On-line rozhovor s lékařem Vladimírem Vojancem

MUDr. Vladimír Vojanec
velikost textu:
vydáno 12.3.2014 11:00
Na vše o nemocech ledvin se můžete ptát nefrologa Vladimíra Vojance.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. března 2014 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Jak dlouho trvá vyšetření a kam se na něj mohu dostavit? Děkuji, Petr Petr
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, vlastní vyšetření je otázka minut, ale záleží kolik se sejde zájemců v daný moment. Tam se může čekat. Jinak informace o ambulancích najdete na wwww.svetovydenledvin.cz 12.3.2014 12:46
OTÁZKA: Dobrý den, prosím Vás o názor na pití neředěné šťávy z domácích jablek z odšťavňovače osobou, která je několik let po operaci ledvinových kamenů. Může tato šťáva přispět k opětovnému vzniku kamenů popř. cyst? Děkuji. Jana
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, na vznik cyst to nemá vliv. U ovocných a zeleninových šťáv pozor na vyšší výskyt šťavelanů třeba u červené řepy. Podívejte se na odkaz oxalátové kameny a doporučená dieta nebo rovnou na odkaz dieta u ledvin. kamenů. 12.3.2014 13:08
OTÁZKA: Dobrý den, jak by měl vypadat ideální pitný režim? Jak často a co bychom měli pít? Kristýna
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, normálně mít tekutiny během celého dne, né třeba všechno dohánět až večer. Vhodná je stolní neperlivá voda, střídat s čaji, šťávou dle chuti, polévkou, občas minerální voda, 12.3.2014 13:11
OTÁZKA: dobrý den pane doktore. U mého 14 letého syna diagnostikovali syndrom izlované hematurie. Je možnost vyléčení? Jaké jsou prognozy do budoucna? Také měl na ledvinách cysty, které přibližně do půl roku zmizí. Na UZK jsou pak leviny v pořádku ( velikost, bez cyst ). Můžeme nějak předejít komplikacím s funkcí ledvin? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Danielová
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Hematurie bude spíše přetrvávat, u cyst se někdy krvinky v moči objevují, v tomto případě není konkrétní prevence. Obecně ale platí, pokud měl zjištěn nějaký problém, udělejte si kopii lékařské zprávy, aby jste v budoucnu mohla dle potřeby ukázat o co se jednalo, choďte na doporučené kontroly. Hlavně nevypadnout z evidence při dovršení 18-ti let. Na konkrétní dotazy stran prognozy je nejlépe se zeptat ošetřujícího lékaře, který má k dispozici zdravotnickou dokumentaci. 12.3.2014 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, dedičně mám cysty na obou ledvinách. Zatím spíš menších rozměrů. Pravidelně chodím na nefrologii a na UZ ledvin. Lékař říká, že zatím je vše "v pořádku", přesto se chci zeptat, zda se cysty budou zvětšovat, nebo je možné, že se zastaví na současné velikosti? A jaká rizika to s sebou s přináší s tím, jak budu stárnout a cysty se budou zvětšovat? Je také nějaké nebezpečí v souvislosti s těhotentvím (je mi 28 let)? Děkuji, přeji hezký den, Jana Jana
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, riziko, že se cystou budou zvětšovat opravdu je, to že jich bude více také. Komplikací může být infekce cysty nebo krvácení do některé z cyst, ale to není opravdu časté. Těhotenství je možné. S věkem se můžou ledviny s cystami zvětšovat, může se zhoršovat funkce ledvin, někdy se mohou cysty objevit i v játrech. Záleží na individuálním průběhu, klidně to proberte s vaším lékařem. 12.3.2014 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, chodím již rok na URL kvůli časté potřebě močení. Dle ošetřujícího lékaře prostata zvětšená není. Při každém močení vyloučím cca 120 až 180ml. Může to souviset s ledvinami? Věk 56 let. Vladimír
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Ledviny by měly vytvořit takový objem moči, který tělo potřebuje. Pokud hodně piju, tak vylučují přebytečnou tekutinu, pokud piju málo tak moč koncentrují a vylučují málo tekutiny a snaží se jí pro tělo šetřit. To je standardní regulace. Pokud se musí chodit často močit a vymočí se málo, tak je spíš problém s močovým měchýřem, že neudrží větší množství a nutí vás to. To ale řeší také urolog. 12.3.2014 13:42
OTÁZKA: Dobrý den , co znamená zvýšení hodnoty kyseliny močové v krvi ? Pavel Anonym
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejčastěji to znamená zvýšený přijem purinů v potravě.Přebytečná kyselina močová se nestačí vylučovat ledvinami, zvýšená hladina není ukazatelem funkce ledvin. Doporučuji najít si dietu, která se drží při dně nebo odkaz - puriny dieta (omezení alkoholu, uzenin, zvěřiny, kuřecího masa, vnitřností atd. 12.3.2014 13:46
OTÁZKA: Dobrý den. Občas po vymočení mám krátce bolest ledvin. Co to může znamenat? Anonym
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Nevrací se vám moč zpět k ledvinám ? tzv. reflux. Na urologii by mělo jít zajistit vyšetření, které posoudí zda se nevyskytuje reflux z močového měchýře zpět k ledvinám. Normálně existuje "záklopka", která brání zpětnému toku při zvýšení tlaku v močovém měchýři, které nastává při močení. Ale někdy není uzávěr dokonalý, moč se vrací zpět, tlačí na ledvinu, zvyšuje se riziko zánětu ledviny nebo snížené funkce. 12.3.2014 13:51
OTÁZKA: Dobrý den, jak se prosím dá (jestli tedy vůbec) laicky rozpoznat bolest beder - zad, od bolesti ledvin? Děkuji! Pavlína
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Bolest vycházející od ledvin není moc závislá na poloze těla, na pohybu, někdy má kolikovitý charakter, pokud bolí ledviny, tak většino nezávisle na tom co děláme, třeba i v noci v klidu. "Záda" většinou bolí při nějaké konkrétní poloze, při daném pohybu. 12.3.2014 13:55
OTÁZKA: Dobrý den Je nějaká hranice kolik by člověk měl maximálně vypít vody, při které by již zatěžoval ledviny ? Sportuji pravidelně (fitness a běh) a průměrně vypiju cca 4 litry vody. Děkuji Tomáš
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: To ledviny nezatíží. 12.3.2014 13:58
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Včera mi lékaři zjistili zvýšené množství leukocytů v moči. Nevím ovšem jak vysoká byla hodnota. Protože nemám žádné bolesti při močení ani v podbřišku obávám se tedy, že se jedná o poruchu ledvin. Vyčetla jsem, že příčina může být v porušení filtrační membrány ledvin. Dá se tato anomálie vyléčit. Děkuji Míša Anonym
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Spíše se jedná o projev zánětu, někdy je bez příznaků a nemusí se hned dávat ATB. O poruchu filtrační membrány se nejedná. 12.3.2014 14:01
OTÁZKA: Dobrý den, v nemocnici mi řekli, že pro "můj" typ ledvinového kamene (whewellit) není v podstatě známá příčina, vzniku a neexistuje ani doporučená dieta, jen dostatek tekutin. I když se snažím pitný režim dodržovat, opakovaně ve stejné ledvině se mi vytvořil právě tento konkrement (po cca 10letech - 8mm). V rodině se urolithiasa nevyskytuje...Mohu preventivně tedy ještě něco dělat? Děkuji za odpověď. Honza Š.
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Jde o calcium-oxalát. Pitný režim je základ, ale podívejte se ještě co se doporučuje v literatuře nebo na webu. Whewellit má různé typy, jde to doupřesnit. Určitě by se daly přidat některé doporučení, které se týká oxalátových kamenů. 12.3.2014 14:10
OTÁZKA: Dobrý den mám dotaz jaké jsou vhodné typy nápojů pro pitný režim při snížené funkci ledvin (vrozená vada) a jestli máte nějaké typy z praxe jak nastolit správný pitný režim:-) i po letech mi to pořád dělá problémy. Děkuji Z. zuzka
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Dobrý den, základem je "obyčejná" neperlivá pitná voda, dále střídat čaje, šťávy, minerální vody, je nutno počítat i vodu v polévkách. Nejméně vhodné jsou slazené, barvené limonády. Správný pitný režim lze nastolit tak, že si ráno dáte teplý čaj, pak si vezmete lahev neperlivé vody a tu během dne vypijete,alespoň v průběhu dne vidíte jak na tom jste.... 12.3.2014 14:27
OTÁZKA: Dobrý den, před rokem mi zjistili nadměrné množství bílkoviny v moči. Byl jsem s tím na nefrologii a i přes odběr krve a moči mi na ledvinách nic nenašli. Jenže nadměrné množství bílkovin mám v moči neustále (občas je moč zakalená až do bíla). Co mám dělat? Děkuji Filip
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: To by chtělo konkrétnější údaje, bílkovina by v moči neměla být, pokud je - pak je to z nějaké příčiny, je potřeba vědět kolik se ztrácí bílkoviny do moči během dne, jaká máte další onemocnění, případně obtíže , např. zda jsou otoky nohou, jaké jsou další lab. výsledky. Jinak stran zakalení moči - většinou se to stává při zánětech. 12.3.2014 14:32
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, chci se zepat, jestli časté chození na záchod např. každou druhou hodinu je normální? Nemůže to souviset se ledvinami? Děkuji za odpověď Martina
MUDr. Vladimír Vojanec ODPOVĚĎ: Je to normální, zvláště když se pije, třeba 3 hodinové intervaly na přestávku v dálkových autobusech jsou někdy hodně dlouhé.... 12.3.2014 14:35

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.