Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


On-line rozhovor

On-line rozhovor s lékařem Davidem Stejskalem

MUDr. David Stejskal
velikost textu:
vydáno 10.1.2013 11:00
České rodičky stárnou. Jaká nebezpečí hrozí a jaká vyšetření by takové matky měly podstoupit? Na vše o genetických vyšetřeních bude odpovídat lékař David Stejskal.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. ledna 2013 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den. Momentálně řešíme s partnerem velké dilema. V jeho rodině (konkrétně u partnerova bratra a strýce) se vyskytuje závažné psychické onemocnění Bipolární afektivní porucha (dříve maniodepresivní psychóza). Zároveň má matka mého partnera roztroušenou sklerózu v pokročilém stadiu (hybnost zůstala jen u ruky). Moje rodina je, pokud vím, zdravá. Bude mi 28 let. Chtěla bych co nejdříve otěhotnět, ale velmi se chceme vyhnout přenesení bipolární poruchy na našeho potomka. Dokázal byste odhadnout pravděpodobnost tohoto přenosu? Co byste nám doporučoval (genetické testy apod). Zvažujeme oplodnění od anonymního dárce spermií, ovšem nejsme si jisti, zda tam může být opravdu jistota, že daný člověk má zdravou rodinu a předky. Děkuji za odpověď. Zdeňka
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Nutno si uvědomit, že duševní poruchy obecně jsou dosti rozšířeny a známe mnoho významných lidí s tímto typem onemocnění, kteří byli pro své rodiny i společnosti přínosem. Specifikovat rizika ve Vašem případě lze po standardní genetické konzultaci. 10.1.2013 11:07
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte si, že je vhodný trend, že se starší ženy skoro automaticky posílají na amniocentézu, která je často rizikovější, než pravděpodobnost postižení? A je to opravdu tak, že čeští lékaři dělají tato vyšetření proto, aby "špatný" plod mohl být potracen, místo toho, aby nalezli zdravé dítě, jak se někdy v nadsázce říká? Týna
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Nikdo se nikam neposílá (alespoň v humální medicíně). Pokud je prokázána korelace výskytu vrozených vad s věkem matky a otce , jsou ve vyspělém zdravotním systému nastavena preventivní opatření. Uvedu příklad z jiného oboru: mytí rukou po toaletě. 10.1.2013 11:11
OTÁZKA: Dobrý den, je nutné podstoupit tzv. triple test, když byl prvotrimestriální kombinovaný test negativní? Děkuji, přeji hezký den. Rena
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Některá rodina chce vědět o svém plodu co nejvíce. V tom případě volí všechny možné prostředky. Triple test je méně efektivní než test v prvním trimestru (asi jako je sedimentace je méně efektivní než C reaktivní protein v diagnose bakteriálního zánětu). Nicméně podle našich mnoha(15)letých zkušenostech doporučujeme integrovat oba typy testů (první i druhý trimestr)do jednoho výsledku. Pokud je výsledek obou testů negativní spolu s negativním ultrazvukem ve 20. týdnu , pak rodina učinila vše co mohla a má dobrou šanci ( více než 90%) na vyloučení vrozené vady plodu. 10.1.2013 11:18
OTÁZKA: Jaka rizika vidite u 40-lete prvorodicky ? aaa
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Všechna poprodnická počítatelná rizika jsou asi dvojnásobná oproti ženám v koncepčním optimu ( sponánní potraty, konec pánevní, předčasný porod, nízká porodní hmotnost, nejistá prognosa novorozence). Také se objebvují choroby typické pro pozdější věk (hypertense,cukrovka). Jsou známé i vrozené vady asociované s věkem rodičů. Do toho !! 10.1.2013 11:22
OTÁZKA: A ještě mám jednu otázku: co říkáte na kontroverzní názor, že AR je vlastně jen výnosný obchod se zoufalstvím lidí a jsou náznaky, že dokonce někteří lékaři prý schválně zhoršují možnost otěhotnění při AR (např. tím, že nedoporučí vhodné podpůrné léky), aby pár musel přijít znovu? Týna2
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Centzra asistované reprodukce musí publikovat své výsledky. Podle nich je možno se orientovat. 10.1.2013 11:24
OTÁZKA: Dobrý den, je mi právě 42 let, těhotenským testem zjištěno těhotenství, pravděpodobně 5. TT. Těhotenství je plánované. První porod ve 32 letech, těhotenství i porod bez komplikací, do dne předcházejícímu termínu porodu jsem chodila běžně do práce (kancelář), termín porodu vyšel na den přesně. Ani nyní necítímžádné obtíže. Těhotenství neberu na lehkou váhu, ale ani nijak nepřeceňuji. K lékaři se chystám v 8. TT. Žádné léky neberu ani jsem nebrala. Jaká mohu očekávat vyšetření v těhotenství, co mne čeká povinně a co dobrovolně? Děkuji Anna anai
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Povinně musíte jen platit daně. Nicméně Vaše vajíčko čekalo na oplodnění ve vašem těle 42 let a s tím jsou spojena námá rizika ( to ale jen možnost, ne jistota). Váš gynekolog Vám nabídne doporučený postup sledování Vašeho těhotenství. Doporučuji se vybavit teoreticky, abyste mohla býti jeho partnerem. 10.1.2013 11:28
OTÁZKA: dobrý den, čím je vlastně způsobena větší rizikovost genetických vad u dětí starších matek? Dá se říci , že potenciál předávaný vajíčkem a spermií pro vznik nového života stárne spolu s rodiči? děkuji Monika Monika
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Ano 10.1.2013 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, první dítě jsem porodila v 36 letech, otěhotněla jsem bez problémů. Do dvou let bychom chtěli druhé dítě. Jaká jsou rizika, jsou vyšší než u prvního těhotenství? Děkuji. Rena
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jsou vyšší, ale asi přijatelná. Neznám Vás. 10.1.2013 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, jaká je pravděpodobnost, že žena brzo otěhotní, když brala 10 let antikoncepci a teď už více, jak rok antikoncepci nebere a menstruace není pravidelná (ne 28 dní, ale většinou 32-33). Děkuji a přeji hezký den Jana
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: 32-33 dní se mně zdá určitá pravidelnost. Cyklus nemusí u každé ženy trvat 28 dní. Když ovšem 10 let Vaše vaječníky nepracují přirozeně, nepřekvapilo by mě (jako učeného laika- jsem genetik ne gynekolog), že se Váš organizmus nějaký čas bude přizpůsobovat normálním poměrům. Zvláště je-li Vám přes 30 let. Žena není domácí spotřebič, který se vypne a potom zapne. 10.1.2013 11:37
OTÁZKA: Dobry den, zajimala by mne presne ta uvodni otazka..jaka vysetreni by mela tehotna zena podstoupit, je li ji vice nez 29 let...? Dekuji a preji hezky den! Martina
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Běžná. Doporučuji prostudovat naše stránky www.gennet.cz. Tam je i těhotenský kalendář s jízdním řádem (= termíny) doporučených vyšetření. 10.1.2013 11:38
OTÁZKA: Dobrý den p. Doktore. Mam mozno divnou otazku ohledne sance na otehotneni a event. zdrav. stavu ditete. Je mi temer 32 let, mam trombofilii, jsem po 3 potratech vzdy do 3.mesice- tak se na nemoc vlastne doslo, mam nefuncni pravy vajecnik a neustale se mi tam tvori cysty. Jsem po 2 zakrokoch konizace cipku delohy kuli prekanceroze. Jakou mam sanci otehotnet, prip. jake hrozi zdrav. rizika plodu i mne. Ze jsi budu pichat nizkomolekularni heparin cele tehotenstvi je jasne, ale co dal.....mam vubec sanci mit zdrave dite ? dekuji za odpoved lucie
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Jakou máte trombofii - pokud to je Leidenská mutace (FVL) ta se typicky projevuje až na konci těhotenství. Pokud máte jinou, tak přispívá k dosavadním neúspěchům asi jenom částečně. Myslím, že šance je stále. 10.1.2013 11:41
OTÁZKA: To "Do toho!!" bylo mysleno ironicky ? aaa
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: To bylo myšleno jako povzbuzení. 10.1.2013 11:43
OTÁZKA: Dobrý den, v současné době se snažím otěhotnět, v létě mi bude 39 let (ještě nemám děti, ale bohužel 4 nezdárné pokusy), momentálně mi ze 2 ultrazvuků 2 měsíce po sobě lékař oznámil, že již nemám vůbec ovulaci. V současné době beru léky Clostylbegit (nevím,zda je to správně napsáno),je velké riziko, že již ovulace nenastane vůbec a jaký by pak byl postup případného možného otěthotnění?? Děkuji a přeji pěkný den. Aneta
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Doporučuji navštívi centrum asistované reprodukce pokud jste tak ještě neučinila. 10.1.2013 11:44
OTÁZKA: Dobrý den, podstoupila jsem u Vás v Gennetu IVF, jsem v 11 tt je mi 31 let. Bohužel máme v rodině downa (manželova neteř), před IVF jsem podstoupili s manželem u Vás genetické testy, které dopadly dobře. Nevím jestli mám jít na odběr plodové vody a nebo PRENASCAN. děkuji Zuzana N.
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Pokud Vaše testy v prvním trimestru dopadly dobře, je PRENASCAN ve Vašem dobrá a účinná pojistka. Podívejte se na stránky Prenascan.eu 10.1.2013 11:47
OTÁZKA: Dobrý den, jaké vrozené vady dokážou odhalit současná vyšetření? Petra
MUDr. David Stejskal ODPOVĚĎ: Asi tak 2/3 možných v rozených vad. 10.1.2013 11:48

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.