On-line rozhovor s gynekologem Tomášem Faitem

Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.
velikost textu:
vydáno 18.11.2015 13:00
Pro koho je hormonální antikoncepce vhodná a kdo by se jí měl naopak vyhnout? Ve středu od 13 hodin bude na téma hormonální antikoncepce odpovídat docent Tomáš Fait.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 18. listopadu 2015 do 13:30

OTÁZKA: Dobrý den,manželka už jeden rok nebere žádnou antikoncepci a po nedávné návštěvě gynekologa jí byla zjištěna cysta.Pan doktor jí doporučuje vrátit se k antikoncepci.Je to v pořádku? Jirka anonym
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Ano, je to jedna z možností, jak zabránit vzniku cyst. 18.11.2015 13:54
OTÁZKA: Dobrý den, když pominu, že hormonální soustava je stále ještě tajemná... nepříjdete si, že jdete výrazně proti proudu, když v dnešní době, kdy se kde kdo snaží žít ekologicky a zeleně zamořujete planetu něčím, co se nedá vyfiltrovat, nebo neutralizovat? a současně se objevují jisté věci ohledně zdraví a plodnosti (nejenom) lidí, které zatím proázané nejsou, ale časově a charakteristikou docela zapadaj? díky za odpověď M.F. Markéta Flower
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Já nejdu proti proudu. Ale snažím se pomoci ženám, která nechtějí otěhotnět. Stále máme v Evropě zhruba 40 procent těhotenství neplánovaných a z nich pak 60 procent končí potratem (ze všech je to 18%). Následky potratu zejména psychické, pak zamoří tuto planetu možná ještě více než hormony z antikoncepce. Nicméně jistě méně než pseudozelené většinou komerčně podpořené trendy (typu slunečních kolektorů). 18.11.2015 13:58
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 39 let,5let užívám Nuvaring,jsem spokojená nevnímám žádné vedlejší účinky,nicméně jsem přemýšlela,že přestanu antikoncepci užívat...do kolika let věku je vhodné ant.užívat z důvodu nežádoucího otěhotnění.Děkuji. V.H. Veronika
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Doporučuji do 45 let. 18.11.2015 13:58
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, dcera má psoriázu, antikoncepci zatím neužívala, teď má přítele, tak o tom uvažuje. Jaké máte zkušenosti v případě této diagnózy, může se stav kůže zhoršit? Děkuji za odpověď. Jana
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dle mých zkušeností a literatury by ke zhoršení nemělo dojít. 18.11.2015 13:59
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, od února 2014 mám zavedenou Mirenu (39 let, 2 děti). Cca rok jsem bez menstruace, již nemám ani žádné špinění. Chci se zeptat, co všechno musí v souvislosti s Mirenou gynekolog při preventivní prohlídce vyšetřovat? Můj lékař si ani UZ neověří, zda se tělísko nepohnulo… Dále by mě zajímalo, zda můžu začít opět krvácet, když menstruaci již rok nemám vůbec? Moc děkuji za Vaši odpověď. Marie
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Kdyby Mirena neseděla, budete krvácet. Ultrazvuk se dělá pouze při první kontrole po zavedení, ale není povinný. Musí kontrolovat jen cytologii z hrdla děložního, tedy jako by Mirena nebyla. 18.11.2015 14:00
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, v souvislosti s užíváním HA jsem se dočetla o tzv. leidenské mutaci. Byla jsem nyní na cévním i hematologickém vyšetření, ze kterého ještě nemám výsledky. Dělá se i test na leidenskou mutaci, nebo bych si jej musela zaplatit? Lékařka se o ničem takovém nezmínila, nevím, jestli je součástí testů. Je výskyt leidenské mutace častý a jaké jsou příznaky? Děkuji Martina
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Leidenská mutace jen zvyšuje srážlivost. Do trombozy se nijak neprojeví. Rutinně se vyšetření neprovádí, ale když jste byla na hematologii, tak jste k tomu měla nějaký důvod a dle něj se pak postupuje 18.11.2015 14:02
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na antikoncepci a její vliv na libido. Přítelkyně bere antikoncepci a už několikrát zkoušela vynechávat její používání na jeden, nebo dva měsíce, ale vždy se k tomu vrátila kvůli ustálení měsíčků, protože byli příliš silné a bolestivé. Ale zároveň jsem měl pocit, že když je nebrala tak měla větší chuť na ... a když je zase bere, tak se její chuť snížila. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli může antikoncepce ovlivnit i libido. Děkuji Tomáš Roztok
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Ano, může. 18.11.2015 14:02
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Mám zavedenou Mirenu. Mohu ji mít zavedenou déle než 5 let, např. 6 let? Je mi 42 let. A existuje i jiné tělísko než Mirena? Děkuji za informace. Monika Monika Nová
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Doporučena je na 5 roků. Existují i jiná hormonální i nehormonální tělíska. 18.11.2015 14:03
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych znát Váš názor. Bude mi 48 let, užívám konbinovanou HA. V 7 denní pauze jsem měla velmi silné bolesti hlavy, paní doktorka mi předepsala Yosefinne 28 + 4. s tím, že ji mám brát bez pauzy. Chtěla bych znát Váš názor, jakou vhodnou antikoncepci by jste předepsal Vy. Děkuji za odpověď a hezký den Jana Jana
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Zkuste bez pauzy, pokud budou bolesti trvat i pak, vysaďte zcela. 18.11.2015 14:03
OTÁZKA: Dobrý den, mám známé, které braly HA a měly přitom tzv. leidenskou mutaci, o které tehdy nevěděly. Ani ony, tak i já jsme se s vyšetřením na tuto kontraindikaci a jiné problémy (žilní, problémy po vysazení apod.) nesetkaly. Proč toto lékaři nedělají preventivně? Vyhnulo by se přece pozdějším závažným zdravotním obtížím. Dále jak je možné, že některé ženy po vysazení dlouhodobě brané HA nemají problém s plodností a jiné ano? Má to mj. souvislost s tím, v jakém věku začínají dívky/ženy HA brát, resp. kolik let v kuse ji berou? Rýglová
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Samotná Ledienská mutace v heterozygotní formě není absolutní kontraindikací k podání. Dostatečnou prevencí je dobře odebraná antikoncepce. Plodnost není ovlivněna délkou užívání antikoncepce, ale hlavně věkem ženy. Při časném nasazení pro nepravidelný cyklus, mohou potíže přetrvávat i po desítkách let, když je vysazena. 18.11.2015 14:06
OTÁZKA: dobrý den, je mi 45 let, již 3 roky beru logest, hormonální antikoncepci, pokud ji vysadím, nemám menstruaci - proto ji beru. Celý život jsem žádnou nebrala. Velmi mě ale trápí křečové žíly. Antikoncepce mi byla nasazena gynekologem, kvůli tomu, že na přechod je ještě brzy. Je opravdu potřeba v tomto věku ještě menstruovat, popř. dokdy. Děkuji za odpověď hanka
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Menstruovat nemusíte. Můžete zvolit šetrnější hormonální substituci v prevenci osteoporózy. Pokud nemáte jiné potíže, než nepřítomnost cyklu, není nicméně žádná hormonální léčba nutná. 18.11.2015 14:07
OTÁZKA: Dobrý den, mám endometriozu, antikoncepci brát nechci, ale bohužel musím. Děti ještě nemám, ale plánuji.(věk 26) Kdy je v mé situaci nejlepší pokoušet se o dítě? Ihned po vysazení nebo je potřeba počkat? Bojím se, že čekáním se endometrioza opět rozšíří. Díky za odpověď. Ja_na
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Hned po vysazení. 18.11.2015 14:07
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, před více než 2 měsíci jsem vysadila HA Mistra po více než roce užívání. Dosud jsem nedostala menstruaci. Podobný problém jsem měla i před rokem, kdy jsem po vysazení HA Minerva (cca 6 let užívání) menstruaci nedostala více než 1/2 roku. Menstruační cyklus se nastartoval až poté, kdy jsem opět začala brát HA Mistra. Je možné nějakým způsobem cyklus "nastartovat"? Nechtěla bych už dále HA brát. O těhotenství zatím neuvažujeme, ale také se mu nebráníme. Děkuji. 27 let A.H.
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Lze podávat sekvenčně hormony a snižovat jejich dávku nebo indukovat ovulaci. 18.11.2015 14:08
OTÁZKA: Pane doktore, proč je dnešním mladým dívkám předepisována antikoncepce jako lentilky? Nebo ne ani tak předepisována, ale není jim absolutně nic vysvětleno? Je to docela dost dobře vidět i na otázkách, které Vám dávají dnešní čtenářky. Absolutní neznalost toho, že při braní HA nemá žena ovulaci a menstruaci. Proč i samotní doktoři nedělají něco víc pro informovanost pacientek? Už třeba tím, že ani za celou dobu docházení do ordinace nejsou schopni udělat krevní testy? Pokoušíte se Vy sám o nápravu (informovanost) mladých dívek? Předepisujete HA jak "lék" na akné? Veronika Macháčová
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Každý lékař je zodpovědný za informovanost svých pacientek. Plošně informovány jsou, ale je to jako ve škole, mnohé si nepamatují. Ani Vy na tom zjevně nejste s informovaností dobře, neb by jste věděla, že při užívání antikoncepce u zdravé ženy s negativní rodinnou anamnézou nejsou žádné krevní testy potřeba. U některých typů akné při současné potřebě antikoncepce je kombinovaná hormonální antikoncepce velmi dobrou volbou. 18.11.2015 14:11
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych znát váš názor na nitroděložní tělísko Jaydess. Co si o něm myslíte? A jaký máte názor na jeho zavádění i těm, které ještě nerodily? Děkuji. Kateřina
Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. ODPOVĚĎ: Je určeno právě pro ty, které ještě nerodily. Je to chytré a bezpečné řešení. 18.11.2015 14:12

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.