OTÁZKA:
Pani doktorko: Umíte plavat ve vodě (plavecký bazén, moře, jezero, rybník)?
Jak moc dobře plavete, jaké děláte plavecké chyby (nesprávné držení těla při plaveckém způsobu)? Kolik uděláte 50m bazénů? Jakým plaveckým způsobem nejčastěji plavete?
Jakou nejčastěji plavete rychlostí? Umíte plavat pod vodou bez zacpaného nosu a s otevřenýma očima? Kolik metrů uplavete pod vodou? Uplavete pod vodou 50m bazén ?
Jak jste se plavat naučila? Kdo Vás plavat naučil ? Kolik Vám bylo le, když jste se naučila plavat ?
Už jste někdy někoho učila plavat ? Jakou jste zvolila metodu (hození do vody, pak koukat na somovýuku dotýčné/dotyčného a skočit tam v nejhorším) ? Koho jste učila plavat ?
Jak v životě využíváte této "zvláštní" dovednosti, že plavat umíte ? Měla jste někde kvůli této zvláštní dovednosti, že umíte plavat nějaké výhody proti ostatním ?
Michql
ODPOVĚĎ:
Vážený pane, nevím, jestli je Vaše otázka myšlena vážně a také jak souvisí s mým lékařským povoláním. Takže jen stručně -plavu stylem "paní radová" , tj. snažím si nenamočit vlasy. Tento styl si udržuji od svých 6-7 let, kdy jsem se naučila plavat v 25 m bazénu na Klárově. Pokud se pamatuji, tak jsem se postupně osmělovala až jsem už nedosáhla na dno a musela jsem plavat.Jakkoliv , třeba i stylem čubička. Nevím jestli ještě funguje ( myslím bazém Klárov), protože 7 let mi bylo hluboce v minulém století. O zdolání 50 m bazénu jsem se nikdy nepokoušela a vzhledem ke zmíněnému stylu mám oči otevřené - nad vodou. Pod vodou neplavu, nepotápím se , nešnorchluji a nikdy se k tomu nedám ani vyhecovat. Učila jsem plavat svou dceru, velmi demokratickým způsobem - jdi, kam až dosáhneš nad dno nohama a pak se snaž udržet nad vodou. Jakýmkoliv způsobem. Z odpovědi vyplývá, že nemám zvláštní dovednosti v této disciplíně a ani nepokládám to za zvláštní dovednost (plavat umí a lépe než já téměř každý savec). Sice nevím, jak by se s hozením do vody vypořádali obyvatelé saharské oblasti, proti nim snad výhodu umění plavat mám. Vzkoušela jsem, že mám docela výdrž a dostala bych se pomalu a stylem paní radové k nejbližšímu břehu. To je vše, co bych k tématu mohla říci.
12.12.2012 11:15
OTÁZKA:
Pořád se mluví o očkování proti HPV, co o tom soudíte vy? A je nějaký zásadní rozdíl mezi těma vakcínama?
Tereza S.
ODPOVĚĎ:
Jako onkogynekolog pokládám možnost očkování proti HPV a tedy proti rozvoji cervikálního karcinomu za v onkogogii průlomovou. Možnost preventovat onkologické onemocnění je vysoce významné, neboť zatím jsme ve všech ostatních onkologických onemocněním odkázáni jen na sekundární prevenci, tj. zachycovat a léčit počáteční stadia choroby. To není vždy jednoduché, takže zabránit rozvoji onemocnění je deviza nenahraditelná.
Co se týká rozdílu vakcín - tedy na trhu dostupného Cervarixu a Silgardu (Gardasilu), tak lepší parametry a výsledky z onkologického hlediska ve studiích prokázal Cervarix ( delší přetrvávání ochranných protilátek v krvi, ochrana i proti nevakcinačním kmenům K¨HPV m tj. zkřížená protektivita). Silgard, tj. kvadrivalentní vakcína chrání i proti HPV neonkogenním, které způsobují genitální bradavice. To je však choroba nemaligní, neumírá se na ni a máme i způsoby její léčby.
12.12.2012 11:21
OTÁZKA:
Dobrý den, můj dlouhodobý partner se byl testovat na vir HIV s výsledkem HIV negativní. Je tedy nutné abych se byla testovat i já? Oba jsme si věrní.
LK
ODPOVĚĎ:
Nevím, proč byl testován Váš partner. měl snad nějaký nechráněný styk s rizikovou osobou ? Nebo jen chtěl znám svůj současný stav? Pokud i Vy nemáte a neměla jste jiného partnera, nemyslím, že je nutné testovat i Vás. Na 99,99999 % jste negativní. (Neznám samozřejmě Vaší anamnézu a tak nevím jaké kontakty jste udržovala vy).
12.12.2012 11:24
OTÁZKA:
Dobrý den, paní doktorko,
ráda bych se zeptala na pár věcí ke genitálnímu herpesu. 1) jsou nějaké novinky v léčbě? v zahraničí prý existují vakcíny? 2) jak nejlépe předcházet recidivě? 3) jak co nejúčinněji předcházet nákaze partnera, mimo klasického kondomu? 4) může se partner nakazit i dotykem ruky nebo pouze kontaktem sliznic?
Děkuji moc za odpověď.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Genitální herpes je v počítečním infekčním stadiu (kdy praskají puchýřky s viry) nakažlivé onemocnění a jedná se o tzv. intracelulárního parazita. Tj přežívá v buňkách a čeká na snížení imunitního stavu ( menstruace, stres), aby se znovu aktivovat a klinicky manifestovat. Tedy recidivě aktivně lze předcházet jen udržováním výkoného imunitního systému - živostospráva, absence stresů, vyhýbaní se rizik. aktivitám. V době remise ( kdy není známek aktivity procesu u Vás) není nutná žádná zvláštní ochrana. V době exacerbace ( vzplanutí choroby) doporučuji pohl. zdrženlivost. Ani pro Vás v tomto stavu není styk nijak příjemný. O vakcinaci proti herpes viru jsou jen trilay, komnerčně dostupná žádná vakcína zatím není. A na poslední otázku - ano, v infekčím stadiu je nutno zabránit jakémukoliv kontaktu s postiženým místěm ( genitál), stejně jako i nositel infekce může kontaktem převést infakci na jinou sliznici ( oko).
12.12.2012 11:31
OTÁZKA:
Dobry den,
asi tyden pozoruji, ze mam slaby bezbarvy vytok a svedeni v okoli rodidel, zapach necitim. Muze se jednat o pohlavni chorobu? Mela jsem nekolikrat nechraneny styk s muzem, ktery pravidelne strida zeny. Ochranu jsme pouzit nemohli, nebot se jedna o starsiho muze, ktery ma obcas problemy s erekci. Jak se vubec chranit v takovem pripade? Taky uz nejsem nejmladsi a chci jeste trochu uzit.
Dekuji za odpoved
Sindy
ODPOVĚĎ:
Ve Vašem případe doporučuji návštěvu gynekologa a provedení vyšetření vč. kultivace na zákl. pohl. přenosné choroby. Nemusí se sice jednat o pravou pohlavní nemoc ( kapavka), ale jsou i další sexul¨álně přenosné choroby - trichomoniáza, bakteriální vaginóza atd., kterými jste mohla být infikována, zvláště, když máte styk s evidentně promiskuitním mužem. Pokud se týká o ochranu, je tedy na Vás, abyste iniciovala bariérovou ochranu ( kondom. I starší muž s eretliní dysfunkcí může být zdroje nákázy, a jeho potíže s erekcí nesjou žádnou polehčující okolností. Postižena můžete být vy.Jestli je on ten pravý na tzv." užívání si" musíte za těchto okolností zvážit sama.
12.12.2012 11:37
OTÁZKA:
Závisí získání pohlavních chorob nějak na tom, kdy se začne s pohlavním stykem? Třeba lidi, kteří začnou se sexem už v 15 nebo dokonce dřív jsou víc ohrožení nebo je to jedno?
Aneta
ODPOVĚĎ:
Pokus začíná někdo s pohlavním stykem před 15 rokem věku, dopouští se na něm jeho partner trestného činu. Po 15 roku věku je z hlediska nakažení se pohlavní chorobou situace obdobná jako u starších jedinců, rozdíl je jen v tom, že mladé dívky v tomto věku mají ještě velmi křehký a imunologicky ne zcela připravený epitel čípku děložního k obraně proti infekci. Tudíž kontakt bez ochrany je může poškodit v této oblasti více. Pak se klinicky léčí se záněty, pokud se jedná o bakteriální nákazy, nebo čelí nákaze virové ( zejména HPV) se všemi konsekvencemi, které tuto infekci doprovázejí. tedy i možnost rozvoje cervikálního karcinomu. Tkže úplně jdno, řečeno Vašimi slovy to není.
12.12.2012 11:42
OTÁZKA:
Jak poznám, že jsem přenašečem nemoci, když neonemocním?
Bětka M.
ODPOVĚĎ:
Máte na mysli pohlavní chorobu ? Záleží na Vašich potížích nebo na potížích Vašich partnerů po pohlavním stku s Vámi. I zpětně lze vystopovat zdroj nákazy. Jinka je otázka koncipována velmi široce, proto i odpověď spíše všeobecná.
12.12.2012 11:43
OTÁZKA:
Jak je to s kondomem? Ochrání nás před všemi pohlavními chorobami nebo ne? a pokud ne, dá se proti nim nějak jinak bojovat? Děkuju za odpověď
Zdena
ODPOVĚĎ:
Před většinou pohlavních chorob opravdu kondom ochrání. Musí se však jednat o genitální aktivitu klasickou. Nikoli o sex orální či jinou rizikocou praktiku. O boji proti pohlavním chorobám je popsáno tisíce stránek , a je až banálně jednoduchý návod - střídmost ve styku ve smyslu výberů a počtu partnerů, jakoukoliv ppochybnost a podezření na infekci řešit se svým lékařem. Pouze absolutní sex. abstinence je však jediným možným prostředkem k absolutní ochraně. Není to v naší společnosti reálné, proto oboustranná monogamie zůstává "zlatým standardem" ochrany proti sex. přenosným chorobám.
12.12.2012 11:48
OTÁZKA:
Kamarádka prodělala zákrok na děložním čípku. Řekli jí, že by kvůli tomu mohla mít rizikové těhotenství. Je jí teprve 25… Jak se stane, že se někdo takhle nakazí? A dá se proti tomu nějak předejít? Děkuji
Anna H.
ODPOVĚĎ:
Předpokládám, že vzhledem k cytologickým změnám na čípku děložním podstoupila Vaše kamarádka konizaci. Ano, jedná se o nezbytný zákrok v případě pokročilejších přednádorových změn na sliznicích čípeku děložního, kde evidentně došlo k infekci HPV ( nejspíše onkogenními kmeny) pohlavním stykem a rozvoji tvz. prekancerózy. Chirurg. zákrokem se čípek vyléčil, ale zárověň i oslabil - zkrátil, došlo v něm k fibrotickým změnám, které neprospívají ani otěhotnění ani průběhu gravividity, kdy hrozí předčasný porod ( či potrat) vlivem inkompetence hrdla děložního. Prevence rozvoje infekce HPV je očkování proto HPV, a nemusí se jednat jen o 13 leté dívky. Každá žena má své zdraví ve svých rukách a po poradě se svým gynekologem najít odpovídající řešení. Bez vakcinace je možnost ochrany ( a ne 100 %) bariárová kontracepce (kondom).
12.12.2012 11:55
OTÁZKA:
Dobry den,
otazka se mozna nekomu bude zdat hloupa ale zjistil jsem ze nikdo nevi jaka je spravna odpoved.
Je mozne aby se dva zcela zdravi partneri nakazili virem HIV pri nechranenem styku ?
Dekuji za odpoved
Tomas
ODPOVĚĎ:
Myslíte asi při vzájemném pohl. styku. Pokud jsou oba HIV negativní, pak ke vzájemné nákaze dojít nemůže. Jeden nebo oba však mohou být v inkubační době ( asi 3 měsíce), pak by teoreticky mohl být kontakt rizikový z hlediska nákazy HIV.
12.12.2012 11:57
OTÁZKA:
Dobrý den. Chci se zeptat, jak moc je pohl. nemoc Chlamydie nakažlivá? Může se nemoc šířit pouhým kontaktem bez pohlavního styku ( petting, orální sex, záchod, ručníky apod. )? Pokud jeden z partnerů nemoc má a musí se léčit i partner druhý ( léčí se tedy oba zároveň ), je na místě veškeré praktiky vynechat do doby úplného vyléčení? Je možné nakazit jiného partnera / partnerku mimo přímý kontakt s pohlavním orgánem? Děkuji za odpověď.
Patrik
ODPOVĚĎ:
Chlamydia jsou opravu pohlavně přenosnou chorobou a je možná i nákaza bez klasického pohl. styku čertvým sekretem. popisován je i tzv. vertikální přenost z matky na novorozence při porodu. Léčí se vždy oba partneři a po dobu léčby je doporučována pohl. abstinence, či alespoň styk s kondomem. Rozhodně bych doporučovala se vyvarovat sex.kontaktu s dalšími osobami během léčby. Vyléčení, tj. negativitu lze potvrdit příslušnými laborat. oděbry ( kultivací na chalmydie).
12.12.2012 12:01
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala na příznaky nemoci chlamidie a kapavky?Děkuji
Sindy
ODPOVĚĎ:
Infekce chlamydiemi může a nemusí být provázena čirým úporným výtokem z rodidel ženy, často svědivým, ale není to pravidlem. Kapavka se demaskuje hnisavým hojným výtokem z rodidel. Přesně nákazu detekujeme kultivačním vyšetřením, u kapavky se doporučuje i stěr z uretry ( moč. roury) a konečníku,při potvrzení se vyšetřují všechny kontakty pacientky (provádí venerolog), u podezření na chlamydie pak kultivace z cervixu (provádí gynekolog).Onemocnění kapavkou a její potvrzení podléhá ohlašovací povinností ze strany dermatovenerologa.
12.12.2012 12:06
OTÁZKA:
S jakými pohlavními chorobami se setkáváte nejčastěji? Mění se nějak výskyt pohlavních chorob?
Lukáš
ODPOVĚĎ:
Jsem onkogynekolog.V současné době jsou klasické pohlavní choroby ( kapavka, lues, lymfogranuloma venereum a další) léčeny, i když je detekuje, gynekolog na dermatovenerologickém oddělení. Nákaza HIV je léčena na příslušním infakčním odd ( V praze v nem. na Bulovce.
Za pohlavně přenosné choroby dnes pokládáme ale i mykozy, trichomoniázy, vaginozy a ty léčí gynekolog.
Obecně je zaznamenán vzestupný trend pohlavně přenosných chorob. Přesná čísla jsou k dispozici na stránkách ÚZIS.
12.12.2012 12:09
OTÁZKA:
Jak se chránit před nákazou genitálním oparem. V které fázi je onemocnění nakažlivé?
Jiří
ODPOVĚĎ:
Herpes genitalis je infekční ve stadiu praskajících puchýřků. V té době je nutná přísná ochrana kontaktu i s u vlastního nositele - postiženého ( např- eliminovat možný kontakt se sliznicí oka) a pohlavní zdrženlivost. Léčbu je třeba zahájit co nejdříve - celkovou i lokální. Ochranou i v neinfekčí fázi může být kondom a nerizikové pohl. praktiky.
12.12.2012 12:12
OTÁZKA:
Dobry den chci se zeptat zdali je mozne se nakazit hiv nebo jinou pohlavni nemoci po oralnim styku....
mark
ODPOVĚĎ:
Odpověď je velmi jednoduchá - ano.
12.12.2012 12:13
OTÁZKA:
Dobry den, mam nasledujici dotaz. Byvala pritelkyne meho soucasneho partnera mela pred cca 7 lety rakovinu delozniho cipku (v tu dobu zila asi dva roky s mym soucasnym partnerem). Pred ctyrmi lety se rozesli. Nedavno jsme se dozvedeli, ze u ni tato rakovina propukla znovu. Vim, ze toto onemocneni muze byt zpusobeno virem, ktery se sexualne prenasi. Chtela bych se zeptat, zda by bylo dobre, aby se partner nechal pripadne na dotycny vir testovat. Leta chodim pravidelne na gynekologicke prohlidky a doposud se u mne zadne zdravotni potize neprojevily. Nyni mam samozrejme trochu strach z pripadnych budoucich zdravotnich potizi. Dekuji za odpoved.
Mirka
ODPOVĚĎ:
Váš partner mohl být původcem infekce virem HPV, který u se u zmíněné bývalé přítelkyně rozvinul v cerikální rakovinu. Více než 90 % lidí se během svého života kontaktovalo s virem HPV a z nich u 80 % se jejich imunitní systém s nákazou vypořádal. tedy neonemocněli, ale je jistě možná i reinfekce v budoucnosti a třeba i jinými kmeny, než s kterými kontaktovali. Jinými slovy obranyschopnost je individuální, u některých funguje lépe, jiným je třeba imunitní systém posílit v této oblasti očkováním. Vy pravděpodobně patřite do druhé skupiny, bývalá přítelkyně vašeho partnera do první.
Je velmi dobře, že jste každoročně gynekologicky sledována, protože případné počáteční změny na čípku děložním budou zachyceny. I kdyby se Váš partner nechat testovat na HPV,což běžně u mužů neprovádíme, pro Vás výsledek znaméná jen informaci.Můžete samozřejmě podstoupit vakcinaci proti HPV, což je možné a i vhodné pro zvýšení pocitu Vaši jistoty a také obranyschopnosti. Velký strach není na místě.
12.12.2012 12:22
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem pozitivní na Chlamydia trachomatis, zatímco mému partnerovi nebyly prokázány (u obou z nás stanovení stěrem; já jsem měla pozit. pouze stěr z děl. čípku, stěr z močové trubice byl u mě negativní). Chci se zeptat, je-li možné, abych byla pozitivní jen já (plánujeme děti, prezervativ tedy nepoužíváme). Mám docela nepříjemné menstruační komplikace (krvácení trvá ca 12 dní, z toho ca 4 dny opravdu VELMI silně). Vždy po přeléčení antibiotiky je chvilku klid a pak se to vrátí, stejně jako pozitivita na Chlamydie. Dá se s tím něco dělat?
Eliska
ODPOVĚĎ:
Infekce chlamydii je svízelní¨á věc, ráda recidicuje a znamená to, že Vaše obranyschopnost je narušena. Imunitní systém nezvládá se s infekcí vyrovnat a jste náchylná s recidivám. Váš partner má obranyschopnost lepší. Pokud se jedná o otěhotnění, nemusí být infekce chalymidiemi na závadu,m ale u jiných osob je příčinou neplodnosti. Pokud tedy plánujete graviditu, pak nejvhodnější doba je po přeléčení. V těhotenství je povinné vyšetření kultivační na tzv. GBS infekci, která se provádí nejšastěji ve 36-38. týdnu gravidity a pokud je výsledek pozitivní, je žena těsně před porodem zaléčena antibiotiky.
K Vašim menstruačním potížím se vyjádřit nedovedu, nevyšetřovala jsem Vás, nemohu na dálku spekulovat o Vašich anatomických a hormonálních poměrech. To je věcí Vašeho gynekologa.
12.12.2012 12:28
OTÁZKA:
Dobrý den, je pravda, že přenos pohlavních chorob je pravděpodobnější z muže na ženu, než obráceně? Jinými slovy jsou ženy náchylnější nějakou nemoc chytit? Děkuji
Roman Nováček
ODPOVĚĎ:
Ano, žena je bohužel vlivem charakteru svého genitálu (více citlivých sliznic) častěji nakažena klasickými pohl. chorobami a také i dalšími, dnes za pochlavně přenosné choroby pokládáné ( mykozy, trichomoniázy, chlamydiové infekce, HPV infekce). Muž bývá přenašečem bez zjevných klinických potíž.
Jaký je poměr mezi nakaženými klasickými pohl. chorobami - kapavkou, syfylidou, příp. HIV - AIDS, je otázkou pro dermatovenerology.
12.12.2012 12:31
OTÁZKA:
Mam podezreni ze jsem prodelal nakazu gonorhea a syfilis pred par lety.Dnes ve 30 nemam zadne priznaky,ale ma erekce neni takova jaka byvala.Mohly tyto nemoci zanechat nejake poskozeni?Dekuji
Ales Zaruba
ODPOVĚĎ:
Jako onkogynekolog nejsem schopna u muže posoudit následky infekce po tak dlouhé době. Více by Vám jistě sdělil venerolog, urolog ši sexuolog. teoreticky byste po efektivním vyléčení následky tohoto typu neměl mít. Vzhledem k odhadovanému věku (střední věk) se mohou přidružovat i jiné příčiny eretkilní dysfunkce.
12.12.2012 12:33
OTÁZKA:
Dobrý den, po styku s partnerkou mám pravidelně svědění na žaludu a na předkožce. Je to poměrně nepříjemné, ona žádné problémy nemá. Obvykle pomůže Pevaryl / Canesten, ale po pár dnech se příznaky znovu objeví. Mohu poprosit o radu? Děkuji, Tomáš
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Obávám se, že jde u Vás o chronické mykotické potíže, vzhledem k účinku běžných lokálních antimykotik. Myslím, že by bylo vhodné aplikovat u Vás současnou lokální a celkovou léčbu antimykotiky (předepíše Vám je i praktický lékař).Můžete mít v sobě i tzb. fokus infekce ( zdroj a rezervoár nákazy) - absces, bolavý zub, infikce močová, chorn. nehtová mykoza aj. Porada v dermatologem příp. urologem velmi vhodná.
12.12.2012 12:37
OTÁZKA:
Dobrý den,paní doktorko nedavno jsem se nechal oralne uspokojit bez kondomu!! je mozne nakazit se nejakou sexualni chorobou z úst te holky?????
JAN
ODPOVĚĎ:
Teoreticky ano, zejména pokud má v ústech nějakou afekci ( příznaky herpesu, čerstvá nákaza syfylodou, HPV). Jistě také záleží na typu ženy, která Vám zmíněnou praktiku poskytla.Jedná-li se o promiskuitní osobu s častými nechráněnými pohl. kontakty, pak jistě riziko stoupá.
12.12.2012 12:39
OTÁZKA:
Jak jsou na tom české ženy s onemocněním rakovinou děložního čípku oproti světu? Na jakém místě se nacházejí a kde je to nejhorší? Děkuji!
Ina
ODPOVĚĎ:
Jsou přesné statistiky, které vede Národ. onkol. registr. Každoročně onemocní v Čechách asi 1000 žen invasivnbím cervikálním karcinomem, 400 na tuto chorobu během roku zemře. Dalších nejméně 12 000 onemocnění těžkou prekancerozou čípeku děložního. Ve srovnání se světem vzhledem k incidenci - u nás 21 ( počet nově zjištěných zhoubných nádorů čípku děložního za 1 rok na našem území přepočítáno na 100 000 žen, tj. oficiální definice) se nacházíme bohužel mezi rozvojovými zeměmi. Mnohem lépe jsou na tom státy severské (Švédsko, Norsko) a mnohem hůže státy africké,subsaharská Afrika, Latinská Amerika, v Evropě Ukrajina atd.
Svou roli hraje dobře fungující systém screeningových vyšetření (cystologie čeéku děložného) a také se očekává příznivý vliv vakcinace proti HPV, hlavnímu původci cervikálního karcinomu.(U nás zatím očkování funguje jen 5 let, teprve od letošního roku se zavádí plošně pro 13 leté dívky, ale stále je jen na bázi dobrovolnosti. Na rozdíl od např. Velké Británie).
12.12.2012 12:47
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální (běžné či neškodné) a případně čím jsou způsobené natelké vřídky, které docela bolí a za pár dní se v nich objeví hnis, poté zmizí. V oblasti třísel a stydkých pysků. Díky.
S.R.
ODPOVĚĎ:
To co popisujete, se nejvíce blíží klinice genitálního herpesu. V době prasknutí jsou velmi bolestivé a nakažlivé. Myslím, že byste měla kontaktovat svého gynekologa. Zhodnotí situaci, nejlépe v akuitním stavu a navrhne léčbu.
12.12.2012 12:49
OTÁZKA:
Dobry den! Nedavno mi zjistili, ze mam v tele chlamydie a pan doktor mi nasadil antibiotika. Pritele jsem tedy poslala na vysetreni, ale jeho doktorka mu testy vubec nechtela udelat s tim, ze chlamydie ma dneska kde kdo a ze pokud nema zadne priznaky (narozdil ode mne), nema cenu to "resit". Vas bych se tedy chtela zeptat, jestli spolu po mem vyleceni muzeme spat i bez prezervativu, i kdyz se nepreleci? A behem moji lecby - muzeme mi alespon oralni sex nebo je to prenosne jen pohlavnim stykem? Predem dekuji za odpovedi!
Novotna Lenka
ODPOVĚĎ:
Váš přítel je pravděpodobně dobře imunitně vybaven a proto u něj nejsou klinické příznaky. Může však být přenašečem, který infikuje i Vás a to třeba i opakovaně. Proto si myslím, že má cenu "to řešit". Bagatelizace Vašeho zodpovědného postoje není na místě a přeléčení by mělo být společné pro oba partnery a to i nejlépe ve stejnou dobu. Odpověď, zda mít s partnerem ( neléčeným) i po Vašem vyléčení bez kondomu vyplývá z výše řečeného. Jistotu reinfekce nemáte. Chlamydie se přenášejí nejen pohlavním stykem, resp. je možný i jinými praktikami, byl popsán i tzv., vertikální přenos z matky-rodičky na novorozence.
12.12.2012 12:55
OTÁZKA:
co je to "afrodóza", má to být nějaké virové pohlavn onemocnění zavlečené z Afriky do Evropy. Děkuji za odpověď
Jan Komárek
ODPOVĚĎ:
Promiňte, tento termín mi není znám a ani v odborné literatuře jsem jej nenalezla. Je však jasné, že obecně mikrobiální flora je geograficky specifická a obranyschopnost populace proti ní rozdílná.
12.12.2012 12:56
OTÁZKA:
Kolik žen je u nás již očkováno? Hrozí mi rakovina děložního čípku, i když jsem očkovaná?
Kristýna
ODPOVĚĎ:
Očkování je u nás zatím dobrovolné a do jisté míry živelné. Teprve letos se podařilo prosadit, že 13-leté dívky jsou očkovány proti HPV v rámci zdravotního pojištění. Ale i tak se čísla pohybují řádově ve sto tisících.
Na Váš druhý dotaz - jako onkologové víme, že vždy existují dosud nepoznaná nádor vyvolávající agens, ale vždy jsou spojena i se snížením individuý¨ální onranyschopnosti organismu, případně genetickou výbavou jednince. Pokud jste podstoupila očkování, významně jste snížila své riziko onemocnění cervikálním karcinomem. Kdybych se pokusila o hrubý odhad vycházeníce ze známých čísek odhadem o 93%. Neznám však Vaše individuální anemnestické údaje, osobní a rodinnou anamnézu ani aktiální gynekologicky stav, takže berte číslo spíše jako odhad pravděpodobnosti.
12.12.2012 13:01
OTÁZKA:
Je možné se zcela zbavit kondylomat, a jak? Děkuji
Marek
ODPOVĚĎ:
Ano, existuje několik způsobů, které jsou indikovány podle závažnosti a rozsahu onemocnění. Jen stručně - laserem, snesením klasicným studeným nožem, chemickými látkami, imunomoduátory, specifickými mastmi a lokálními prostředky. Recidivy však jsou relativně časté, jedná se totiž o infekci intracelulárním parazitem (virem HPV 6 a 11), který čeká na oslabení imunitního systému organismu a reaktivuje se.
Preventivně pak může pomoci očkování kvadrivaletní vakcinou proti HPV Silgardem ( obsahuje vakcinační kmeny vyvolávající genitální bradavice).
12.12.2012 13:08
OTÁZKA:
Jaká nejmladší žena se u vás objevila s rakovinou děložního čípku?
Kousa
ODPOVĚĎ:
Pokus je mi známo, tak před lety na naší klinice byla 18-letá dívka. Přesnější data by mohl poskytnout ÚZIS.
V každém případě před invasivním karcinom není imunní jakýkoliv věk. Před zahájením pohlavního styku nebyl sice popsán, ale o plně koresponduje s dnes již potrvzeným předpokladem původce cervikálního karcinom, tj. onkogenní kmeny HPV. jsou však o další rizikové faktory, které mohou přechod z prekancerózy ( přednádorového stavu) k invazivnímu karcinomu urychlit.
Právě přednádorových stavů je v naší republice řádově každý rok zachyceno kolem 12 000 případů (zhoubného nádoru čípku 1000. Karcinom čípku nezvniká zčista jasna. Předchází mu právě přednádorové stavy, které je možné detekovat a léčit a tím rakovoně hrdla děložního předejít. Ideální je očkování v době pohlavní nevinnosti ( my říkáme HPV naivita - tj., kdy se ještě imunitní systém dívky nekontaktovat aneinfikoval HPV). její imunitní systém je ještě plně funkční a odezva v tvorbě protilátek proti HPV nejvýzaznější. Proto i byla vybrána věková kategorie dívek 13- letých jako nejvhodnější cílová skupina pro maximální kladný efekt očkování. Profitovat z očkování můžou i ženy vyššího věku, imunitní odezva však bude slabší, přesto z onkologického hlediska významná.
Primární prevencí - očkování a zlepšením sekundární prevence - každoričním cytologickým vyšetřením ženské populace (screeningový program) předpokládáme významné snížení jak počtu invazivních cervikálních karcinomů pak i prekanseróz.
12.12.2012 13:19
OTÁZKA:
Dobrý den . Mám na penisu drobné "barvičky" které tvoří různé hrbolkovite útvary telove barvy . Po delší době se teď začínají zmenšovat. Nevíte co to může být ? Je to vážně ?
jirka
ODPOVĚĎ:
Jako onkogynekolog mohu jen spekulovat, že se může jednat o kondylomata accuminata (špičaté genitální bradavice) , ale v úvahu připadá i mnoho dalších možností. Je nutné se obrátit na urologa, případně dermatovenerologa, který klinicky nález vyšetří a posoudí.
12.12.2012 13:21
ODPOVĚĎ:
Vážený pane, nevím, jestli je Vaše otázka myšlena vážně a také jak souvisí s mým lékařským povoláním. Takže jen stručně -plavu stylem "paní radová" , tj. snažím si nenamočit vlasy. Tento styl si udržuji od svých 6-7 let, kdy jsem se naučila plavat v 25 m bazénu na Klárově. Pokud se pamatuji, tak jsem se postupně osmělovala až jsem už nedosáhla na dno a musela jsem plavat.Jakkoliv , třeba i stylem čubička. Nevím jestli ještě funguje ( myslím bazém Klárov), protože 7 let mi bylo hluboce v minulém století. O zdolání 50 m bazénu jsem se nikdy nepokoušela a vzhledem ke zmíněnému stylu mám oči otevřené - nad vodou. Pod vodou neplavu, nepotápím se , nešnorchluji a nikdy se k tomu nedám ani vyhecovat. Učila jsem plavat svou dceru, velmi demokratickým způsobem - jdi, kam až dosáhneš nad dno nohama a pak se snaž udržet nad vodou. Jakýmkoliv způsobem. Z odpovědi vyplývá, že nemám zvláštní dovednosti v této disciplíně a ani nepokládám to za zvláštní dovednost (plavat umí a lépe než já téměř každý savec). Sice nevím, jak by se s hozením do vody vypořádali obyvatelé saharské oblasti, proti nim snad výhodu umění plavat mám. Vzkoušela jsem, že mám docela výdrž a dostala bych se pomalu a stylem paní radové k nejbližšímu břehu. To je vše, co bych k tématu mohla říci.
12.12.2012 11:15
