On-line rozhovor s gynekoložkou Blankou Vavřinkovou

Gynekoložka Blanka Vavřinková
velikost textu:
vydáno 14.1.2014 12:00
Na vše o ženský gynekologických problémech se můžete ptát lékařky Blanky Vavřinkové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 14. ledna 2014 do 12:30

OTÁZKA: v lednu 2013 sem samovolně potratila v 8tt.(nebylo slyšet srdíčko) je mi 25 let bylo to mé první těhotenství(snažily sme se půl roku)--revize dělohy poté přeléčený zánět dělohy a doporučená 3 měsíční pauza,od té doby se snažíme a nejde to,je možné že je příliš brzy??že ještě není děloha připravená??trpěla sem před otěhotněním na kvasinkové infekce a močové cesty,beru kys.listovou mám stálého partnera,který chodí 6 dní v týdnu na 12 hodin do práce a je hodně unavený,může to být i tím,že se nám nedaří??cyklus mám pravidelný před otěh. 28 dní po potratu 30 dní ovulaci si sleduju podle ovu testu a je kolem 14 dne.co byste nám doporučila??děkuji za odpověd(štítná žláza v pořádku,po gynekolog.stránce taky v pořádku) Lucie
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Děloha by již měla být zhojená přiměřeně, doporučovala bych vyšetření spermiogramu patnera, event. navštívi nějaké Centrum asistované reprodukce, kde vám udělají oběma kompletní vyšetření. 14.1.2014 12:05
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, moje 14letá dcera již dva roky menstruuje. Cyklus zatím nemá pravidelný, rozmezí 3-5 týdnů. Prakticky od začátku ji trápí světlý výtok, někdy víc, někdy míň. Nezapáchá, nesvědí. Byly jsme i na dětské gynekologii, výtěr měla v pořádku. Bylo mi řečeno, že je to první dva roky cyklu běžné. Mohu znát Váš názor. Děkuji Kateřina Katka
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Poševní výtok je fyziologický a souvisí s hormonálním pozadím. Ne každý výtok znamená nutně infekci. Pokud je výtěr bez nálezu patogenních mikrobů, není nutná léčba 14.1.2014 12:07
OTÁZKA: Dobrý den, trpím na opakované kvasinkové infekce. Co byste mi doporučila? Děkuji! Jana
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: opakované kvasinkové infekce trápí řadu žen. Léčba je komplexní a dlouhodobá. Doporučuje se vyšetřní hladiny cukru v krvi, úprava stravování, zejména vyvarování se sladkostí, režimová opatření - bavlněné prádlo, nepoužívat běžná mýdla, spíše prostředky k intimní hygieně, úprava poševního prostředí dodáním Lactobacillů. Dlouhodobá léčba antimykotiky vaginálně, jsou k dispozici i antimykotika polykací. 14.1.2014 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, 4 roky se marně pokouším otěhotnět. Všechna vyšetření v normě, manžel v pořádku. Menstruaci mám po 31-32 dnech. Ovulace potvrzena na základě symptotermální metody přirozeného plánování rodičovství. Menstruaci mám ale slabší, jen 3 až 4 dny, první den silné krvácení, pak slabší a třetí den dokonce už jen slabé špinění. Může být tady příčina neúspěchu? Mohla být děložní sliznice poškozena např. záněty nebo hormonální léčbou? Podstoupila jsem IVF a inseminaci. Je nějaké řešení? Děkuji za odpověď. Vanda
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Nevím, jak stavíte sliznici ajkou máte hladinu progesteronu ve 2. polovině cyklu. Ale pokud jste byli vyšetřeni v Centru asistované reprodukce, asi vás kompletně vyšetřili. Dotazy na toto téma bych tedy směřovala na lékaře příslušného centra. 14.1.2014 12:12
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsem mladá studentka VŠ, váha 53 kg/157 cm. Po vysazení HA druhým rokem nemenstruuji. Žádná vada mi diagnostikována nebyla ani žádné jiné problémy. Chci se zeptat, jestli si mám nechat píchnout injekci s hormony na vyvolání mensesu či stále čekat na dostavení. Miminko, vzhledem k věku, v nejbližší době neplánuji. Používáme s přítelem jiné formy ochrany, avšak zase uvažuji o nasazení HA. Můj druhý dotaz by byl, jakou značku HA doporučujete jako nejvíce šetrnou k tělu a nejvhodnější pro mladou dívku. Děkuji předem za odpověď a přeji krásný den Hájková
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Asi by bylo na místě vyšetření hormonálního profilu a poté aplikace gestagenu (tím asi myslíte injekci na vyvolání)k provedení tzv. progesteronového testu. Pokud odmenstuujet, je to známka, že máte dostatek estrogenů a je možné to řešit léčbou gestageny ve 2. polovně cyklu. 14.1.2014 12:15
OTÁZKA: Dobrý den, po několika pokusech IVF jsem absolvovala řadu vyšetření a původní diagnoza PCO byla vyvrácena. Jinak nic zasadního nebylo nalezeno, jediným problémem je nedorůstající sliznice. Setkala jste se s něčím podobným. Je možnost přirozeně otěhotnět? Je mi 32. A druhá otázka je zda může tyto problémy ovlivnovat strava? Děkuji nela
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Růst sliznice je možné podpořit dodání gestagenů ve 2. polovině cyklu. Hladinu hormonů a růst sliznice by strava ovlivňovat neměla, pokud tedy nedržíte nějakou extrémní dietu. 14.1.2014 12:16
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, dřív jsem měla problémy se záněty, kvůli kterým jsem dost často navštěvovala svoji gynekoložku. V polovině případů to ale označila za planý poplach. Proto bych ráda věděla, jak poznám, kdy výtok opravdu nebezpečný (tj. je projevem infekce) a kdy se jedná jen o reakci těla na změnu poševního prostředí. Děkuji Vám za odpověď. Lenka Nová
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Čirý, vodnatý nebo bělavý výtok je fyziologický. Známkou infekce je obvykle pálení, svědění, výtok různě zabarvený nebo zapáchající. 14.1.2014 12:17
OTÁZKA: Dobrý den, trpím zřejmě chronicky se vracející vaginální mykózou. Vždy, když se mi podaří ji nějak vyléčit (už mám vyzkoušené skoro všechny dostupné léky - candibene, canesten, clotrimazol, vitagyn C, gynopevaryl, laktacyd femina...) a zmizí běžné příznaky (svědění, výtok), pořád mám bolesti při pohlavním styku, kdy při průniku partnera cítím silnou pálivou bolest, které se postupně zmírňuje a v průběhu pohlavního styku zmizí úplně. Může to také souviset s mykózou nebo se může jednat i o nějakou infekci? Moje gynekoložka mi nic neporadila s tím, že mykózu momentálně nemám, s čím sice souhlasím, ale tyto bolesti mám stále. Nesetkala jste se s něčím obdobným? Dost mě to trápí. Mnohokrát děkuji za odpověď Zuzana
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Může to souviset s nedostatečnou lubrikací a vysycháním sliznice pochvy. 14.1.2014 12:19
OTÁZKA: Před rokem jsem po 10 letech vysadila HA a mam stále nepravidelnou menstruaci. Není to uz dlouha doba nebo nepravidelna proste bude? Markéta
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Nevím, jak "nepravidelnou" menstruaci máte. Za normální se považuje cyklus 21-35 dní. Pokud menstruace přichází +- několi dnů, považuje se to za normální. Nevím také, jak "pravidelnou" menstruaci jste měla před nasazením antikoncepce. Je to asi na bližší vyšetření 14.1.2014 12:21
OTÁZKA: Dobrý den, prosím o radu. Minulý týden v pondělí jsem byla na revizi dělohy ( moje první těhotenství nedopadlo dobře. Miminko neodpovídalo týdnu, ve kterém bych měla být). Revize proběhla bez komplikací, po ní jsem jen špinila a nic mě nebolelo. Nyní jsem týden doma a občas mě pobolívá břicho, někdy trochu řeže. Trochu špiním. Teplotu nemám. Nevím, jestli je to běžné, mám velký strach z komplikací a zánětu. Na kontrolu mám jít ke svému lékaři až příští týden ve čt, navíc nemá ultrazvuk (nevím, jestli je lepší ještě vše zkontrolovat ultrazvukem). Moc děkuji. Anka
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Určitě by bylo dobré zkontrolovat obsah děložní ultrazvukem, po výkonech není někdy možné zánět vyloučit i při zachování všech zásad asepse. 14.1.2014 12:22
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let a vždy jsem měla nepravidelnou menstruaci (v 15 letech vyvolaná homeopatickou léčbou). Poté roky léčena Proverou 5 mg, po té chodila menstruace ukázkově...Dle gynekologa hormonální profil v pořádku, dle UZ vyšetření na vaječnicích dozrávají folikuly a příčina nepravidelné menstruace prý banální porucha nedostatku progesteronu...Vloni jsem se rozhodla přestat užívat hormony a trošku se "vyčistit" před otěhotněním. Děti zatím nemám. Od vysazení hormonů přišla první menstruace po 35 dnech, další 55, 70, 72, 80 dní... Je mi jasné, že za takové situace se mi podaří otěhotnět jen velmi těžko. Podotýkám, že jinak jsem naprosto zdravá, žádné léky neužívám, ani kvůli nepravidelné menstruaci nemám žádné zdravotní potíže nebo bolesti.. Nechce se mi užívat syntetické hormony…. Myslíte, že je šance na otěhotnění i při takto nepravidelném menstruačním cyklu? Máte určitě z ordinace zkušenosti…Velmi děkuji za zodpovězení mého dotazu. AKNEL
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: K úpravě cyklu je možné použít i klasický progesteron, který je tělu vlastní, cyklus vám srovná a působí příznivě i na otěhotnění. Dává se i těhotným na počátku gravidity. 14.1.2014 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Po osmi letech jsem vysadila antikoncepci, je mi nyní 25 let. Pátý měsíc se pokoušíme s manželem o miminko, ale ještě jsme neměli štěstí. Menstruaci mám poměrně pravidelnou 33 - 36 dní. Mám ale pocit, že cykly jsou anovulační. Mohu pro podporu početí sama něco udělat? Za jak dlouho se mám svěřit lékaři s tímto problémem? Moc děkuji za odpověď a přeji krásný zbytek dne. Lenka
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: 5 měsíců je poměrně krátká doba. Bylo by dobré sledovat cyklus a uzrávání vajíček pomocí ultrzvuku. Máte trochu delší cyklus, je tedy možné, že k ovulaci dochází jinak než u žen s 28-denním cyklem. 14.1.2014 12:26
OTÁZKA: Dobrý den, s přítelem máme velmi aktivní sexuální život, minimálně 1x denně, ale posledních pár měsíců musíme omezovat, protože po každém styku má přítel jakoby odřený penis, na předkožce jsou drobné podélné trhlinky, stává se to i při použití lubrikačního gelu, nevíme, čím by to mohlo být, je pravda, že přítel je dost velký a já malá, ale dříve to problém nedělalo. Před pár měsíci se mi po antibioticích objevila mykóza, ale tu jsme oba přeléčili, takže tím by to také nemělo být a pak už mě napadá jen antikoncepce, kterou jsem před pár měsíci začala používat, je možné, že by dělala takovéto změny? Jedná se o tabletky Yosefinne. Budeme vděčni za radu. Děkuji a přeji pěkný den Tereza
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Problémy, které u partnera popisujete bývají příznakem mykotické infekce, možná by stálo za to udělat kontrolní vyšetření na kvasinky. Antikoncpce může ovlivňovat lubrikaci a hladinu estrogenů ve vašem těle, ale vzhledem k tomu, že uvádíte používání lubrikačního gelu, tak to asi příčina nebude. Můžete také zkusit preventivně aplikovat volně prodejé vaginální antimykotikum, třeba boraxglycerin. 14.1.2014 12:30
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 27 let a a s manželem se snažíme už víc jak rok o dítě. Manžel byl už na spermiogramu a je v pořádku. Takže nejspíš je chyba na mojí straně. Hormonální profil mám v pořádku, ale mám nepravidelnou a slabou menstruaci. V dětství jsem byla 3x na operaci tříselní kýly a napadlo mě, zda můj problém nemůže souviset s těmito chirurgickými zákroky, např. srůsty.... Moc Vám děkuji za odpověď!! Adéla
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Nevím, jak moc máte menstruaci nepavidelnou, jistě by stálo za to cyklus srovnat, např. podáváním progesteronu ve 2. polovině cyklu. 14.1.2014 12:32
OTÁZKA: Jsem v 27 týdnu těhotenství a našla jsem si v pochvě genitální bradavice. Zjistila jsem, že je treba rodit císařem. Mam strach, že gynekolozka mi odmítne dát doporučení na císaře, ona nikdy nic nechce řešit, mam s ni špatnou zkušenost. Bojim se o miminko. Jak mám postupovat v pripade, že mě posle nyní na zákrok a posle prirozene rodit, když vim, že je velké riziko, že přesto budu infekční. Co mám dělat ? Bradavic je tam hodně, ne jen pár. Děkuji. Lenka
Gynekoložka Blanka Vavřinková ODPOVĚĎ: Na místě je jistě vyšetření v Centru onkologické prevence v místě bydliště nebo na vyšším pracovišti. Ne každý výskyt bradavic je nutně indikací k císařskému řezu. 14.1.2014 12:38

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.