On-line rozhovor s ortopedem Filipem Svatošem

MUDr. Filip Svatoš
velikost textu:
vydáno 1.6.2016 11:00
Jaké jsou způsoby léčby bolestí pohybového aparátu a co má největší vliv na to, že nás klouby bolí, se můžete ptát ve středu od 11 hodin lékaře Filipa Svatoše.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 1. června 2016 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak je důležitá kontrola pohybového aparátu u dětí, které aktivně sportují. Dotaz se týká mých dětí ve věku 15 a 11 let, aktivní sport mají 4x týdně. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Marcela
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o aktivní sport, doporučil bych kontroly u lékaře, který se zabývá např. sportovní medicínou, tak aby se případné problémy či rizika řešila okamžitě. FS 1.6.2016 12:25
OTÁZKA: Pane doktore, jaké klouby jsou nejvíc zatěžovány při běhu. A mohou běhat i obézní lidé? Anita
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Jde zejména o kotníky, kolena, částečně kyčle. Pochopitelně mohou, nicméně klouby jsou více zatíženy, tudíž je třeba dávat pozor na jejich přetěžování, aby běh nebyl kontraproduktivní. FS 1.6.2016 12:31
OTÁZKA: Dobrý den, po třech měsících sedavého zaměstnání mě začali bolet lokty a bolest postupuje do prstů na rukou. Léčitelka mi doporučila natírat arnikovou mastí a lokty si podložit. Jak s problémem pracovat? Pomůže nebo naopak zhorší bolesti když budu ruce více zatěžovat- např. cvičením, hrou na piano? Děkuji moc za odpověď. Eva
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, problém může být v zatížení specifickou pracovní činností. Správným cvičením či změnou pracovního návyku si můžete pomoci. Případně navštívit skutečného odborníka. FS 1.6.2016 12:34
OTÁZKA: Pane doktore, chci zkusit aplikaci kyseliny hyaluronové, ale v koleni mám stále výpotek, dá se to aplikovat i tak? Díky za odpověď Honza Varga
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejprve vyřešit výpotek, punkcí, aplikací léčiva a poté lez aplikovat. FS 1.6.2016 12:37
OTÁZKA: Pane doktore, ráda bych se zeptala na to, jaký postup byste mi doporučil na zmírnění bolesti v kyčlích. Pravděpodobně se jedná o přetížení fyzickou aktivitou, na které mi byly předepsány rehabilitace se zády, případně ukončení činností, které bolest způsobují. Údajně by se tyto potíže mohly odvíjet právě od zad. Co si o tom myslíte? Děkuji za odpověď, Karolína Karolína H.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Pokud se jedná o přetížení fyzickou aktivitou, pak by bylo dobré upravit fyzickou aktivitu. Rehabilitace jsou jasné, může pomoci např. plavání, prohřívání tkání apod. FS 1.6.2016 12:42
OTÁZKA: dobrý den, mám neustálé loupání v kloubu na pravé noze, kdysi jsem měl výron a od té doby "se s tím v podstatě nedá nic dělat", existuje jakákoliv operace nebo možnosti zmírnění těchto obtíží? Nemohu pořádně chodit na delší trasy, po 2 kilometrech to začne už tak moc bolet, že se bojím, že mi kloub chodidla vyskočí Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, je třeba provést diagnostiku, výron mohl být i spojen s poškozením menisku či další součásti kloubu. V případě nejasné diagnostiky se dá provést artroskopie, kde se problém nalezne a případně vyřeší. To loupání může dělat právě poškozený meniskus. FS 1.6.2016 12:44
OTÁZKA: Můžete mi popsat, jak to bude vypadat, když vás navštívím na klinice? Šárka K.
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den, při návštěvě spolu probereme problém, který vás trápí, provedeme diagnostiku, případně vás odešlu na RTG či další vyšetření a následně nastavíme vhodnou terapii. FS 1.6.2016 12:45
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na příčnu bolesti pat při došlapu na nohu? Jak by bolest šla zmírnit a kdy navštívit lékaře. Děkuji za odpověď jana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Příčin může být mnoho, patní ostruha, problém s achillovou šlachou apod. Lékaře navštivte dle intenzity a frekvence výskytu problému. FS 1.6.2016 12:52
OTÁZKA: Dobrý den, jaké jsou možnosti léčby zraněných menisků? Jsem po úraze cca 1 měsíc a ortoped mi řekl, že sešití menisků bylo možné pouze do 14 dnů od úrazu. Nyní obstřik, ale bolestivost stále zůstává. Vzhledem k nižšímu věku (30 let) nedoporučuje odstranění menisků pokud nebude nutné...... jaké jsou v mém případě možnosti? je možné nějaké menší artroskopické začištění nebo částečné odstranění či nějaké ? S jakou dobou rekonvalscence lze počítat? Děkuji B
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Menisky se dnes odstraňují zřídka, ale lze je artroskopicky ošetřit např. frézkou provést úpravu terénu apod. Rekonvalescence cca 3-4 týdny. FS Prosím o strpení, za pár minut se vrátím k odpovědím. FS 1.6.2016 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, mám vychýlenou čéšku a mírně mi na jedné straně tlačí na kloub, jsou chvíle, kdy je to velmi bolestivé a paralyzuje to. Zároveň brát prášky typu piaskledin nebo komerční chondroitika nemá smysl, ta celá kloubní výstelka se pak začne "zvětšovat" a bolí to 10x tolik. Opotřební kloubu přitom na té zatížené straně neustále narůstá, poradíte prosím co s tím? Rehabilitace apod. prostě nepomáhají, díky. Michael Knížák
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dle Vašeho popisu situace soudím, že se jedná o dysplazii čéšky ase syndrome hyperprese čéšky s poškozením chrupavky. Pokud selhává konzervativní léčba, doporučil bych návštěvu ortopeda, doplnění rentgenové dokumentace včetně axiálního snímku pately a dle nálezu eventuelně artroskopii s uvolněním (release) čéšky, popřípadě rozsáhlejší výkon na patele. FS 1.6.2016 15:32
OTÁZKA: Dobrý den, co znamená diagnóza otok kostní dřeně v rameni a jak dlouho se to léčí? Gábina
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Na takovouto otázku se nedá jednoznačně odpovědět. Pokud se jedna o změny při úponu takzvané rotátorové manžety s impingementem ramena a konzervativní léčba (fyzioterapie, rázová vlna) selhává, pak bych doporučil artroskopické ošetření ramena. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, již asi rok mě při chůzi do schodů chytá křeč v podkolení směrem k vnitřní straně kolene. Při chůzi ze schodů problémy nemám. Občas mě poté bolí celé koleno směrem dovnitř i další den, pomáhá tejpování. Může se jednat o Bakerovu cystu? Existuje i nějaká klidová léčba této cysty? děkuji Andrea
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Obtíže mohou být způsobeny zbytnělou a naplněnou cystou. Její zvětšení a náplň však nejčastěji vzniká na podkladě poškození vlastního kolenního kloubu, nejčastěji menisku. Doporučil bych vyšetření a provedení magnetické resonance. Dle výsledku pak další postup. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám 11 týdnů po artroskopii kolene - urvaný meniskus a poškozená chrupavka. Po operaci mě koleno bolelo minimálně, za 14 dní po operaci jsem nastoupila na rehabilitace /8x/ a od té doby mě koleno bolí znovu. Můj ortoped je nemocen, a tak se chci zeptat, zda je to běžný pooperační průběh, tedy jak dlouho trvá hojení kolene? Jana Bárová
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Doba hojení se odvíjí od charakteru poškození kolena. Pokud byl I nález defektu na chrupavce, je pak hojení delší I v řádu týdnů a měsíců. Dle vašeho věku, rozsahu a lokalizace defektu bych pak, při přetrvávání obtíží, doporučil ošetření chrupavčitého defektu (kultivované chondrocyty, umělá náhrada chrupavky,…) FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, zhruba půl roku mne trápí nárazovitá bolest levého kolene, jedná se o náhlé bolestivé "rýpnutí" v koleni především při chůzi z kopce či ze schodů (paradoxně když z kopce zrychlím do poklusu bolest se neobjeví) , koleno nemám ani nateklé a hybnost je v pořádku. Bolestivost mne po nějaký čas provází - tj. mám období kdy je to horší a poté na několik týdnů víceméně ustoupí...takto to už cca půl roku cykluje a bohužel zatím jsem se mi nepodařilo problém vyřešit, spíš se mi zdá že je to horší (už to někdy zabolí i při chůzi do kopce). Zkoušela jsem brát Condrosulf 400, ale potíže neustaly. Podotýkám, že jsem neutrpěla žádný úraz (nohy neposiluji, neprovozuji náročné dynamické sporty, netrpím nadváhou, věk 34), koleno mne bolí od doby co jsem se nakazila salmonelou (čož asi nemá na problém vliv). Může to být způsobeno špatnou chrupavkou, nebo jde o problém vazů? Mám si sehnat speciální bandáž (obyčejná mi nijak neulevila)? Děkuji za Váš názor. Jana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Charakter bolestí je typický pro postižení chrupavky čéšky a přilehléjo kondylu stehenní kosti. Doporučil bych řádné dovyštření, rehabilitaci, eventuelně aplikaci chondroprotektiv a posílení svalstva čtyřhlavého svalu stehenního s maximem posílení jeho vnitřní hlavy. Pokud nedojde ke zlepšení, pak dle rozsahu postižení na rentgenu eventuelně artroskopii. FS 1.6.2016 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, syn hraje golf a dcera tenis. Jak ideálně vykompenzovat jejich jednostranné zatížení? Díky za radu. Hana Hana
MUDr. Filip Svatoš ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ideální pro klouby zejména dolní končetiny je kolo, dale pak plavání a samozřejmě fyzioterapie s masážemi. Vhodný je též rekreační běh. FS 1.6.2016 15:33

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.