On-line rozhovor s vakcinologem Romanem Prymulou
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 27. října 2011 do 12:25. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych věděla, zda je u nás doporučováno očkování proti chřipce u dětí.
Vím, že např. USA, určitě spolkové země v SRN, Rakousko atd. toto očkování
doporučují i pro děti bez zdravotních rizik, protože chřipka H1N1se
vyznačovala komplikacemi právě u nich, což dřívější kmeny tolik nečinily.
Jaká jsou případná očkovací schémata u dětí a jaká z vakcín je pro ně nejvhodnější?
Alice
ODPOVĚĎ:
Skutečně existuje řada zemí s pevným doporučením (USA), ale i státy s očkováním v klasickém očkovacím kalendáři. Schéma do 8 let věku dítěte, pokud se nejedná o opakované očkování, je dvojdávkové. Očkovací látky jsou standardně na trhu.
27.10.2011 13:41
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, ráda bych Vás požádala o Váš názor, lépe řečeno radu, jak postupovat v následujícím případě. Mám tři děti, jedno z nich naštěstí prošlo veškerým povinným očkování dobře. Druhé dítě mělo poměrně netypickou reakci na MMR vakcínu (jednalo se o dlouhotrvající noční pláč a následné dlouhotrvající podivné chování - strachy, křičení apod.), po dohodě s lékařkou jsme druhou injekci již nedali. Od této doby mám velký strach naočkovat moje třetí dítě čímkoliv. Už to nechci zažít. Ráda bych volila vakcíny s menším množství "nemocí" a začala očkovat v pozdějším věku (prý od tři let je imunitní systém dítěte lépe připraven a lépe reaguje na vakcinaci), ovšem tím vystavuji sebe i ošetřujícího lékaře problémům. Prosím tedy o radu, jak tímto projít. Moc děkuji a přeji pěkný den.
Šárka
ODPOVĚĎ:
Vakcíny mohou mít nežádoucí reakce po aplikaci a popisovaná událost patří nepochybně mezi závažnějši. Na druhé straně její výskyt je velmi zřídkavý a pravděpobnost identické reakce u sourozence velmi nízká. V případě MMR se jednalo o živou vakcínu v druhém roce života, tedy minimálně očkování základními vakcínami v prvním roce by ve Vás strach vyvolávat nemuselo.
27.10.2011 13:38
OTÁZKA:
Uvažuji o dovolené na Srí Lance. Jaká očkování doporučujete a jak dlouho před cestou je třeba s očkováním začít? Děkuji za odpověď.
Katka
ODPOVĚĎ:
Viz. dříve centra cestovní medicíny.
27.10.2011 13:33
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na Váš názor na vakcinaci čerstvě narozených miminek.
Před časem vyšel v jednom poměrně seriózním časopisu článek, který zpochybňoval vhodnost tzv. hexavakcíny, s tím, že dětský organismus není schopen všech šest vakcín vstřebat.
Dále bych se Vás ráda zeptala na Váš názor na očkování proti Pneumokoku a Rotavirům.
Mnohokrát Vám děkuji za odpověď na otázky, které pro mne jsou v současné době velmi aktuální.
Hezký den a mnoho úspěchů v další práci přeje
Klára
Klára
ODPOVĚĎ:
Myslím, že bez ohledu na povinnost očkování proti hexavakcíně a nepovinnost či dobrovolnost u pneumokoků a rotavirů, jsou tato 3 očkování velmi potřebná.
27.10.2011 13:32
OTÁZKA:
Dobrý den. Existuje něco jako ,,relevantní odhad" možné epidemie chřipky v průběhu letošního podzimu a zimy, jsou zmapované možné mutace chřipkového viru a jak se do toho všeho trefilo složení současné vakcíny proti chřipce...? Děkuji za odpověď.
Zdeněk
ODPOVĚĎ:
Poslední pandemie ukázala, že úplně přesně nikdo chřipkové viry neodhadne. Nicméně díky určité cykličnosti v následné sezóně pandemický výskyt neočekávám. Měla by být klasická sezóna.
27.10.2011 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na očkování proti TBC, které bylo zrušeno. Muj syn byl očkován již v porodnici, ale protože neměl reakci na toto očkování ( nic se na ramínku neobjevilo), měl by být ve 2letech přeočkován. Jelikož bylo ale povinné očkování zrušeno, nikdo nás na něj již nepozve, synovi byly právě 2roky, tak se chci zeptat jestli bych ho přeci jen neměla nechat přeočkovat. Moje pediatrička říká , že je to na mě a spíš mi to nedoporučuje, nebo říká že to není v dnešní době třeba. Co byste mi poradil vy?
Děkuji za odpověď.
jitka
ODPOVĚĎ:
Pokud nejste v riziku kontaktu s TBC, testování ani přeočkování nedoporučuji.
27.10.2011 13:28
OTÁZKA:
Minulý rok jsem poprvé za celý svůj život (36 let) prodělal 2x chřipku po 14 dnech za sebou? Je to normální? Nesouvisí to se zanášením laboratorních kmenů chřipky mezi lidskou populaci uměle prostřednictvím očkování?
Děkuji za odpověď.
Milan Hůla
ODPOVĚĎ:
Chřipkové kmeny používané ve vakcíně jsou upraveny tak, že onemocnění vyvolat nemohou. V naších podmínkách se dokonce očkuje pouze určítými antigenními strukturami, které jsou neživé. Problém opakované chřipky ,může být v řadě příčin (jiný virus nebo bakteriální nákaza oslabeného organismu).
27.10.2011 13:27
OTÁZKA:
Pane doktore, jakou doporučujete vakcínu proti meningokokovi mým dětem, kterým je 12 a 15 let? děkuju za odpověď, J.
Jana Malátová
ODPOVĚĎ:
Doporučuji tetravalentní konjugovanou vakcínu (komerční názvy raději z důvodů reklamních vynechám).
27.10.2011 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak je účinné očkování proti chřipce. Má babička se nechala minulý rok naočkovat a i přesto chytla chřipku a myslím, že i v horším průběhem.
Děkuji za odpověď
Jana
ODPOVĚĎ:
70-90%. Bohužel řada respiračních virů pokryta vakcínou není a tedy není vyloučeno, že tuto "chřipku" vyvolal jiný virus. Ale vakcína skutečně mohla v tomto případě i selhat.
27.10.2011 13:23
OTÁZKA:
Dobrý den,
jsou podle Vás očkování proti chřipce vhodné i pro lidi trpící autoimunitními onemocněními, například Crohnovou chorobou?
Eva
ODPOVĚĎ:
U autoimunitních onemocnění postupujeme obezřetně, vždy je třeba vážit pro a proti. Ve stabilizovaném stavu to možné je, ale posouzení je třeba individuálně.
27.10.2011 13:21
OTÁZKA:
Dobry den,
jiz mam prvni virozu za sebou a zajima me, zda ma jeste cenu nechat se proti chripce v blizke dobe ockovat. Jak velke je riziko, ze se po ockovani telo s vakcinou nevyrovna a naopak to vyvola nemoc?
Anonym
ODPOVĚĎ:
Vakcína sama o sobě nemoc vyvolat nemůže, ale krátkodobě může zhoršit stav imunity (hodiny až dny). Proti chřipce se očkujeme zpravidla až do prosince, čím dříve tím lépe. Pokud jste prodělal laboratorně potvrzenou chřipku, očkovat se letos již nemusíte. Spíše to však byla běžná viróza a pak očkování doporučuji.
27.10.2011 13:19
OTÁZKA:
Plánuji letos cestu s dětmi na Zanzibar a safari do Tanzánie. Můžete mi prosím poradit které očkování bych měl využít.
Tomáš Hraběta
ODPOVĚĎ:
Již jsen odkazoval nea centra cestovní medicíny, která s Vámi rozeberou konkrétní lokalitu a aktivity, kterým se zde hodláte věnovat a podle nich doporučí odpovídající očkování.
27.10.2011 13:16
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Jako maminka pětiměsíční holčičky bych se ráda zeptala, proč se zrušilo povinné očkování proti TBC? Světová zdravotnická organicaze zvěřejnila informaci, že v Evropě naopak přibývá paciantů s TBC. Momentálně se sice ČR řadí mezi země s nejnižším výskytem TBC, ale nebylo to proto, že se povinně očkovolo (do 31.prosince 2010)?
Vendula
ODPOVĚĎ:
Očkování proti TBC (BCG) se zrušilo z řady důvodů. Vakcína měla vysoké procento postvakcinačních komplikací a děti s nerozpoznaným imunodeficitem ohrožovala i na životě. Očkování má i nižší účinnost než jiná očkování. Strategie očkování pouze rizikových skupi zcela odpovídá nízkému vyskytu v naší populaci. Pokud se v blízké budoucnosti podaří vyvinout novou vakcínu, která tato rizika mít nebude, není vyloučeno, že toto očkování může být v některých zemích znovuzavedeno.
27.10.2011 13:14
OTÁZKA:
Dobrý den,
dceři je 14 let. Chci ji nechat očkovat proti karcinomu děložního čípku. Ráda bych se zeptala, kterých děvčat se týká v září 2011 Sněmovnou projednávaný návrh vakcinace zdarma (dle internetu pouze děvčat mezi 13. a 14. rokem- jde tedy pouze o děvčata 13-ti letá, nebo se to týká i děvčat, kterým již bylo 14.let,). A dále bych vás prosila o informaci, kdy toto bude uzákoněno, kdy mi toto VZP proplatí. Děkuji vám za odpověď
Markéta
ODPOVĚĎ:
Podle návrhu se jedná o dívky od ukončeného 13. roku věku do doby než oslaví své 14. narozeniny. Očkování bude v režimu jako pneumokokové, tedy dobrovolné, ale s plnou úhradou pojišťovny v indikované věkové kategorii.
27.10.2011 13:10
OTÁZKA:
Pane profesore,
podle posledních vědeckých studií jsou chřipkové vakcíny jen částečně
efektivní proti starším kmenům, a prakticky neefektivní proti novým
kmenům. Tyto poznatky ukazují na vysokou nedostatečnost současných
chřipkových vakcín. Jaké je Vaše stanovisko v tomto ohledu?
Doporučujete jako lékař i očkování malých dětí těmito vakcínami, pokud
ano, od jakého věku ? Děkuji Vám za odpověď a přeji pěkný den.
Vlastimil Růžička
ODPOVĚĎ:
Informace se různí, ale podle posledních dostupných velkých studií byla účinnost neoblíbeného očkování proti nedávné pandemické chřipce přes 90%, běžně se uváděla účinnost u sezónní chřipky 70-80%. I běžná sezónní vakcína je účinná překvapivě i u dětí 6 měsíců až 3 roky (viz nyní vyházející speciální číslo časopisu Vaccine, věnované této problematice). Problém rozdílných dat je skutečnost, že nevyloučíme ostatní respirační původce, proti nimž není vakcína účinná nebo se vyjímečně nepodaří odhadnout kmen, který v dané sezóně chřipku vyvolává.
27.10.2011 13:08
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
