OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Jiřím Skřivanem

MUDr. Jiří Skřivan CSc.
velikost textu:
vydáno 17.3.2017 9:30
Sluchu je pro většinu lidí samozřejmostí, pro nedoslýchavé ale znamená jeho navrácení nový život. Jaké jsou dnes možnosti léčby a jak u dětí rozeznat potíže se sluchem, se můžete ptát v pátek od 9.30 Jiřího Skřivana, přednosty Kliniky ORL 2. LFUK FN Motol Praha.
OTÁZKA: Dobrý den, občas se mi u syna stává, že mě špatně slyší. Hlavně, když má rýmu. Měla bych být na pozoru? Díky! Jana
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Sluch při rýmě bývá horší, to je normální. Pomohou nosní kapky, pokud nedoslýchavost přetrvává, je dobré u dítěte vyšetřit nosní mandli. 17.3.2017 9:36
OTÁZKA: Dobrý den, proč starší lidé přestávají slyšet? Co to způsobuje? A je pravidlem, že když stárneme, tak ztrácíme sluch? Děkuji Dan Dan
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Ano, je to tak. Stejně jako stárne celý organismus, stárne i vnitřní ucho. Je to hodně individuální, někdo slyší ve stáří lépe, někdo hůře. 17.3.2017 9:37
OTÁZKA: Dobrý den, byla mi zjištěna oboustranná sluchová vada, dlouho jsem váhala, ale pořídila jsem si sluchadla - s těmi jsme spokojená a všem váhajícím doporučuji, velmi usnadňují komunikaci a sociální začlenění... Mám dotaz, zda můžu při sportu používat sluchátka - jestli mají vliv na další zhoršování sluchu? Děkuji Ilona
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Sluchadlo můžete při sportu používat. Na zhoršování sluchu nemají vliv, pokud jsou dobře nastavena. 17.3.2017 9:38
OTÁZKA: Lze se sluchem nějak pracovat? Abychom lépe slyšeli? Ilona
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Ano, lze. Chránit před hlukem, zbavit se některých návyků a zlozvyků, jako je kouření. Dát pozor při používání individuálních sluchových pomůcek k poslechu hudby apod. 17.3.2017 9:39
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, je pravda, že hlasitá hudba a hluk v dnešní době vede k problémům se sluchem? A kdy se vlivem věku začne sluch zhoršovat? Díky za odpověď... Monika
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Ano, je to tak. I když ucho má schopnost částečné regenerace do jisté míry. S prahem zhoršování sluchu je to hodně individuální, někdo slyší dobře do vysokého věku, jiný začne pociťovat problémy v druhé polovině života. 17.3.2017 9:41
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 30 let a trpím tinitem, neustálým šuměním v uších, oběhl jsem spousty doktorů, ale nikdo mi nebyl schopen říci více. Je možné to nějak léčit? děkuji Radek
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Tinnitus je svízel, na chronický tinnitus není v podstatě léku. Je důležité zkontrolovat krční páteř, její špatný stav bývá jednou z příčin šelestů. Na tinnitus je bohužel nutné si zvyknout, pokud různé pokusy o léčbu selžou. 17.3.2017 9:42
OTÁZKA: Dobrý den, mohou opakované záněty středního ucha poškozovat sluch? Syn ho má i čtyřikrát do roka píchané. Je to problém? Dá se tomu nějak předcházet? Děkuji! Ina Novotná Ina
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Ano, jistě mohou. Je nutné zabránit opakovaným zánětům, kupříkladu vyšetřením nosní mandle, vyšetřením imunitního stavu apod. 17.3.2017 9:43
OTÁZKA: Dobrý den, mám 6-letou holčičku a na pravé ucho nedoslýchá. Podle lékaře není žádný problém. Ale my jsme si toho všimli, že když má telefon na pravém uchu, tak se musí mluvit hodně nahlas do telefonu a když na levém, tak v pohodě reaguje. Můžete mi poradit, kam s ní zajít na speciální vyšetření? Děkuji za odpověď. Vomáčková Vomáčková
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Zajděte prosím na nejbližší ORL, tam dceru podrobně vyšetří. 17.3.2017 9:43
OTÁZKA: Dobrý den, všímám si u své matky, že se jí s přibývajícím věkem horší sluch. Je pravděpodobné, že se mám tohoto problému bát v budoucnu také? Jde o dědičný problém? Děkuji Vám za odpověď. Martina
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Může to být dědičné. Proto byste měla ve vyšším věku si nechat zkontrolovat sluch audiometrií. Maminku pošlete na ORL, mohou jí pomoci sluchadla. 17.3.2017 9:44
OTÁZKA: Dobrý den, při hučení digestoře nebo vysavače mívám občas šelest v uších. Jde o předzvěst vážné sluchové vady? Čím by to mohlo být zapříčiněné? Děkuji, Renáta Renáta
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Může to být známkou lehké sluchové poruchy. Šelest se často vyskytuje po hlukovém inzultu, ale měl by po krátké době zmizet. Pokud ho máte dlouhodobě, nechte si prosím vyšetřit sluch. 17.3.2017 9:45
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, zdravíme z Tamtamu a děkujeme za všechny děti a jejich rodiče, kterým se věnujete. I za odborné konzultace, kdy se věnujete našim poradcům rané péče. Centrum pro dětský sluch Tamtam
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Moc děkuji. 17.3.2017 9:46
OTÁZKA: Dobrý den, už 15 let mě trápí pískání v uších - tynitus, je nějaká reálná šance na vyléčení? 49 let. Děkuji za odpověď. BERGMAN anonym
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Tinnitus je velký léčebný problém, viz mou odpověď výše. 17.3.2017 9:46
OTÁZKA: Dobrý den, jak funguje kochleární implantát? A jaká je jeho velikost? Děkuji za odpověď. Pavel
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Kochleární implantát elektricky stimuluje nervová zakončení ve vnitřním uchu. Používá se u těžkých poruch sluchu, má vnitřní a zevní část. Vypadá na první pohled jako sluchadlo. 17.3.2017 9:47
OTÁZKA: Dobrý den, logoped dceru 5 let poslal na vyšetření sluchu (neslyší rozdíl mezi S a C) , kde se zjistili : audiometrie: vpravo pokles 20dB (neprovedeno kostní vedení), vlevo převodní porucha sluchu 20dB Flower: P3,3% L4,0% C 3,5% otoskop: ve středouší patrná hladinka. Dcera před 2 lety měla jít na odstranění nosní mandle AV II. - III. stupně, kde byly zjištěny zvýšené hodnoty APTT, operace zrušena. Dcera posléze vyšetřena na dětské hematologii, kde se nezjistila příčina....Takto se vše uzavřelo....Dcera v září nastupuje do první třídy a mám obavy, aby horší sluch neovlivnil její prospěch ve škole. Prosím o radu jak postupovat dále. Děkuji Martina
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Doporučuji odstranit nosní mandli, případně s hematologickým zajištěním, při výkonu provést punkci středouší a odsát tekutinu. 17.3.2017 9:49
OTÁZKA: Dobrý den pane přednosto, existují nějaké nové trendy v léčbě tinnitu, který je způsoben akutraumatem? Děkuji za Vaši odpověď. Jan
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Bohužel, nic moc. Léčba medikamentózní, psychoterapie apod. U dlouhotrvajících tinnitů je úspěšnost prakticky nulová. Je však nutné hledat možnou příčinu, soustředit se na krční páteř, krční cévy, mozek,... 17.3.2017 9:50
OTÁZKA: Dobrý deň, mám 43 rokov, som ťažko nedoslýchavá od narodenia. Dodnes sa nevie príčina. Všetko mám v poriadku - zvukovod, bubienky, sluch. kosť, a predsa nepočujem. Nosím naslúchací aparát. Reč mám v pohode, málokto na základe reči príde na to, že nepočujem. Chcem sa ale spýtať na operáciu pre pacientov v mojom veku. U môjho foniatra sa dozvedám len, že v mojom prípade to nie je možné, operácie sa robia len u malých detí. O operácii uvažujem aj z dôvodou, že sluch sa mi vekom zhoršuje. Aké sú možnosti pre dospelých nedoslýchavých? (okrem nosenia aparátu). Ďakujem a želám pekný deň. Mariana Paurová
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Možná by Vám pomohl kochleární implantát. Je však nutné přesně zjistit stupeň sluchové poruchy. Již vůbec neplatí, že implantáty se operují u neslyšících. 17.3.2017 9:51
OTÁZKA: Dobrý den, jsem dost nedoslýchavý (p ucho -70 %, levé - 40%), po dvou operacích p. ucha, děravé bubínky. Jaký "nenápadný" typ naslouchátka doporučujete? Levap
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Myslím, že by bylo vhodné nejprve provést plastiku bubínků. Pokud budete nosit sluchadlo v uchu s perforací, může to podporovat výtok z ucha. 17.3.2017 9:52
OTÁZKA: Přítel začal špatně slyšet po střelbě. Byl na kapačkách v nemocnici asi týden. Pak mu bylo řečeno, že již přišel pozdě a nedá se již nic dělat. Je tu nějaká možnost na zlepšení? Olga
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Bohužel, je to asi tak. Časový faktor hraje velkou roli. 17.3.2017 9:53
OTÁZKA: Dobrý den, proč se rodí stále více dětí s potížemi sluchu? Filip
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Myslím, že se jich rodí stále stejně, my je ale mnohdy umíme včas diagnostikovat. 17.3.2017 9:54
OTÁZKA: Dobrý den, co nejvíce škodí sluchu, čím si lidé nejvíce škodí? Anna
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Jednoznačně hluk, toxické vlivy - kouření, alkohol, drogy. Infekční nemoce, virózy. 17.3.2017 9:54
OTÁZKA: Dobry den, muj syn se narodil s rozstepem rtu a patra. Od malicka hur slysi, ale jiz mel dvakrat vlozene Grommetovy trubicky do usi, takze to neni tak hrozne a vzdycky se mu sluch zlepsi do te doby, nez mu zas vypadnou. Ted mu je 7 let. Chtela bych se zeptat, jestli se nakonec sluch v pozdejsich veku vyrovna a vylepsi u lidi, kteri se narodili s rozstepem patra? Dekuji velmi za odpoved. Eliska
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Možná ano, s věkem se to může zlepšit. Obecně ale lidé s rozštěpy mají špatnou funkci Eustachovy trubice a tudíž jsou náchylní ke středoušním zánětům. 17.3.2017 9:56
OTÁZKA: Dobrý den, jaké poruchy sluchu se dají řešit kochleárním implantátem? Děkuji za odpověď. Edita
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Hluchota, těžká porucha sluchu, vysokofrekvenční porucha sluchu typická pro vyšší věk. 17.3.2017 9:56
OTÁZKA: K předchozí otázce - měla jsem na mysli klasická sluchátka - pecky pro poslech hudby. Děkuji Ilona
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Oba typy sluchátek při příliš hlasité produkci mohou poškozovat sluch. 17.3.2017 9:58
OTÁZKA: Na ORL nic nezjistili. Ale stále má problém z pravé strany. Můžeme zajít ještě k jinému specialistovi? Děkuji. Vomáčková Vomáčková
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Otolaryngolog musí problém detekovat. Jiný specialista to neudělá. 17.3.2017 9:59
OTÁZKA: Dobrý den, již několik let trpím tinnitem a rovněž mi byla diagnostikována 42% ztráta sluchu. Pokud by lékař navrhl řešení pomocí sluchadla, nebude vnímání tinnitu ještě horší? Děkuji za odpověď. Jana Jana
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Někdy může dobře nastavené sluchadlo pomoci. Je třeba to vyzkoušet. Vnímaný zvuk ze sluchadla může šelest maskovat. 17.3.2017 10:00
OTÁZKA: Dobrý den, je nějaká možnost rekonstrukce vnitřního ucha, pokud je poničené v důsledku opakovaných zánětů středního ucha a protržení bubínku, kdy dotyčný na toto ucho už prakticky neslyší? Je taková operace bezpečná a jaká je šance, že navrátí sluch? Děkuji za odpověď Michaela
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Rekonstrukce středního ucha je možná na základě vyšetření a provedení audiometrie. 17.3.2017 10:01
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, dcera (10 let) je po třech operacích cholesteatomu v pravém středním uchu. Po první operaci přišla o kladívko a vetší část kovadlinky, provedena plastika bubínku, na který byl napojen zbytek kůstek pro převod sluchu. Na toto ucho slyšela na cca 60 %. Po třetí operace (zvolena tzv. otevřená metoda) však přišla o sluch na tomto uchu zcela. Lze sluch nějakým způsobem navrátit bez použití sluchadla nebo kochleárního implantátu, když předtím slyšela normálně? Děkuji, přeji pěkný den Hana Šťastná
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Pokud je vnitřní ucho zcela zničeno, sluch vrátit bohužel nelze. A kochleární implantát je indikován v Česku jen u oboustranné hluchoty nebo těžké sluchové poruchy. 17.3.2017 10:02
OTÁZKA: Dobrý den jsem neslyšící a je mi 16 let(neslyším od 2 po meningitidě) a pravé ucho mám úplnou hluchotu a na levém cca 75% a přesto mám jen sluchadlo na levém uchu je pro mě lepší. Chtěl bych se zeptat jestli se dělají výzkumy na navrácení sluchu(normálního) pokud ano jaký mají úspěch a jak dlouho by trvalo uvedení do běžného provozu? Martin
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Bohužel, sluch při zničení vnitřního ucha nelze vrátit. Na kmenové buňky zapomeňte. 17.3.2017 10:02
OTÁZKA: Dobrý den, před 40 rokem zhoršení sluchu, diagnoza otoskleroza, jedna strana řešena stapedoktomii a druhá sluchadlem (ztráta podle Fowlera 30%). Dokážete odhadnout budoucí vývoj, resp. jak pravděpodobné je další zhoršení? Milan
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Závisí to na dynamice poruchy. Pokud jeví sklon k progresi, můžete přijít o sluch. V tom případě Vám pomůže kochleární implantace. 17.3.2017 10:03
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, existují nějaké preventivní prohlídky u malých dětí? Jirka
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Bohužel nikoliv, a bylo by to na místě. Především před započetím školní docházky. Pediatři děti vyšetřují hlasem, ale to nestačí. Stejně tak by bylo vhodné vyšetřovat sluch u seniorů. 17.3.2017 10:04
OTÁZKA: Ďakujem za odpoveď. Stupeň poruchy zistený je. (silná až ťažká nedoslýchavosť) U foniatra absolvujem vyšetrenia (už tam chodím len z potreby obnovy aparátu). Ale teda o možnostiach liečby, operácie sa vždy dozvedám len negatívnu odpoveď a že u dospelých sa operácie nevykonávajú. Je možné, že operácia môže priniesť aj opačný efekt? Napr. ďalšie zhoršenie sluchu oproti stavu pred operáciou? Inak osobne sa nazdávam, že u mňa k ďalšiemu zhoršovaniu sluchu prispieva aj neustále nosenie aparátu, ale nosenie je nutné, nakoľko som zamestnaná. Ďakujem. Mariana P.
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Samozřejmě, každá operace má svá rizika, i zhoršení stávajícího stavu. Vybírejte si pracoviště, které má bohaté zkušenosti s operacemi ucha. Ohledně sluchadle je důležité, aby bylo adekvátně nastavené. Ne vždy tomu tak bývá. 17.3.2017 10:07
OTÁZKA: Dobrý den, mám těžkou oboustrannou nedoslýchavost a nosím sluchadlo, které mi celkem dobře kompenzuje vadu. Poslední dobou mi dost dává zabrat tinnitus. Ale chtěl jsem se zeptat, kdy a jestli teda vůbec se dá přejít na KI? Dle vyšetření reguji s kochleární rezervou. Předem děkuji za odpověď a přeji mnoho úspěchů v práci. Josef Procházka
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Někdy je vhodné uvažovat o kochleární implantaci, i když Vám sluchadla pomáhají. S implantítem se slyší jinak, je možné ho i kombinovat se sluchadly. S tímto aspektem Vás mohou vyšetřit v centrech KI v Praze Motole, v Brně, v Hradci Králové a v Ostravě. 17.3.2017 10:09
OTÁZKA: Dobrý den, má nějakou souvislost alergie se sluchem? Myslím tím, že je více namáhaná nosní mandle? Ola
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Ano, je to možné. Alergici více trpí obecně všemi záněty dýchacích cest, včetně nosní mandle. 17.3.2017 10:13
OTÁZKA: Dobrý den, moje sluchová vada je diagnostikována jako středně těžká nedoslýchavost. Je mi 40 let a problém se sluchem mám od cca 7 let, kdy jsem v dětství prodělal časté záněty středního ucha, byl jsem tak na operaci (v roce 1983 v Plzni), operace středoušního bubínku na pravém uchu. Nejedná se však o vrozenou vadu. Takže jsem od malička na sluchadlech, nyní s vývojem techniky jsou dnes sluchadla velice kvalitní a výběr veliký. Nicméně to nenahradí skutečný sluch, zvlášť když si musím dávat pozor při dešti nebo v bazénu, kdy musím sluchadlo sundat a tím pádem neslyším skoro nic. Nyní mám sluchadlo jen na levém uchu a na pravém vůbec, protože tam je slyšitelnost minimální. Já se ptám, je nějaká šance i v mé věku na implantát, popřípadě na koho se obrátit? Předem moc děkuji. Michal
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Úplnou novinkou jsou nyní takzvané aktivní středoušní implantáty, které posunují korekci sluchu u středně těžkých a těžkých vad na vyšší úroveň. Kontaktujte v této věci prosím Kliniku ORL v Motole pro dospělé, jmenovitě MUDr. Boučka. 17.3.2017 13:08
OTÁZKA: Dobrý den, dovolte, abych Vám znovu tímto poděkovala za úspěšně provedenou operaci mé převodní sluchové vady - otosklerózy, díky Vám jsem se opět mohla navrátit do běžného života a znovu navázat na svou práci, přátelství i koníčky. Problém se nyní týká mé 7-leté dcery, které se za uchem objevila zvětšená uzlina, po mém upozornění, že dcera patrně na ucho nedoslýchá proveden audiotest (i pro kostní vedení), konstatována sluchová ztráta 40db způsobená údajně zalehlostí ucha (kostní vedení bylo v pořádku). ORL lékař nařídil léčbu nosním sprejem, dcera byla dále vyšetřena na magnetické rezonanci (v pořádku) a ultrazvuku, kde bylo konstatováno, že má zvětšené v malé míře i další uzliny. Po páté kontrolní návštěvě bylo vše uzavřeno jako v pořádku, uzlina však zůstává zvětšená a dcera na ucho stále nedoslýchá (již déle než čtvrt roku). Nový lékař též nevidí problém. Jaké další vyšetření byste doporučil, ze své zkušenosti vím, že nedoslýchavost je velký společenský handicap...Děkuji mnohokrát Gošová Dagmar
MUDr. Jiří Skřivan CSc. ODPOVĚĎ: Uzlina patrně nesouvisí se sluchovou ztrátou. Zdá se, že se jedná o převodní vadu sluchu, ta by mohla býti způsobená nosní mandlí. Dcera by měla mít podrobné audiologické vyšetření a vyšetření nosohltanu k vyloučení nebo potvrzení nosní mandle. V pozitivním případě pak adenotomie a ev. punkce středouší s odsátím tekutiny. 17.3.2017 13:10
zpět na osobnost