráběné preparáty. 5.11.2014 12:18
OTÁZKA: Dá se nějak zbavit žaludeční neurózy? Co byste na to doporučil? David
ODPOVĚĎ: Pokud nepomáhá vysvětlení situace, zklidnění pacienta a snaha o úpravu a harmonizaci životního stylu, pak jsou k dispozici léky na bázi lehkých antidepresiv nebo sedativ, které většinou fungují dobře - např. sulpirid. 5.11.2014 12:21
OTÁZKA: Proč podle vás přibývá lidí s alergií na lepek? Doporučujete držet bezlepkovou dietu i lidem, kteří alergii na lepek nemají? Pavel
ODPOVĚĎ: Myslím si, že přibývá spíše nově a dobře diagnostikovaných pacientů. Dříve se za hlavní projev choroby považovaly průjmy, křeče, hubnutí, v současné době se ukazuje, že většina pacientů má nenápadné příznaky jako únava, mírná chudokrevnost, malý vzrůst, ale i různé neurologické a kožní obtíže. Časté jsou poruchy menstruačního cyklu a sterilita. U těchto nemocných se dříve na celiakii nemyslelo a pravděpodobně se celý život phybovali pod jinou, mylnou diagnózou. Je pravda, že existuje malá skupina pacientů, u kterých je celiakie bezpečně vyloučena, ale oni velmi profitují z bezlepkové diety - úprava střevní činnosti, vymizení únavy. Odpověď na otázku, proč tomu tak je , se hledá těžko... 5.11.2014 12:26
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 40 let,často mě trápí nadýmání, křeče v břiše škrundání v břiše, nafouklé břicho ve večerních hodinách. Můžetemi, prosím, poradit lék na uvolnění potíží . Děkuji. S pozdravem Hana Poláková Hana Poláková
ODPOVĚĎ: Dobrý den, mohou se zkusit probiotika (např. Biopron) a Duspatalin Retard. Pokud by obtíže nevymizely, bude na místě podrobnější vyšetření. 5.11.2014 12:27
OTÁZKA: Dobrý den, už více jak půl roku mne trápí pocit nafouklého břicha, připadám si plná již po malém množství jídla a nemohu ani dodržovat pitný režim, protože jsem hned jako balón. Piji bylinkové čaje, mátové a dlouhodobě beru laktobacily. Byla jsem i na nějakých vyšetření, pouze však krevní odběry, sono břicha a test na okultní krvácení. Vše dopadlo v pořádku, proto doktor nedoporučil další vyšetření. Je možné, že by se mohlo jednat o nějakou potravinovou alergii? Lepek skoro nejím, ale když se nad tím zamyslím, tak je lepek obsažen skoro všude. Je nějaká možnost, že bych se těchto obtíží zbavila? Děkuji za odpověď Jackie
ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi je na místě podrobnější vyšetření k vyloučení nejen nenášenlivosti lepku, o které uvažujete, ale i jiných chorob tenkého a tlustého střeva. Potravinovou alergii nepovažuji za pravděpodonou, klinické projevy jsou u ní jiné. 5.11.2014 12:31
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 27 let a v poslední době mám problém s častým nadýmáním. Ráno je to většinou v pořádku, projevuje se to zejména odpoledne, večer je to někdy už hodně nepříjemné. Jindy se ale stane, že i několik dní je všechno OK a pak to začne nanovo. Nepodařilo se mi vysledovat žádnou změnu ve stravování v těchto "dobrých dnech", která by to mohla způsobovat. Jinak se snažím stravovat zdravě. Uvažoval jsem, jestli to nemůže způsobovat nedostatek pohybu, pracuji z domu a většinu dne trávím u PC. Naposledy bylo totiž všechno v pořádku, když jsem nedávno několik dní fyzicky pracoval a i když jsem jedl obvyklá jídla, nadmutý jsem nebyl vůbec. A druhá věc - musím jíst hodně často. Pokud se nenajím hned jak dostanu hlad (tak jednou za 1-2hod), dostanu křeče a opět to pak končí nadmutím. Mockrát děkuji za odpověď. Peter Marek
ODPOVĚĎ: již odpovězeno na podobný dotaz 5.11.2014 12:31
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, je mi 24 let a mam problem s nadymanim, jsem pomerne hubena ale mam porad nafoukle bricho, co by se s tim dalo delat aby to nebylo alespon tak patrné nebo jak tomu predchazet? Dekuji za odpoved a preji krasny den :) Ema Jiroutková
ODPOVĚĎ: Pokud Vám nebyla zjištěna žádná organická choroba, dobře funguje tzv. Mališův čaj - recptura na něj je k disp. v lékárnách - např. lékárně naší Polikliniky Budějovická na Praze 4. 5.11.2014 12:34
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, rad bych se Vás zeptal na možný původ mých dlouhodobých potíží s trávením. Už asi sedmým rokem trpím na nenadálé křeče v břiše doprovázené úporným průjmem. Závislost na požitých potravinách jsem nevypozoroval. Léky na dráždivý tračník mi nepomáhají, testy na celiakii vyšly negativní. Před pěti lety jsem byl na kolonoskopii a sliznice střeva nejevila žádnou patologii. Se svými obtížemi již dlouhodobě navštěvuji svého obvodního lékaře. Nyní mi před dvěma týdny byla diagnostikována Helicobacter pyroli. Je možné, že mé obtíže celé roky způsobuje tato bakterie? Vím, že jde o původce gastritidy, mě ale trápí spíše střevní potíže. Před zahájením léčby antibiotiky mě můj obvodní lékař znovu posílá na kolonoskopii a sono břicha. Rád bych znal váš názor možný důvod mých obtíží. Děkuji. S pozdravem Novák Novák
ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že uvedené obtíže nemůže Helicobacterová infekce způsobovat . Nejspíše máte opravdu obtížně ovlivnitelnou formu dráždivého tračníku - zkusil bych rozepsané tzv. "Pižlovy prášky" jak uvedeno v odpovědi na obdobný dotaz. 5.11.2014 12:37
OTÁZKA: Dobrý den, jsem 2 roky po rozsáhlé operaci dutiny břišní, kdy mi byly rozrušeny srůsty jako následek endometriozy. Přetrvávají problémy s vyprazdňováním, pomáhá pohyb, 3x týdně pravidelně běhám, cca hodinu, ale ani tak to neni ideální. Pokud se nehýbu, je to hodně nepříjemné, nafouklé břicho, plynatost apod... Lékař (gynekolog) mi řekl, že mám být ráda za to, že mi lespoň ten pohyb nějak pomáhá... Je to opravdu tak? Nebo mám trvat na dalším vyšetření - popř. jakém? Je mi 33 let. Moc děkuji. Ivana Nováková
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud Vám byla odstraňována rozsálá endometrioza, opravdu může být střevo mechanicky fixované. Asi vby bylo bezpečnější provést vyšetření tenkého a tlustého střeva pomocí CT - enterografie a kolografie, endoskopické vyšetření by mohlo u Vás být nepříjemné a i nebezpečné. Pokud by CT vyšetření zjistilo problém se zůžením nebo fixací střeva v malé pánvi, pomohla by opět jenom laparoskpiocká operace s cílem rorušení zbylých srůstů Bohužel jiná pomoc nebývá účinná. 5.11.2014 12:47
OTÁZKA: Dobrý den, po větším jídle nastanou do půl hodiny křeče a bolesti břicha, musím okamžitě na toaletu. Potíže začaly po operaci žlučníku. Navštívila jsem gastroenterologii, pan doktor při vyšetření nezjistil nic divného, napsal mi Kinito. Nenastalo žádné zlepšení. Má cenu jít na gastroskopii ? Jaké mohou být příčiny těchto obtíží? Také mi bylo řečeno, že po operaci žlučníku se trávení změní a musím s tímto změněným stavem počítat. Děkuji za odpověd. KM
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pomoci by Vám mohly tzv. pankreatická (slinivková) substituce - enzymy podávané během jídla, které pomohou trávit i tuky z potravy, asi Vám chybí bolus žluči vždy vypuzený ze žlučníku po jídle. 5.11.2014 12:49
Načíst další

Termíny

Střední školy

Předplatné časopisů

Recepty

Zaměstnání

Roman Paulus

Nepřehlédněte