On-line rozhovor s lékařem Jánem Lidajem

Lékař Ján Lidaj
velikost textu:
vydáno 5.4.2012 12:00
Na vše o atopickém ekzému odpoví od 12 hodin primář Lázní Smrdáky Ján Lidaj.

Osobnost odpovídá

Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 5. dubna 2012 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.

OTÁZKA: Dobrý den, nedávno se mi na rukou objevil podle dermatoložky "kontaktní ekzém". Do puberty jsem trpěla na atopický ekzém, pak už ne. Nyní mi byla na tento kontaktní typ napsána mast s kortikosteroidy, ale po dvou týdnech léčby se ekzém zlepšil jen minimálně. Je možné, že jsem stále v kontaktu s alergenem, který to způsobuje, a proto se léčba nelepší? Může kontaktní ekzém vyvolat osobní styk s jiným člověkem, nebo to, že jsem alergik a začla jsem teď v sezoně brát prášky na alergii (Aerius), které jsem ale brala už i v předchozích letech? Nový přítel a braní prášků na alergii jsou totiž jediné věci, která se u mě v poslední době změnily..Stravu mám myslím v pořádku, dle Vašich doporučení vypsaných níže. Děkuji za odpověď. Pavlína K.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Kontaktný ekzém môže byť alergický ale aj nealergického pôvodu, preto Vám odporúčam znovu navštíviť kožnú lekárku. 5.4.2012 14:47
OTÁZKA: Dobrý den, od narození mám atopický ekzém. V 15 letech se mi zhroutila imunita a ve zprávách mám zapsáno předávkování kortikoidy. Atopický ekzem jsem měla do slova po celém těle, trochu ustoupil až po dosažení dospělosti. Něco ovlivním stravou, pořídila jsem si myčku abych byla co nejméně ve styku s vodou a jarem. V domácnosti dělá většinu věcí, u kterých je třeba chemie, manžel, protože ani použití rukavic nepomáhá. Nejhorší mám ekzem na rukou, kde mám zasaženy všechny prsty, dlaně a hřbety rukou. Tudíž nejčastěji používané části. Vím na co mám alergie a sleduji to. Mám syna, je mu rok a půl a má atopický ekzem od cca 4 měsíců. Po celém obličeji, na hrudníku, ruce, stehna. Většinou po menších ložiscích vedle sebe. Chci se zeptat jaká je pravděpodobnost, že to bude mít ve stejném rozsahu jako jsem to měla jako dítě já? Zatím víme, že mu vadí mléčné výrobky i klasické umělé mléko. Od narození má HA. Mám vysledované některou zeleninu a ovoce co mu vadí. Vše se snažíme dělat doma sami. Michaela H.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Nemusí sa dediť ani ochorenie a ak sa zdedí nemusí byť v rovnakom rozsahu ako u Vás. Vám obom by prospel preventívno-liečebný pobyt v kúpeľoch, synovi až bude mať 3 roky. 5.4.2012 14:46
OTÁZKA: Dobrý den, dvouletý syn trpí ekzémem na břiše a nohách. Zhoršuje ekzém každodenní koupání ve vodě bez mýdla? Je vhodné zasažená místa po koupání promastit například lékárnickou vazelínou nebo vepřovým sádlem bez soli? Děkuji. Alena F.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Časté kúpanie aj bez mydla môže kožu u malého dieťaťa podráždiť. Pri umývaní len vodou nemá kúpanie hygienický význam. Odporúčam Vám použiť na umývanie jemné detské prípravky z lekárne určené pre deti s atopickým ekzémom. Vazelína je pomerne nepriedušná a nestabilizované bravčový tuk sa môže rozkladať. Lepšie je premastiť ung. leniens a ung. molle. 5.4.2012 14:44
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, atopický ekzém mě trápí od raného dětství. V 16 letech jsem měla asi největší výsev, do něhož se mi dostala infekce a skončila jsem ve špitále na kortikoidních mastích a kapačkách. Poté se to uklidnilo a jen výjimečně mě to potrápí. Nově se mi ovšem dělají vyrážky v oblasti uší. Hlavně u zvukovodů a na ušních boltcích. Svědí to, ke zhoršení dochází paradoxně po koupeli. I přes použití framykoinu, Locoidu creol a jiných mastí jsem se posledního takového výsevu nemohla zbavit po tři měsíce. Pomohl mi až solumedrol (od 8/2011 mám diagnostikovanou RS). Měsíc jsem teď měla klid, ale už se mi to opět začíná objevovat. Chtěla jsem se zeptat, jestli by to mohla být forma atopického ekzému? Nikdy předtím jsem uši postiženy neměla. Předem děkuji za případnou odpověď. S pozdravem a přáním hezkého zbytku týdne, Jana B. Jana B.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Atopický ekzém môže postihivať aj uši a priebeh môže byť taký úporný ako ste písala. 5.4.2012 14:39
OTÁZKA: Dobrý den, zajímá mě zda na atopický ekzém doporučujete léčbu pomocí mastiček s kortikoidy (např. Advantan)? Jiří Kopecký
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Už sme o tom písali. 5.4.2012 14:38
OTÁZKA: Dobrý den, mám alergii na nikl, chrom a pšenici (+ astma).. projevuje se to jako atopický ekzém. I když to není jednoduché, snažím se alergenům vyhýbat, potraviny s pšenicí jsem vyloučila úplně a přesto ekzém je horší a horší.. už nevím co dál a hlavně proč se to stále zhoršuje..? Navštívila jsem i solnou jeskyni.. bohužel se to také zhoršilo. Michaela
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Nikel je jeden z najčastejších alergénov, v roku 2004 bola v ČR zistená precitlivenosť na nikel u 15% pacientov, ktorí boli vyšetrení epikutánnymi testami. Nachádza sa aj v minciach, v kovových riadoch, takže by ste mala používať smaltové. Potraviny, ktoré obsahujú nikel sú ovocie a zelenina z konzerv, jedlo s vysokým obsahom kyselín, najmä kyseliny šťaveľovej, varené v nádobe z nehrdzavejúcej ocele, kakao a čokoláda, sušené ovocie, strukoviny, ovos, pšenica a celozrnný chlieb, sladké drievko hladkoplodé (ľudovo lékorica), orechy, mäkkýše a paradajky. 5.4.2012 14:37
OTÁZKA: Dobrý den, tzv. atopickým (v překladu něco jako zvláštním) exzémem trpím od narození. Víte co je zvláštní? Vždy mě říkaly, že to má různé stádium vývoje, někdy je to lepší, někdy horší. V dětství jsem slýchával, že se mi to třeba v pubertě ztratí. Jediné co mě zatím pomohlo bylo, když jsem dlouhodobě pobýval na jihu USA. Tam jsem vůbec nevěděl co to je atopický exzém. Po nějaké době, kdy jsem se vrátil zpět do Čech se u mě znovu tento typ exzému objevil. Čili takové, že se to nedá úplně vyléčit? Ty chudáci lidé co s tím žijí, to mají z kvality životního prostředí, z kvality stravy a psychiky. Nic víc, nic míň. A co hormonálních, kortikoidních a jiných chemií během života dostanou do těla! Nemyslíte? S pozdravem, Milan (jdu se máznout belogentem) Milan
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Florida a Kalifornia majú iste iné prostredie ako naša klíma. Ako si pamätám, tuším ani autá tam tak nehrdzavejú a iste to vplýva aj na pacientov, ktorí majú chorú kožu. Písali sme už aj o strave a životospráve. Všetko s tým súvisí tak ako ste to naznačili. Predchvílkou sme hovorili o kúpeľoch, skúsili ste ich? 5.4.2012 14:35
OTÁZKA: Je mi 47 let a před 3 roky se mně objevil ekzém na obličeji v oblasti pod nosem (podél horního rtu), na bradě a na horním kořeni nosu (doma mě z legrace pojmenují vždy "Márč"; byla jsem nucena vyhledat kožní lékařku (před tím jsem nikdy žádný kožní problém neměla na žádné části těla). Pí. doktorka mě "udržuje" Advantanem a také po zklidnění Rozexem. Můj obličej nesnáší sluníčko, ani moře (zkusila jsem Jadran) a po jednom stráveném dni na pláži jsem večer vypadala, jak kdybych měla akutní "lepru". Obličej oteklý, bolavý, až fialový... Nemohu uvěřit tomu, že budu výše uvedenými léky "udržovaná" do konce života a bez pobytu na sluníčku....Copak naše moderní doba a léčba opravdu není schopná více pomoci, pí. doktorka tvrdí, že se už toho nezbavím.... Pokud se mně obličej zhorší, jsem tak cca 3 dny na Advantanu, potom cca 3 dny Rozex a čtvrtý den opět zhoršení a musím Advantan.... a znovu a znovu.... Prosím o radu, děkuji a zdravím Vítková Aneta Vítková
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Na toto sa ťažko odpovedá cez internet, nevidíme Vás. Môže to byť aj periorálna dermatitída. Vhodné by bolo aj prísť k nám na konzultáciu, prípadne aj liečbu. Viac informácii na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 14:32
OTÁZKA: Dobrý den,co si myslíte o gelu s aloe,mám s tím dobré výsledky. Ctibor K.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Gratulujeme. 5.4.2012 14:28
OTÁZKA: Dobrý den. Jaký je Váš názor na roli konopí, potažmo kannabinoidů, při léčbě nemoci nebo potlačování průvodních jevů atopického ekzému. Setkal jste se již s pacientem, který by Vám referoval o pozitivních účincích prostředků z konopí? Jak v takovém případě postupujete - doporučíte běžnou léčbu nebo "dovolíte" pacientovi si pomáhat vlastními silami? Děkuji za odpověd, S pozdravem Petr Kozák Petr Kozák
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Už sme o tom písali, máme pozitívne odpovede od pacientov. 5.4.2012 14:28
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, na začátku února 2012, kdy se pohybovaly teploty kolem -25 °C, jsme byli lyžovat a i přes to, že jsem si chránila nejen celé tělo, ale i obličej, moje pokožka na obličeji utrpěla. Pokožku na bradě a lícních kostech mám suchou, šupinatou, i přes to, že na omak je promaštěna, tak mám pocit vysušenosti, na očních víčkách mám "vrásky", drobné prasklinky, pocit bolesti. Používám krém Lamelloderm od firmy Just. Je možné, že se jednalo o lehké omrznutí? Mám ještě vytvrvat a časem se to zlepší nebo jak mám dále postupovat. Děkuji za odpověď a přeji Vám hezké jarní dny. Libuše Vaňatková
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Áno, najmä ak fúkal chladný vietor. A nemusí byť ani pod nulou a vtedy vzniknú oziabliny, ktoré môžu vyzerať tak ako opisujete. Mastný krém je vhodný. 5.4.2012 14:27
OTÁZKA: Dobrý den, trpím ekzemem již od narození. Mám formu, o které se téměř nemluví, tedy mokvavou, kdy použití mastných krémů je vyloučené. Co se doporučuje v tomto případě? Dost mě trápí v létě nad horním rtem, v ohybech rukou, nohou... pomáhaly mi kortikoidy, pak jsem objevila solárko, případně krém na bázi tekutého pudru (míchaný v lékárně, prý s příměsí framykoinu). Zajímal by mě Váš názor při srovnání používání kortikoidů, mastičky s framykoinem a návštěv solárka (jenom v létě, stačí jednou za 14 dní, dohromady cca 6x za rok). Co je pro tělo v tomto případě šetrnější? Jana
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:25
OTÁZKA: Ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně léčení atopického ekzému pomocí homeopatik. Děkuji. Veronika R.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Aj to sme už písali. Nevenujeme sa tomu 5.4.2012 14:25
OTÁZKA: Dobrý den, jak se díváte na dlouhodobé používání koritkoidů - mám 6letého syna, atopik od narození, stav jeho kůže vyžaduje téměř trvalé používání kortikoidní masti, bojím se vedlejších účinků, ale na druhou stranu nevím, čím jiným mu ekzém držet na uzdě... D.Marková
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Všetko sme už písali. 5.4.2012 14:25
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, můj dotaz se netýká přímo atopického ekzemu, ale chtěl bych se zaptat na tzv. mapovitý jazyk - lingua geographica, popř. léčbu toho onemocnění.. děkuji..s pozdravem Michal Michal
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Ak je to od narodenia, tak je to zdedené a netreba to liečiť. Ak to vzniklo teraz, treba pátrať po príčine. 5.4.2012 14:24

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.