OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Jiřím Fenclem

MUDr. Jiří Fencl
velikost textu:
vydáno 8.4.2015 13:00
Dá se předejít hemoroidům a jaké jsou možnosti léčby? Ve středu od 13 hodin se můžete ptát lékaře Jiřího Fencla.
OTÁZKA: Dobrý den, může laik s jistotou poznat, že mám hemeroidy? Dana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nemůže - je třeba odborné vyšetření 8.4.2015 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, je dubová kůra vhodná proti hemeroidům? Kamila
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Jen u některých stavů - např. výhřezy,, jindy je zcela nevhodná, doporučuji nechat se vyšetřit. 8.4.2015 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, pokud se hemoroidy neléčí, může z toho vzniknout nádor? Michal
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Obvykle ne, ale ne každá bulka je hemoroid.... 8.4.2015 13:14
OTÁZKA: Je nějaká univerzální rada, jak hemoroidům předcházet? Alice
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Obecně omezit dlouhé sezení , zajistit dostatek pohybu. Strava nemá velký význam. 8.4.2015 13:14
OTÁZKA: Dobrý den jaký máte názor na léčení hemoroidů pomocí volně dostupných léků? Mám na mysli třeba dubovou kůru,nebo flavonoidy/rutin/. Děkuji za odpověď hamad
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: MOhou pomoci u začínajících obtíží, dubovou kůru raději ne. 8.4.2015 13:15
OTÁZKA: Je nějaká univerzální rada, jak hemoroidům předcházet? Alice
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: viz výše 8.4.2015 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, měl bych dotaz ohledně špinění po stolici. Před 4 roky jsem byl a odstranění polypu z oblasti konečníku a od té doby mám problém se špiněnín prádla po stolici. I když si konečník pořádně osprchuji, za malou chvili začne svědit a večer mám špinavé spodní prádlo. Není to typicky špinavá stolice ale je to jak by hnis nebo nějaký výtok. Tohle mám pouze po stolici. Když si dám nějakou sací vložku, tak na druhé straně než byl polyp je to čisté a hnis je jen na straně odstraněného polypu. Poradíte mi co s tím? Nebo co by to mohlo znamenat? Za odpověd díky. Martin Šeděnka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Může se jednat o píštěl - nechte se vyšetřit proktologem. 8.4.2015 13:16
OTÁZKA: Dobrý den, co jíst, když mě trápí hemoroidy? Eliška
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Více vlákniny a dostatek tekutin . 8.4.2015 13:16
OTÁZKA: Zdravím, cvičím pravidelně v posilovně a začaly mě trápit hemoroidy, může to být z posilování? Jirka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Ano, větší zátěž způsobuje tlak do žil v pánvi, může zhoršit hemoroidální onemocnění. 8.4.2015 13:17
OTÁZKA: Dobrý den, jak se hemoroidy projevují? Občas se mi stane, že si nahmatám vřídek na řitním otvoru a čas od času mám na toaletním papíru krev. Jde o hemoroidy? Eva
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Ano , může to být projev hemoroidů - doporučuji Vám vyšetření, pokud jste z Prahy či okolí , můžete se objednat na našem pracovišti www.poliklinika-vysocany.cz , telefon 266006244. 8.4.2015 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, může hemeroidy způsobovat anální sex? Irena
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nikoliv, ale může způsobit praskliny . 8.4.2015 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že po domácí léčbě mastí hemeroid nadobro zmizí? či je šance, že se opět vrátí? děkuji Kryštof
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Drobná trombosa v zevním hemoroidu (malá bulka zevně konečníku) může po domácí léčbě zcela vymizet. 8.4.2015 13:20
OTÁZKA: Jaká je nejúčinnější okamžitá pomoc při hemoroidech? Posledně mi velmi pomohly sedací koupele a pak 20 km výlet v horách - je ještě něco, co by mi mohlo ulevit, případně předejít problémům? Je mi 30, žiji velmi zdravě, denně cvičím. Další dotaz je, v jakém stádiu je doporučeno hemoroidy operativně odstranit, mám problémy asi každé dva nebo tři měsíce. Děkuji. Laura
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Záleží na stupni hemoroidů - nechte se vyšetřit . 8.4.2015 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, nejedná se úplně o hemeroidy, ale rád bych se zeptal .. Udělali se mi kondylomata v oblasti konečníku a chirurg mi doporučil odstraneni na sále. Chtěl bych se zeptat, zda neexistuje jiná účinná léčba .. , abych nemusel "pod kudlu". Díky Petr
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Ano existuje - speciální krém. 8.4.2015 13:21
OTÁZKA: Píšete že dubovou kůru raději ne. Smím se zeptat proč tenhle názor? Helena
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Protože zhoršuje praskliny - vysušuje ... 8.4.2015 13:21
OTÁZKA: Dobry den, mam potize, ktere prisuzuji hemoroidum - tupy tlak v konecniku a brise, ktery obvykle pocituji pred vyprazdnenim a kratce po nem. Stalo se mi to zatim jen parkrat, ale vylekalo me to. Obcas pocituji svedeni, ale nic nekrvaci. Mohly by to byt hemoroidy? A jak probiha prvni vysetreni u proktologa? Mam z toho trochu obavu. Dekuji za odpoved a preji hezky den. Jana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Může se jednat o hemoroidy, ale i o např. zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Vyšetření konečníku se nebojte - na moderních pracovištích není potřeba žádná střevní příprava - nechceme ani projímadla, ani čípky Vyšetření je pouze nepříjemné - zavedení nejprve prstu do konečníku, pokud není bolest, pak zavedení jen krátkého kukátka. Celá procedura trvá do 3 minut . 8.4.2015 13:24
OTÁZKA: Pane doktore, máte nějakou zkušenost s aplikátorem Anurex, nebo je to jen reklamní trik...? Děkuji za odpověď Karel V
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Může pomoci jen u některých stavů, jinak je kryotherapie obecně již opouštěná metoda. 8.4.2015 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, Může svědění konečníku souviset s hemoroidy? Děkuji. Libor
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Ano, může. 8.4.2015 13:26
OTÁZKA: Manzelka je tehotna. 18tyden. Trpi bolestivymi hemeroidy, ale dle lekaru s tim nejde v tehotenstvi nic delat. Absolvovala velmi bolestive ambulanti chirurgicke odstraneni bez anestezie, ktere vyresilo nejhorsi bolesti, nicmene bolestivost je stale v podstate permanentni. Je mozne toto nejak resit jeste pred porodem? Dekuji. Milan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bez vyšetření se nelze vyjádřit, dooručuji vyšetření proktologem - možno i na našem pracovišti www.poliklinika-vysocany.cz , telefon 266006244 8.4.2015 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, čím to, že jednou vnitřní hemeroidy mám (cítím je, občas krev, bolí to) a pak mám zase třeba 2 měsíce klid? miloš
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nejspíše se nejedná o hemoroidy , ale prasklinu - a ta se léčí jinak. 8.4.2015 13:27
OTÁZKA: Používáte k odstranění hemoroidů na vaší klinice laser? A jaký je rozdíl v následné bolestivosti a délce rekonvalescence po operaci laserem anebo klasicky skalpelem? Děkuji. Anna
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Na našem pracovišti skalpel k léčbě hemoroidů používáme jen zřídka - pokud je nutná operace, pak doporučujeme operaci dle Longa nebo laserovou . Každá metoda je určena dle stupně onemocnění a lokálního nálezu - obecně lze říci, že laserová operace je výrazně lépe snášena. 8.4.2015 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, mám již několik let dle všeho vnější hemoroidy (cca 1x1 a 1x2 cm výběžky u řitního otvoru). Nepozoruji změnu velikosti, obtěžují mne zejména při stolici, resp. utření stolice. Je mi 35 let a mám sedavé zaměstnání. Mám se obrátit raději na obvodního lékaře nebo rovnou na odborníka? Nejsem z Prahy. Děkuji za odpověď. Pavel Mikula
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Klidně rovnou na proktologa. 8.4.2015 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, někdy mne po stolici hrozně pálí v konečníku a někdy je to i s krví?Mohou to být hemeroidy? Karel
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Síče se jedná o fissuru - prasklinu. 8.4.2015 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, jak se snáší cykloturistika (tak do 50 km) o víkendech s hemeroidy? Jan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: pokud se jedná o vnitřní hemoroidy do II.stupně (ze 4) , pak nebývá problém. Zevní hemoroidy problém jsou. Vnitřní hemoroidy se dají snadno ambulantně odstranit - je potřeba přijít dříve, než se problém zhorší. 8.4.2015 13:32
OTÁZKA: Dobry den, chodim pravidelne na odstranovani hemeroidu Barronovou metodou, takze jsem pod "dohledem" lekare, ale stejne se u me vyskytuje jakysi "vytok", ktery vypada jakoby se mi potil konecnik. Mam vypozorovane, ze to neni ovlivneno mensim pohybem, ani stravou, ani pred nebo po stolici. Napada Vas neco? Dekuji. Martin
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Může se jednat o zvýšenou sekreci mazových žlázek kolem konečníku, časteji se vyskytuje u pacientů s nadváhou . 8.4.2015 13:33
OTÁZKA: Je nutno operovat hemoroidy v celkové narkóze? Jaký režim se kromě omezení fyzické zátěže po operaci musí dodržovat? Děkuji. Václav
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o opravdu operaci , nikoliv ambulantní léčbu, pak je narkoza či spinální anestezie (injekce do zad) rozhodně nutná. 8.4.2015 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, krev na toaletním papíře se objeví až po několikátém utření, tedy, jako bych si konečník rozedřel samotným vytíráním, jde o hemoroidy a dá se léčit ? Děkuji za odpověď. Dalibor Čada
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Spíše jste si odřel řiť, ciž následně způsobí chronický ekzem a je nutno zahájit léčbu. Rozumnější je po stolici konečník jen sprchovat. 8.4.2015 13:35
OTÁZKA: Dobrý den,někdy mně svědí oblast kolem konečníku takovým způsobem,že jsem schopen si tyto místa rozeškrábat až do krve.Osprchování někdy pomůže,ale stane se,že ani to nepomůže,mám sedavou práci,ale jinak žiji aktivním způsobem života.Nijak mně to neomezuje,ale je to krajně nepříjemné,můžete mi poradit.Děkuji. Čenda
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nechte se vyšetřit , nejspíš máte ekzem.... 8.4.2015 13:35
OTÁZKA: Dobrý den, občas se mi při stolici objeví krev, před měsícem krvácení z konečníku trvalo ještě snad dvě hodiny. Moje praktická doktorka říkala, že mám hemeroidy, ale v mém případě, žádný zákrok zatím nepotřebuji. Myslíte, že je v tomto případě vhodné vyhledat proktologa? Děkuji Dana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Zcela určitě - prstem se vnitřní hemoroidy nedají vyšetřit. 8.4.2015 13:36
OTÁZKA: Dobrý den, včera jsem byla na odstranění krevní sraženiny z trombosovaneho hemeroidu, na kontrolu jdu pozítří. Bulka se ale ne zmenšila, je v podstatě stejná. Mám strach, že bude třeba do toho znovu zasahovat. Je možné, že "vstřebání" bulky trvá delší dobu.? Děkuji Michaela
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Někdy je třeba opakovaný zákrok a je lepší, než to nechat být. 8.4.2015 13:36
OTÁZKA: Dobrý den, po proběhlých těhotenstvích mě trápí zevní hemeroidy - bulky, pletence kolem řitního otvoru, které někdy při stolici "vyhřeznou" ven (kde různě dlouhou dobu zůstanou), někdy jsou schované uvnitř konečníku. Bolestivé to není vůbec, ale nepříjemné dost. Můžete doporučit konkrétní výrobek, jak se pokusit o domácí léčbu před návštěvou odborného lékaře? Konkrétní název masti či něčeho? Velice děkuji a přeji hezký den! Leona
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Masti jsou určeny na první pomoc, nikoliv na léčbu chronického problému. Překonejte ostych a nechte se vyšetřit, na řadě pracovišť je možné požádat o vyšetření lékařkou - i na našem pracovišti www.poliklinika-vysocany.cz , telefon 266006244. 8.4.2015 13:38
OTÁZKA: Dobry den, pred asi peti lety jsem byl operovan na vnejsi i vnitrni pomoci zarizeni ktere se vsunulo do zadku. Ted se mi hemeroidy asi vnejsi zase vratili a chtel bych se zeptat jestli mam jit znovu na operaci a nebo jestli se to da lecit jinak, mozna laserem. Dekuji a s pozdravem Jan Hellebrandt Jan Hellebrandt
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: O tom, zda je nutná další operace, rozhodne proktolog . 8.4.2015 13:39
OTÁZKA: Je mozna se hemoroidu zbavit lepsi stravou a pohybem, pokud jsou male? Nebo lze po jejich odstraneni predejit k vyskytu novych? Proc hemoroidy trpi hlavne tehotne zeny? Katerina
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pohyb má podpůrný význam , strava skoro žádný . Těhotným ženám se zvyšuje tlak do žil v pánvi, tak proto. 8.4.2015 13:40
OTÁZKA: Dobrý den, mám vnější hemoroidy a výrůstky kolem konečníku v délce dvou třetin obvodu konečníku. Již jsem na jednom na vyšetření byl a lékař doporučil jako jedinou možnost klasickou operaci - tzn. všechno co trčí ven prostě uříznout. Tohoto radikálního zásahu se dost bojím co se týká bolestivosti po operaci. Jak byste můj nález řešili vy? Lze vnější výrůstky řešit také laserem? Daniel
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nejprve je třeba odtranit vnitří hemoroidy .Pokud se pak zevní nezmenší, je možno operovat i je - i laserem, ale v tomto případě to nebolestivé nebude. 8.4.2015 13:46
OTÁZKA: Mám podobné příznaky - svědění v oblasti konečníku, který mívám zduřelý, stopy krve na toaleťáku... v lékárně mi doporučili mast FAKTU - mám ji, používám ji asi měsíc a půl - úleva se dostavila, ale nikoli likvidace potíží. Je to dobrá cesta s touto mastí? Děkuji. Alois
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Sám vidíte, že mast nestačí - objednejte se na proktologické vyšetření, pokud jste v dosahu , můžete i k nám - www.poliklinika-vysocany.cz , telefon 266006244 8.4.2015 13:47
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chci se prosím Vás zeptat, proktolog našel synovi 24 r. vnitřní hemoroidy 2.st. Pan doktor řekl, že kdyby znovu začal krvácet, musí se objednat na operaci. Teď je má zahojené. Nemá už užívat čípky ani Detralex. Má ještě užívat Detralex? Dávám mu také vlákninu do jogurtu. Děkuji Vám za odpověď. Marie Marie
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Hemoroidy 2.stupně obvykle není třeba přímo operovat - používají se jiné ambulantní metody. Užívání léku je na rozhodnutí lékaře, vlákninu lze vždy doporučit. 8.4.2015 13:50
OTÁZKA: Dobrý den, je mi dvacet let (hemeroidy, má moje matka i děda, dlouhé přejezdy do školy) jsem po operaci fissury (prosinec), poté mně trápilo opakované praskání, když se vyřešil tento problém, objevili se hemeroidy (2. stupně). Chodím k lékaři (ke dvoum), který mi doporučil psylium, naordinoval mírné projímadlo (užívat jen výjimečně), a hemogel. Ze své vlastní iniciativy, používám i jiné mastě, když se problém zhorší čípky. Problém se neřeší, spíše jen nějak tlumí, někdy je to horší lepší, jaká je další možná léčba, případně je nevyhnutelná operace a má smysl ji nějak odkládat, nebo podstoupit ihned?? Dita
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bez vyšetření se nelze vyjádřit - ale ve 20 letech jsou hemoroidy II. st. výjimečně. Doporučuji Vám kontrolní vyšetření, může se jednat o problém s anismem - ten se léči análními dilatacemi. 8.4.2015 13:53
zpět na osobnost