Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s lékařem Janem Peleškou

MUDr. Jan Peleška, Csc.
velikost textu:
vydáno 16.5.2014 11:00
Na vše o vysokém krevním tlaku se ptejte v pátek od 11 hodin lékaře Jana Pelešky.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 16. května 2014 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den pane Dr.Peleško, je mi 55let a 3 roky užívám Lusopress, který mi paní dr.nasadila při zjištění vysokého tlaku. Od nasazení léku, mi vždy jen předepíše léky na 3měsíce. Nebylo by potřeba prověřit na interním odd. zda lze prášky vysadit, nebo je nutno je užívat trvale? V rodinné anamnéze máme vysoký tlak. Děkuji Vám za odpověď.Ludmila LudmilaK.
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den! Předpokládám, že Vám lék nasadila Vaše praktická lékařka. Obecně platí, že hypertenzi lze léčit, ale ne vyléčit jako třeba angínu. Pokud by se u Vás posílila tzv. nefarmakologická léčba (pokud je co zlepšovat) - méně solit, zredukovat hmotnost, více se hýbat apod. - je určitá naděje na snížení dávky a výjimečně i vysazení léku. To můžete probrat s Vaší lékařkou. Podrobnější informace o nefarmakologické léčbě najdete na www.hypertension.cz - PRO PACIENTY 16.5.2014 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, můj lékař mi doporučil domácí pravidelné měření tlaku. Můžete mi prosím doporučit nějaký šikovný a spolehlivý tlakoměr? Děkuji. Hana
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Je třeba používat tonometr s manžetou na paži. Digitální přístroje s manžetou přikládanou na prsty nebo na zápěstí jsou nevhodné. Platná evropská společná doporučení ESH a ESC z roku 2013 připouštějí výjimečné použití tonometru s manžetou na zápěstí u obézních s extrémně silnou paží, kdy je měření s manžetou na paži problematické. Přístroj by měl mít mezinárodní certifikát. Tuto informaci o jednotlivých tonometrech pro domácí měření tlaku lze zjistit na webových stránkách ČSH: www.hypertension.cz nebo na adrese www.dableducational.org. Doporučuje se koupit tlakoměr v lékárnách či specializovaných prodejnách. Moderní tonometry řeší problém různých velikostí manžety podle obvodu paže zavedením univerzální manžety pro obvod paže 22 – 32 cm. Usnadňují a zpřesňují měření TK kontrolou správného utažení manžety, upozorňují na přítomnost arytmie (nepravidelného tepu) a zkrácením měření umožňují i změření TK při některých arytmiích a např. tonometr OMRON M6Comfort s unikátní Intelli manžetou, která snímá tlak po celém obvodu paže, dokonce vylučuje chybné přiložení manžety. Nevyplatí se šetřit na nesprávném místě. Novinky v letošních modelech dále usnadňují a zpřesňují měření TK. 16.5.2014 11:16
OTÁZKA: Dobrý den, občas mám tlak 140 na 95 a občas zase 130 na 85. Mám s tím něco dělat? Věk 45 let. Děkuji! Ivan
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, předpokládám, že hodnoty TK, které uvádíte, pocházejí z měření v ordinaci u lékaře. Je to situace, kdy je vhodné přidat ještě měření TK v domácích podmínkách. Pokud budete mít doma normální TK a v ordinaci převažující zvýšený TK, jde o hypertenzi bílého pláště, která se sama o sobě neléčí léky. Lékaři ulehčíte práci, když mu předložíte záznam Vašeho domácího měření TK. Podrobnosti najdete na www.hypertension.cz - PRO PACIENTY 16.5.2014 11:26
OTÁZKA: Dobrý den poslední dobou mám krevní tlak 150/80 dle lékařky to na léčbu ještě není někdy se měmotá hlava tak se ptám jestli lékařka postupuje zprávně.Děkuji Jarka
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, obecně platí, že pokud se TK do 3 měsíců neznormalizuje nefarmakologickou léčbou, - viz minulé odpovědi - je třeba zahájit farmakologickou léčbu. Vzhledem k Vašim obtížím by se to však mohlo zkusit hned. Domácí měření TK je vhodnou metodou ke zjištění vztahu mezi závratěmi a vysokým tlakem. Někdy může dojít k vzestupu TK sekundárně, např. při problémech s krční páteří. 16.5.2014 11:34
OTÁZKA: Mám zvýšený krevní tlak a pravidelně si ho musím měřit. Paní lékařka mi doporučila tlakoměr s inteli manžetou, můžete mi prosím vysvětlit o co přesně se jedná? Děkuji! Jan
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, jde o manžetou užitou v posledních modelech tonometrů OMRON, která snímá tlak po celém obvodu paže, takže vylučuje chybné přiložení manžety. Tím usnadňuje a zpřesňuje měření TK. 16.5.2014 11:37
OTÁZKA: dobrý den, kdy je potřeba nasadit léky na vysoký tlak? Jak dlouho ho člověk musí mít vysoký a co vlastně je vysoký tlak? Lenka
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, vysoký tlak je při opakovaném naměření TK 140/90 mm Hg a vyššího v ordinaci a současně průměrného TK 135/85 mm Hg a vyššího doma. Pokud nejsou další rizikové faktory a nepomůže nefarmakologická léčba během 3 měsíců, je třeba nasadit lék na snížení TK. Podrobnosti viz hypertension.cz - PRO PACIENTY 16.5.2014 11:43
OTÁZKA: Dobrý den, co je nejhorší na vysoký krevní tlak? Irena
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, nejhorší je, že nevaruje jako bolavý zub. Při delším trvání se může manifestovat srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, v nejhorším případě náhlou smrtí. 16.5.2014 11:46
OTÁZKA: Dobrý den, mohou lidé s vysokým krevním tlakem sportovat? Běhat apod.? jan
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, dobře léčení hypertonici mohou sportovat. Není vhodný sprint, ale vytrvalostní běh, při těžší hypertenzi indiánský běh nebo rychlá chůze nebo turistika. Jsou doklady o přiznivém vlivu takového pohybu na snížení TK, takže pak lze snížit medikaci. 16.5.2014 11:52
OTÁZKA: Dobry den, jsem tyden po porodu a od včera jsem si namerila vysoký krevní tlak - hodnoty 130-149/85-99. Cele těhotenství i před byl tlak normální. Čím to muže byt způsobené? Děkuji za odpověď Monika
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, předpokládám, že si TK správně měříte a neberete nějaké léky, které by mohly TK zvyšovat. Možná, že poporodní období a péče o dítě s případným nevyspáním jsou větší stres než si myslíte. Při opakovaném zjištění vysokého tlaku nebo jeho nárůstu konzultujte s naměřenými hodnotami TK lékaře osobně. 16.5.2014 11:58
OTÁZKA: Dobrý den, co je spolehlivá prevence, abychom neměli vysoký krevní tlak? Dá se tomu vůbec zabránit? Nebo je to dědičné. Dana
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, děti z hypertenzních rodin mají hypertenzi častěji a v dřívějším věku. Můžete však být i první svého rodu. Zdravým životním stylem může oddálit jeho manifestaci. Podrobnosti viz hypertension.cz 16.5.2014 12:05
OTÁZKA: Dobrý den, mám opačný problém. Beri nějaké kléky, které v globále snižují tlak/ alga blokátory atd. V noci když vstanu z poatele padám Co s tím?? Vlada
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, patrně užívate lék tohoto typu na zvětšenou prostatu večer nebo na noc. Snižuje současně TK, někdy i výrazně. Zkuste požádat svého urologa o předpis příbuzného léku s menším účinkem na krevní tlak. 16.5.2014 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, co s tím, když mám pořád tlak kolem 140-95? Někdy vice, jindy méně. Prášky se mi brát nechce, pokud to není nutné. Lékař říká, že to mám asi dědičné. Nekouřím, nemám nadváhu. Kdysi jsem mívala tlak nízký, ale teď je mi 40 a dolů to nejde. Je nějaká možnost jak to snížit? A na co si dát pozor? Děkuji. Marketa Bankova
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, alternativou k lékům je nefarmakologická léčba ještě intenzívnější než dosud, pokud jsou v ní u Vás ještě nějaké rezervy. Máte vyšší TK naměřený doma, takže jde o pravou hypertenzi? Hypertenze bílého pláště se obvykle léky neléčí. viz hypertension.cz 16.5.2014 12:15
OTÁZKA: prosím o Váš názor, jak je to s dědičností ohledně tlaku. Moje matka /dnes 72 let/ má kolísavý tlak, bere léky, já /50/ mám vyšší podle domácího měření, léky zatím neberu. Jakou mám možnost s vyšším tlakem bojovat, pokud je to dáno geneticky? /ještě podotýkám, že můj otec zemřel ve 37 letech na mozkovou mrtvici, ale před tím se na nic neléčil/ za odpověď děkuji Horáková Anna
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, dědičnost hraje určitou roli - už jsem odpovídal dříve - zvlášť, pokud je z obou stran. Byl Váš otec skutečně rizikový hypertonik? Nezemřel na prasklou mozkovou výduť? Některé faktory však ovlivnit můžete. viz hypertension.cz Příčiny, které můžete ovlivnit konzumace nezdravých jídel věk kouření rodinná zátěž nadměrný příjem alkoholu sedavý způsob života obezita chronický stres syndrom spánkové apnoe diabetes mellitus (cukrovka) onemocnění ledvin 16.5.2014 12:26
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že po pravidelné běhání se mi snížil krevní tlak? Dříve 120/80, dnes mám tak 100/65. Jarka
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Ano, již jsem o tom mluvil. Můžete posloužit ostatním jako živý fungující příklad a vzor. 16.5.2014 12:28
OTÁZKA: U lékaře mám vždy vysoký tlak, doma se měřím a mám normální. Stačí, jakmile vstoupím do čekárny, už to na sobě cítím. nevím, jak s tím bojovat. Byla jsem na operaci a byl stím velký problém. Děkuji za odpověď. Eva K.
MUDr. Jan Peleška, Csc. Jan Peleška: Dobrý den, jste zřejmě příklad výrazné hypertenze bílého pláště. Pokud máte vysoký TK jen v kontaktu se zdravotnictvím, mohla byste zkusit vzít před návštěvou u lékaře lék proti úzkosti, např. Neurol 0,25, event. i jinde cca hodinu před stresovou situací V případě další operace si předem vyjednejte s anesteziologem dostatečné tlumení 16.5.2014 12:37

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.