Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s endokrinoložkou Alicí Zadražilovou

MUDr. Alice Zadražilová
velikost textu:
vydáno 4.5.2016 13:00
Na vše o štítné žláze se můžete ptát od 13 hodin lékařky Alice Zadražilové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 4. května 2016 do 13:30

OTÁZKA: Dobrý den, je možné poznat potíže se štítnou žlázou u dětí? Anna
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: U dětí se kromě obtíží zmíněných v článku mohou přidávat poruchy růstu a poruchy puberty. První podezření by měl vyslovit pediatr, například při vychýlení dítěte z růstové křivky apod. 4.5.2016 13:03
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Děkuji, že jste si udělala čas na toto téma. Měl bych na Vás dotaz. Je mi 34 let, muž, sportovec. Od listopadu do prosince jsem prodělal několik zánětů a vytrhli mi obě mandle. Mezi operacemi mi našli v krvni zvýšený jeden parametr týkající se endokrinologie (S_TSH = 4,91) ostatní parametry jsou všechny v normě. Několik lékařů mi doporučilo nechat se vyšetřit endokrinologem, několik že tomu nemám věnovat pozornost. Chtěl jsem se zeptat na váš názor, zda si udělat kontrolní vyšetření a jaké? Momentálně se cítím úplně zdravý bez jakýchkoliv problémů. Předem děkuji za odpověď. Kamil Kamil
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Tato hodnota je hraniční a mohla by signalizovat tzv. subklinickou hypothyreosu, která opravdu ještě nevyvolává žádné klinické příznaky. Doporučuji tedy odběr zopakovat cca za 3-4 měsíce od prvního, doplnit ho o vyšetření protilátek proti š.ž (anti TG, anti TPO). Bude-li stále TSH vyšší nebo budou-li protilátky pozitivní, pak doporučuji vyšetření endokrinologem. 4.5.2016 13:06
OTÁZKA: Dobrý den, nedávno mi zjistili sníženou funkci štítné žlázy. Chtěla jsem se zeptat, zda má toto onemocnění co do činění s pustulózní lupénkou. Dále jsem zaznamenala nárůst hmotnosti a velmi těžce se mi kila dávají zpět dolů. Ne, že bych to na toto onemocnění chtěla svádět, ale vždy mi stačilo se na chvíli omezit a váha šla dolů. Jsem neustále velmi unavená a spavá. Mívám pokleslou náladu. Na endokrinologii teprve půjdu. Další dotaz zní, zda léčbou- předpokládám vhodnými léky se tyto příznaky eliminují nebo vymizí? Myslím tím hlavně lupénku, lepší redukci váhy (zrychlení metabolismu), více energie apod. Předem moc děkuji za odpověď :-) Gabriela
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Autoimunitní zánět štítné žlázy se často vyskytuje s dalšími onemocněními, které vyplývají z chybně namířené imunity. Jsou to např. atopický ekzém, lupénka, alergické astma atd. Léčebné ovlivnění štítné žl. často zmírní i projevy těchto chorob. Co se týče hmotnosti-neuvádíte zde Váš věk, určité zpomalení metabolismu při snížení funkce š.ž. je (ale může být i projevem např.nástupu klimakteria), únavnost, spavost by rovněž měla léčba odstranit. Výsledky však čekejte tak za 2-3 měsíce od nasazení léků. 4.5.2016 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, lečím se na endorkinologii se štítnou žlázou, užívám Euthyrox 125 a Detralex. Poslední dobou trpím na silné otoky kotníků. Lékařka řekla, že to je běžná věc, protože se oteplilo. Je možné chodit na ruční lymfodrenáže? Před několika lety mi pomohly. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Ada
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Pokud máte výsledky laboratorních kontrol na endokrinologii v pořádku, otoky by neměly být od štítné žlázy. Při léčené snížené funkci š.ž. je možno lymfodrenáže podstoupit. 4.5.2016 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, jak donutit praktického lékaře k odebrání krve a zjištění zda je vše v pořádku. Pokud to považuje za zbytečné? Ve svém okolí poměrně častý jev. Žádanky na vyšetření též...a pak se může člověk snažit jak chce. Děkuji a krásný den Lenka Lenka
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Je mi líto, ale Váš dotaz přesahuje téma diskuse. Snad jen změnit praktického lékaře...... 4.5.2016 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, v dětství jsem se léčila se štítnou žlázou, pak už jsem potíže neměla, ale mám ji velkou, prý tedy v normě a vzhledově se mě vždy všichni ptají, zda nejsem nemocná. Krev i sono mám teď v pořádku a to je mi 35. Jak je možné, že v dětství jsem měla problémy a nyní ne? Je normální mít napohled velkou štítnou žlázu? Jana
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Ve Vašem případě šlo zřejmě o juvenilní strumu, která, je-li léčená, nemusí nutně vyústit do strumy (tedy zvětšení š.ž.) u dospělých. Pro určení velikosti štítné žlázy je opravdu nejdůležitější sonografické vyšetření. Máte-li sono i laboratoř v pořádku, můžete být klidná. Někdy ale opravdu anatomie krku, šíře podkoží a hlavně "poskládání" kožní řasy na krku může vypadat jako zvětšení štítné žlázy. 4.5.2016 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, je dobré kupovat potraviny s přidaným jódem? Dana
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: O jodové problematice se dočtete v článku pana prof. Zamrazila, který je dostupný na stránkách idnes. Obecně platí, že v naších středoevropských zemích je v běžné stravě jodu nedostatek, proto se přidává do kuchyňské soli. K pokrytí denní potřeby je lepší přirozená cesta- mořské produkty (ryby, řasy, atd) Potraviny s přidaným jodem či přímo doplňky pak jsou vhodné při vyšší potřebě jodu (u těhotných) či máte-li nějaké dietní omezení. 4.5.2016 13:23
OTÁZKA: Co se stane, když vyoperují štítnou žlázu? Musí pak dotyčný jíst nějaké hormony? Funguje tělo správně? karel
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Ano, po operačním odstranění štítné žlázy se doživotně musí užívat tabletky tyroxinu v dávce, kterou určí endokrinolog. Při nastavení optimální dávky pak pacient nepociťuje žádné obtíže ani omezení a tělo funguje stejně, jako před odstraněním š.ž. 4.5.2016 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, jsem již 20 let po operaci štítné žlázy. Užívám Euthyrox. Moje matka je též po operaci, zůstala jí funční půlka žlázy. Mám obavy o osmiletou dceru. Je plnější postavy a na můj vkus má velkou chuť k jídlu. Bojím se, aby nebyla obézní. Může být její zvýšená chuť k jídlu ovlivněna chybnou funkcí štítné žlázy? Děkuji za odpověď. Helena
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Nepíšete důvod odstranění Vaší štítné žlázy-po ženské linii se v rodině dědí zejména autoimunitní onemocnění štítnice. Se svými obavami se svěřte pediatrovi-jak jsem již odpověděla výše-měl by znát i vaši rodinnou anamnesu, dále posoudí zejména růstovou křivku dcery, vývoj váhy atd, provede vyšetření oblasti š.ž. pohmatem a bude-li mít podezření na její onemocnění, určitě Vás odešle na krevní testy a ev. k dětskému endokrinologovi. 4.5.2016 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, proč se někdy potíže se štítnou žlázou odhalí náhodou? Kamila
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Protože je obecně vyšší dostupnost různých vyšetření, které odhalí dosud klinicky nemanifestní nemoci. K nám například často přicházejí pacienti, kterým neurolog doporučil ultrazvukové vyšetření tepen na krku a sonografista náhodou objeví i uzlík ve štítné žláze, který dosud pacienta netlačil. 4.5.2016 13:31
OTÁZKA: Dobrý den, měli by se lidé, které mají nemocnou štítnou žlázu vyhýbat nějakým jídlům a některé naopak jíst více? Kamila
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Zásadní dietní omezení, jako např. u diabetu zde nejsou, u pacientů, kteří mají zvýšenou funkci štítné žlázy nedoporučujeme doplňky s jodem či některá léčiva (jodové kontrastní látky apod). U ostatních viz dotaz výše. 4.5.2016 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, na podzim jsem prodělala mononukleózu, od nového roku jsem se rozhodla vysadit antikoncepci a v únoru jsem absolvovala státní zkoušky na VŠ. Poslední měsíc jsem zaznamenala výrazné vypadávání vlasů, při mytí i česání. Chci se zeptat, jestli se to může přičítat stresu a přerušení antikoncepce, tedy časem by se to mělo zlepšit, anebo může být problém někde jinde a měla bych navštívit lékaře...? Děkuji za odpověď Martina
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Může jít jen o reakci těla na větší stresovou zátěž a vysazení antikoncepce. Nemohu ale vyloučit, že nepopisujete projevy poruchy štítnice. Pokud potíže neodezní, nechte si štítnou žlázu u PL laboratorně zkontrolovat. 4.5.2016 13:37
OTÁZKA: Dobrý den, léčím se se štítnou žlázou asi 10 let, je mi 49 let, hypotyreóza. Říká se, že štítná žláza je emoční štít, u mě vždy došlo k zhoršení v období např. rozvodu, úmrtí otce. Můj lékař říká, že to není pravda a je to skutečně tak?. Několikrát v období léčení mi byla navýšena dávka Euthyroxu (nyní 67,5mg), ale i když se pak stav "normalizuje", tedy hormony se dostanou do správného rozmezí (laicky řečeno) dávka už nikdy snížena není. Je to tak správné? Žádné fyzické obtíže nemám. Děkuji Kateřina Kateřina
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: nepíšete přesnou diagnosu, domnívám se, že máte autoimunitní zánět š.ž. Zde patří k normálnímu průběhu nemoci, že se musí čas od času dávka Euthyroxu navýšit (viz článek v úvodu), aby byla zajištěna optimální hladina tyroxinu v krvi. Co se týče zhoršení v období těžší stresové zátěže, i já ho někdy u svých pacientek pozoruji. 4.5.2016 13:41
OTÁZKA: Dobrý den, mám bolest na krku a nepříjemný pocit při polykání. Na sonu počínající struma s asymetrickým zvětšením levého laloku s cystou cca 5mm. Hormonální laboratoř v normě. Vyšetření jsem absolvovala u praktického lékař. Užívám Ibuprofen. Chtěla jsem se objednat do endokrinologické poradny, ale obj.termín je až za 3 měsíce. Můžu tak dlouho čekat? Jak závážný je můj zdravotní stav? Hedvika
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Objednací doba 3 měsíce je t.č. realitou, pacientů přibývá více než endokrinologů. 5 mm cysta není závažná, domnívám se, že pokud máte laboratoř v normě, nebezpečí z prodlení nehrozí. 4.5.2016 13:43
OTÁZKA: Dobrý den, absolvovala jsem vyšetření „počítačová kineziologie“ a bylo mi sděleno, že mám ohroženou štítnou žlázu (nevím čím). Tak jsem si pro jistotu nechala udělat odběry a hodnoty jsou TSH 1,77 mIU/l, fT4 10,62 pmol/l, což je podle lékaře v pořádku. Můžu mít ohroženou štítnou žlázu (čímkoliv), aniž by se to ve výsledcích těch odběrů ukázalo? Měla bych v rámci prevence mít ještě nějaké jiné vyšetření? Je mi 39 let. Děkuji. Romana Maříková
MUDr. Alice Zadražilová ODPOVĚĎ: Uváděné výsledky laboratoře jsou v pořádku- tedy funkce š.ž. je v normě. O struktuře a velikosti š.ž. nás informuje ultrazvukové vyšetření, které je vhodné pokud máte nějaké tlakové obtíže na krku, či pokud Vám lékař pohmatem zjistil zvětšenou štítnou žlázu. Počítačová kineziologie nepatří mezí standartní vyšetřovací metody štítné žlázy. 4.5.2016 13:45

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.



mobilní verze
© 1999–2016 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je součástí koncernu AGROFERT ovládaného Ing. Andrejem Babišem.