On-line rozhovor s lékařkou Kamilou Zvolskou

velikost textu:
vydáno 30.5.2012 12:00
Na vše o kouření se můžete ptát ve středu od 12 hodin lékařky Kamily Zvolské.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. května 2012 do 12:30

OTÁZKA: Tabák je pro stát velký business (na dani se vybere zhruba 2x více, než jsou celkové náklady na léčení související s kouřením - výnos do státní kasy cca 70 miliard) a metody na odvykání jsou pro firmy výnosný business rovněž. Jako nekuřák podporuji kouření, jinak by současná neschopná vláda zase něco zdražila, třeba jídlo, jízdné, školné a jiné užitečné věci. Proti kouření by se mělo účinně zasáhnout, až současná vládnoucí garnitura přestane krást (až 100 miliard). Jarda
ODPOVĚĎ: Dobrý den, kvůli tristní politické situaci je ale neetické nepomáhat kuřákům, kteří chtějí přestat kouřit a nemotivovat ty, kteří ještě nejsou úplně rozhodnuti. Hezký den. 30.5.2012 14:46
OTÁZKA: Dobrý den, za jak dlouho po tom, co jsem přestala kouřit, se moje tělo zbaví veškerého nikotinu? Děkuji. Alena
ODPOVĚĎ: Dobrý den, poločas rozpadu nikotinu je poměrně rychlý, cca hodinu. V Centrech pro závislé na tabáku se měří také CO (oxid uhelnatý)ve vydechovaném vzduchu, což je plyn, který vzniká při nedokonalém spalování organických látek, tedy i tabáku. Pěkný efekt zažívají kuřáci, kteří na první návštěvě nadechnou vysokou hodnotu, a při další kontrole jako nekuřáci nadechnou nulu. 30.5.2012 14:50
OTÁZKA: Když přestanu kouřit, jak dlouho trvá tělu, až se pročistí? Je vůbec reálné, že se z toho vzpamatuje? Kouřila jsem 10 let asi 10 cigaret denně. Ina
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zdravotní rizika klesají hned po zanechání kouření. Někdy může být odvykání zpočátku doprovázeno častějším vykašláváním - známka toho, že dříve kouřem ochromenné řasinkové buňky v dýchacách cestách začaly opět správně fungovat a odkmitávájí nečistoty směrem pryč z těla. Njerychleji klesá riziko kardiovaskulárních onemocnění - udává se, že cca za 1-3 roky od zanechání je riziko srovnatelné s lidmi, kteří nikdy nekouřili. Nejpomaleji v řádu let klesá riziko rakoviny. Nejčastější příčinou úmrtí v ČR jsou práce choroby srdce a cév (infarkt, ischemická choroba srdeční, mrtvice, ischemická choroba dolních končetin), tedy každý, kdo přestane kouřit, si výrazně sníží riziko, že předčasně zemře v důsledku těchto onemocnění. Hezký den. 30.5.2012 14:57
OTÁZKA: Dobrý den, nemám problém nekouřit v práci, což bývá od ráno do večera, ale přijdu domů a jako jednu z prvních věcí, které udělám, je, že si zapálím. Připadá mi to jako dobrý relax, vím, že není, ale přesto neodolám. Děkuji za Vaši radu, co s tím. Zdeněk
ODPOVĚĎ: Dobrý den, někteří kuřáci kouří spíše ve stresu, někteří naopak v pohodě, někdo v obou situacích. Doporučuji popřemýšlet o dni D, odkdy budete nekuřák, a dopředu si připravit náhradní řešení pro tu vaši typickou situaci, např. příchod domů. Zkusit něco změnit, např. vymyslet jinou činnost, kterou jako první uděláte po příchodu domů (jít zalít kytky, série cviků, vyvětrat, uvařit si čaj, zkrátka "zaměstnat" se na chvíli - nejsilnější chuť na cigaretu trvá pár desítek vteřin). Hodně úspěchu. 30.5.2012 15:03
OTÁZKA: Dobrý den, kouřím asi 11 let. Před 5 lety jsem kouřil skoro 40 denně. V posledním období něco přes 20 denně. Už asi 1,5 měsíce používám elektronickou cigaretu a kouřím jenom 3 cigarety denně, jenom v práci. Uvědomuju si, že nekouřím tolik cigaret, ale jsem pořád závislý. Jak teda přestat kouřit? Já když si nezapálím, tak jsem jako natlakovaný hrnec, který pak občas vybouchne. Jak to řešit? Radek
ODPOVĚĎ: Dobrý den, když nekouříte, máte abstinenční příznaky - známku fyzické závislosti. Je skvělé, že jste zredukoval, nicméně ke kýženému cíli Vás to zatím nedovedlo. Doporučuji obrátit se na specializované centrum (www.slzt.cz), kde by Vám doporučili terapii. Hezký den. 30.5.2012 15:08
OTÁZKA: Dobrý den, můj přítel je kuřák a rád by s kouřením skončil ... a taky to chci po něm já. Jsme na začátku vztahu, tak se snaží mi udělat radost, ale kouří v práci a ani se mnou si cigaretu moc neodpustí. Ráda bych se vás zeptala na dvě otázy: (1) Jak nejúčinněji může přítel skoncovat s kouřením? Pomáhají třeba nějaké preparáty nebo je to jen placebo? (2) Kdyby nezvládl přestat kouřit ... co říkáte na elektronickou cigaretu? Děkuji a přeji krásný den :-) Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, poprosila bych Vás o pročtení odpovědí viz výše. Vše by tam mělo být, děkuji za pochopení. Určitě přítele podporujte, to mu může velmi pomoci, až přestane kouřit. Hezký den. 30.5.2012 15:09
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych znát Váš názor na elektronické cigarety. Dost mě odrazovali články a zkušenosti, ale nakonec jsem to sama zkusila. Byla jsem velmi silný kuřák, cca 30-40 denně. Bylo pro mě neskutečným překvapením, že jsem přestala po necelém měsíci kouřit normální cigarety úplně a po dalším měsíci jsem snížila sílu nikotinu v tzv. eliquidu. Divá Bára
ODPOVĚĎ: Dobrý den, gratuluji. Nejsou studie, které by sledovaly účinnost el. cigaret pro léčbu tabákové závislosti, el. cigarety nejsou v doporučených postupech pro léčbu tab. závislosti. Hezký den. 30.5.2012 15:12
OTÁZKA: dobrý den, co si myslíte o biorezonanaci jako způsobu odvykání kouření ? Anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, odpověď viz výše. Děkuji. 30.5.2012 15:13
OTÁZKA: Dobry den, na kolik je bezpecne a ucinne brani leku Champix ci Zyntabac? Jsem silna kuracka, 20 cigaret denne, poslednich 15 let. Dekuji. Yvetta Yvetta
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Chmpix je lék, který blokuje nikotinové receptory v mozku. Kuřák lék začíná brát a ještě kouří. Nikotin z cigaret se nemůže navázat na lékem obsazené receptory, dochází tak k rozrušení spojení cigareta-příjemný požitek. V současnosti je to nejúčinnější lék, vhodný pro silně závislé kuřáky (nad 10 cig/den). Druhý lék je bupropion (u nás jako Elontril nebo Wellbutrin, dříve také Zyban) je antidepresivum, které tlumí chuť na cigaretu. Lze ho kombinovat s nikotinovými náhražkami, které tlumí zbylé abstinenční příznaky. Bupropion je také účinný. Co se týče bezpečnosti Champix nemá zdravotní omezení, jen osoby se sníženou funkcí ledvin užívají poloviční množství, neboť lék se vylučuje ledvinami, nemetabolizuje se v játrech, tedy je nezatěžuje. S léčbou bupropionem máme také dobré zkušenosti. Oba léky jsou na předpis. Hezký den. 30.5.2012 15:22
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Kouřila jsem od svých 16 let do 26 (první těhotenství). Po dětech jsem vydržela 12 let nekouřit - chuť nebyla jakmile jsem cítila cigaretu odcházela jsem zvracet. Pravda 10 kg navíc. Poté jsem nastoupila do zaměstnání kde většina kolegů kouří. Před rokem a půl jsem do toho spadla také. Dětem se to nelíbí a mě nakonec také ne. Jenže cigarety chutnají, uklidňují nervíky a se svou váhou jsem šla dolů o 10 kg. Takže jsem na své původní. Vím, že když přestanu opět naberu. Je tedy větší riziko po zdravotní stránce kouřit, nebo být objemnější? Děkuji Za odpověď Simča Simona
ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučuji Vám, abyste se objednala do některého z Center pro závislé na tabáku, kde se monitoruje i hmotnost. Všechny dostupné léky snižují přírůstek hmotnosti po zanechání kouření, průměrně se jedná o 2-5 kg za rok abstinence. Možná těch 10 kg mohlo být i po těhotentvích, ne přímo důsledek zanechání kouření, nejspíše kombinace obého. Nikotin zpomaluje vyprazdňování žaludku, zrychluje pohyb střev, během odvykání je tedy možné užívat nikotinové náhražky (náplast, žvýkačky, inhalátor), které by měly nejvíce omezit přírůstek váhy. Každopádně zdravotní rizika kouření a přírůstku pár kilogramů jsou nesrovnatelná. Držím palce. 30.5.2012 15:28
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, dlouhodobě kouřím 8 - 10 cigaret denně, výjimečně ke dvaceti. Zajímalo by mne, jak moc může toto ovlivnit případnou snahu o otěhotnění a jak dlouho před tím bych ideálně měla přestat? Manžel je nekuřák. Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Michaela Michaela
ODPOVĚĎ: Dobrý den, existuje prokazatelná souvislost mezi nižší šancí otěhotnět u kuřáků. Doporučuje se nekouřit půl roku před početím - to je také taková ideální doba, kdy by již neměly být abstinenční příznaky, nekuřáctví by mělo být víc zažité, stejně jako zvládání "rizikových" situací. Pokud žena kouří a zjistí, že je těhotná, a má problém přestat sama od sebe, určitě se může obrátit na kterékoli centrum pro závislé na tabáku (www.slzt.cz). Hezký den. 30.5.2012 15:33
OTÁZKA: Kolik smí kuřačka maximálně denně vykouřit cigaret, aby zvládla uplavat pod vodou 50m bazén? Kolik smí kuřák maximálně denně vykouřit cigaret, aby zvládl uplavat pod vodou 50m bazén? (logicky kuřačka má menší plíce tak asi bude méně cigaret) Michal
ODPOVĚĎ: Zdravím. 30.5.2012 15:33
OTÁZKA: Máte účinnou radu, jak přestat kouřit? Díky! Ivana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, odpověď viz výše. Děkuji. 30.5.2012 15:34
OTÁZKA: Dobrý den, mám problém, vždycky, když dokouřím, tak nejsem schopna nedopalek típnout a odhodit do koše, ale musím ho sníst, případně alespoň olíznout, možná, že ještě doplňuji nedostatek nikotinu. Jak se zbavit tohoto "zlozvyku ve zlozvyku"? Děkuji za odpověď, studentka Klára. Klárká
ODPOVĚĎ: Asi bych to přediagnostikovala na "zlozvyk v závislosti". Doporučila bych poradit se s Vaším praktickým lékařem ohledně dalších vyšetření. Hezký den. 30.5.2012 15:39
OTÁZKA: Dobrý den. přestala jsem kouřit normální cigarety. Jsem těhotná a kouřím e-cigarety s nejnižším obsahem nikotinu (11mg). . Postupně se dostávám na beznikotinové náplně do e-cigaret. Co si myslíte o mém postupu, je to vhodné? děkuji za odpověď. Blažena
ODPOVĚĎ: Dobrý den, jelikož se toho o složení el.cigaret moc neví, resp. nejsou zveřejněna přesná složení všemi výrobci, těžko odhadovat rizika. Doporučila bych Vám v těhotenství tyto cigarety dále raději neužívat, i když je skvělé, že jste na nich přestala kouřit, a zkusit přejít na čistý nikotin (žvýkačky nebo inhalátor - jejich užívání je bezpečné i v těhotenství). Kdybyste měla jakýkoli další dotaz, je možné zavolat k nám do Centra pro závislé na tabáku (224 96 66 08, www.slzt.cz)nebo se objednat do jakéhokoli jiného centra. Hezký den. 30.5.2012 15:43

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.