On-line rozhovor s lékařem Jiřím Fenclem

MUDr. Jiří Fencl
velikost textu:
vydáno 20.4.2016 11:00
Bolavý žlučník dokáže pořádně potrápit. Kdy pomůže dieta a kdy už musíte na operaci? Ve středu od 11 hodin se můžete ptát lékaře Jiřího Fencla.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. dubna 2016 do 11:30

OTÁZKA: Jaké vyšetření prokáže onemocnění žlučníku? Alice
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Kombinace klinického nálezu, anamnézy, ultrazvuku , případně i laboratorní vyšetření. 20.4.2016 11:24
OTÁZKA: Kam odtéká žluč, když je ve žlučníku velký káemn a žlučovody jsou ucpané? Jak lze rozpustit žlučové kameny? Jana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Vellký kámen ve žlučníku ucpává pouze žlučník, žlučové cesty nikoliv. Žluč se tvoří v játrech a žlučovými cestami odtéká do dvanácterníku. Žlučník je pouze slepá výchlipka - jakýsi malý rezervoar. Rozpouštění či rozbíjení některých typů kamenů je možné, ale nikde na světě se již běžně neprovádí. Při rozpouštění docházelo k ucpávání vývodných žlučových cest , zánětům slinivky apod. Krom toho kameny se vytvoří rychle znova. 20.4.2016 11:27
OTÁZKA: Co všechno může za tvorbu žlučníkových kamenů? Dan
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Viz výše 20.4.2016 11:27
OTÁZKA: Dobrý den, před rokem jsem měla žlučníkový záchvat, od té doby jsem bez potíží. Na ultrazvuku se zjistilo, že mám ve žlučníku více kamínků i sludge, žlučník je zvětšený 5x6cm. Nicméně žlučníkové cesty úzké, krevní testy jater, slinivky v pořádku. Mám 2leté dítě, které nemá kdo hlídat. Je velkým rizikem nejít na operaci? Děkuji anonym
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nepotěším Vás - riziko tu je pořád. Vaše malé kaménky a sludge (bláto) mohou kdykoliv způsobit komplikace. Žlučník dnes ale operujeme v režimu jednodenní péče, tzn že strávíte v nemocnici jen 24 hodin. Pokud máte zájem, objednejte se ke vstupnímu vyšetření na na tel. č. 266006244 . 20.4.2016 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, za jakých podmínek byste při výskytu žlučových kamenů doporučil operaci a je nutné po operaci již napořád dodržovat "žlučníkovou" dietu? Barbora
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud jste někdy měla obtíže, pak je operace vhodn- Po operaci je dieta jen přechodně, s odstupem několika dní až týdnů je možno jíst bez omezení. 20.4.2016 11:30
OTÁZKA: dobrý den. Maminka jde v 13.května na operaci žlučníku. Myslíte si, že může v červnu odjet na dovolenou k moři nebo máme raději zájezd stornovat? Děkuji Jiřina
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud se bude jednat o nekomplikovaný průběh a pomůžete mamince se zavazadly, klidně může jet. 20.4.2016 11:30
OTÁZKA: Dobry den, co si myslite o psychosomatice, ktera problemy se zlucnikem spojuje se zahorklosti, "zlucovitosti", agresi, apod.? Zdenka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Jistě pacient , kterého opakovaně trápí bolesti , drží přísné diety a apod. nebude příliš zábavný společník. Takže v tomto duchu je možno souhlasit. Že by ale agresivita a zahořklost vůči světu mohla žlučníkové obtíže , tomu lze jen těžko věřit. 20.4.2016 11:33
OTÁZKA: Z jakého důvodu přetrvávají někdy obtíže i po operaci žlučníku? Je nutné po celý život dodržovat speciální dietu? Lucie
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Na trávení se podílí celá řada faktorů, které musí být v souladu. Pokud jsou stejné obtíže i po operaci, je vhodné dovyšetřit např. žaludek, slinivku apod. U některých pacientů se ale jedná o tzv.funkční obtíže, kdy je např. velký vliv stresu apod. 20.4.2016 11:35
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám žlučník cca ze 2/3 zaplněný kameny. Asi před čtyřmi lety ni doporučili odstranění žlučníku (po záchvatu). Na operaci jsem ale nešla, nemám větších problémů. Chtěla bych se optat, zda by jste mi operaci žlučníku také doporučil nebo vidíte i jinou možnost. Lze kameny rozpustit např. pomocí přípravků z bylin? Děkuji S pozdravem Klusáčková Klusáčková Alice
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Rozhodně doporučuji operaci. 20.4.2016 11:35
OTÁZKA: Dobrý den, už cca 2 roky mám opakované bolesti žlučníku trvající až 3 dny (Algifen a obklady částečně pomohou). Ultrazvuk je v pořádku. Dle paní doktorky je to reakce na stres, a proto operaci nedoporučuje. Pomůže v tomto případě jeho odstranění? Děkuji Hana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud na ultrazvuku není žádná patologie, pak je příčina jinde a operace nepomůže. 20.4.2016 11:36
OTÁZKA: Dobrý den, jsem po operaci žlučníku, ale již několik let se potýkám s mírnou bolestí v pravém podbřišku. Dle gastro vyšetření dochází k nadměrné produkci žluči, která dráždí dvanácterník. Máte nějaké doporučení, jak se postupně zbavit této bolesti? Děkuji. anonym
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bolesti v P podbřišku s vysokou pravděpodobností nesouvisí s tvorbou žluči - dvanácterník je uložen výše. Doporučuji dovyšetření tlustého střeva. Když toto nevysvětlí obtíže, pokud ještě máte slepé střevo, pak je vhodné zvážit jeho laparoskopické odstranění. 20.4.2016 11:39
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, můžete mi prosím upřesnit umístění žlučníku? Kolegové žlučníkáři mi tvrdí, že je pobolívá na pravé straně pod žebry, já pokud zhřeším a dám si tučné jídlo, případně hodně slané, kořeněné, ... dostavují se poměrně intenzivní bolesti až dole, v oblasti kde se nachází slepé střevo. Děkuji za odpověď Petr
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: U některých pacientů je bolest poněkud níže, vše potvrdí jen odborné vyšetření. 20.4.2016 11:40
OTÁZKA: Dobrý den, lze malé kamínky rozpustit např. bylinnými čaji? Petra
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nedoporučuje se, viz níže. 20.4.2016 11:40
OTÁZKA: Dobrý den jsem 16 let po operaci žlučníku přesto mám zažívací potíže a musím vyloučit např.pečené maso smažené jen vyjímečně. Dalo by se s tím jěště něco dělat? Je mi 50 let. děkuji Markéta
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Doporučuji doplnit vyšetření žaludku a slinivky. 20.4.2016 11:40
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, aby se mi žlučník, se kterým jsem měla před pár lety velké trápení, zklidnil natolik, abych o ně v současnosti nevěděla? Při návštěvě pohotovosti jsem byla informovaná, že tam mám asi 3 kameny, a písek - sono, ale pak jako mávnutím proutku potíže zmizely, cholagol jsem si nekoupila, ani nepamatuji. Děkuji za odpověď. Jaroslava Božíková
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Samozřejmě , řada pacientů obtíže dlouhodobě nemá. Ale jedná se o časovanou bombu, která může - ale také nemusí- vybuchnout. 20.4.2016 11:41

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.