On-line rozhovor s lékařem Luďkem Hrdličkou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 5. listopadu 2014 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den.Měla jsem bolesti pod pravým žebrem,pocit na zvracení , průjem a pálení žáhy po jídle.Bolesti trvaly 6-8 hodin.Pak ustaly opakování vždy po dráždivém jídle-připomínající žlučníkový záchvat.Pro opakující potíže mě lékař poslal na sono,pak gastroendoskopii a nakonec CT,vše negativní.Nasadil lék LANZUL.Mám období,kdy mě bolí na pravo od žaludku směrem pod pravé žebro a dál do zad.Ne po jídle.Mohou být bolesti od páteře nebo způsobené nadměrným stresem?Když jsem v pohodě bolesti nemám.Jak dlouho užívat lék LANZUL?Momentálně ho beru 1 denně už víc jak rok.Děkuji za odpověď,hezký den Jelínková
Jana Jelínková
ODPOVĚĎ:
Myslím, že k užívání léku potlačujícího tvorbu kyseliny v žaludku (např. lanzul) nemáte při negativním nálezu citovaných vyšetření důvod. Bolesti opravdu mohou vycházet od páteře, zhoršily by se i stersovém období. Doporučoval bych rehabilitaci zaměřenou na hrudní a bederní páteř a činnost bránice.
5.11.2014 12:52
OTÁZKA:
Dobrý den,
syn 7 let začal chraptět a po 3 měsících domácí léčby hlasivek nám na ORL diagnostikovali reflux. Zabral dlouhodobě podávaný Helicid a od té doby má klid. Měl to poprvé, ani jako miminko reflux neměl, je riziko že se to bude opakovat? Čemu se vyhnout víme ale znamená to že má k tomu dispozice a v budoucnu ho to může trápit? Děkuji Eva
anonym
ODPOVĚĎ:
Pokud dobrý stav přetrvává i po vysazení Helicidu, k léčbě bych se nevracel. Pravěpodobně má anatomický podklad pro reflux šťáv do jícnu (nedostatečnou funkci dolního jícnového svěrače), pokud by se obtíže v budoucnu vrátily (chrpaot, ORL záněty, asthma, pálení žáhy, zvracení), může se kdykoliv k léčby léky typu Helicidu vrátit, někteří pacienti je berou doživostně. Variantou léčby je pak operace - fundoplikace - laparoskopická plastika dolního jícnnového svěrače.
5.11.2014 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den, poslední dobou (cca rok) mívám děsně nafouklé břicho. Nebolí mě, větry nemám, zácpu ani průjem také ne. Vadí mi to spíš z estetické stránky (vypadám jako těhotná). Je mi 48 let a vážím 56 kg. Nikdy předtím jsem tyto problémy neměla a vůbec netuším, jak se toho zbavit.
Ivana
Ivana
ODPOVĚĎ:
již zodpovězeno u předchozích dotazů. Vzhledem k blížící se padesátce bych doporučoval tlusté střevo vyšetřit.
5.11.2014 12:57
OTÁZKA:
Dobry den ,pane doktore.Trapi me paleni zahy a dostala jsem uzivat Helicid 20 rano tabl.Uzivam lek jiz pul roku.Mela bych byt nejak sledovana?Dekuji za odpoved.
Milena
ODPOVĚĎ:
Pokud jste bez obtíží, sledování není nutné. JIní situace by byla, pokud by se objevilo váznutí soust, bolestivé polykání nebo hubnutí. Pokud je Vám nad 40 let, mělo by se alespoň 1x při obtížích provést gastroskopické vyšetření k vyloučení pokročilých slizničních změn na jícnu. U mladých pacientů pouze s pálením žáhy s dobrou rekací na léčbu to nepovažuji za nutné.
5.11.2014 13:00
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 40 let a již tři roky užívám helicit, pokud ho vynechám, palí mě žáha. Při jeho pravidelném užívání žádné problémy nemám.Je možné tento lék užívat dlouhodobě. (Na žádných vyšetřeních jsem nebyla).Děkuji a přeji Vám pěkný den.
Šárka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, doporučoval bych endoskopické vyšetření k vyloučení pokročilých změn sliznice jícnu. Léky typu Helicidu jsou považovány za bezpečné z hlediska dlouhodobého užívání, někteří pacienti je užívají v podstatě doživotně, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Variantou je operační řešení - fundoplikace - po předchozích upřesňujícíh vyšetřeních - pH metrie a manometrie jícnu, rentgen jícnu.
5.11.2014 13:05
OTÁZKA:
Dobry den, na jake vysetreni si mam zajit, jestlize me boli zaludek ve smyslu na zvraceni pri prijmu potravy?Muze to byt zpusobeno nepravidelnou stravou, stresem? A jak se tohoto pocitu zbavit, takzvane uzdravit ten zaludek?Na koloskopickem vysetreni, byl chronicky zanet nezpusobeny bakterii, ale pry psychosomatikou. Take to bylo provazene zanetem hltanu, pry z refluxu. Dekuji
Aneta
ODPOVĚĎ:
Myslím, že by Vaše obtíže včetně refluxu mohly být vyléčeny užíváním léků snižujících kyselost žaludečního obsahu. Z vyšetření bych doporučoval gastroskopii - endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku.
5.11.2014 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám dotaz ohledně stravování. Může mít vliv na zažívání jak rychle sním oběd? Pracuji v kanceláři, kde mi neustále zvoní telefon či někdo něco potřebuje, takže u mne žádná pauza na oběd není. Takže většinou v rychlosti sním teplé jídlo. Může být z tohoto režimu rovněž nafouklé břicho? Dále by mne zajímalo, zda-li mohu dlouhodobě užívat DUPHALAC. Děkuji
Radka k.
ODPOVĚĎ:
Určitě, pravidelnost stravy , rychlost a kvalita rozkousání a polykání a čas strávený konzumací oběda může mít velký vliv na bolesti břicha, plnost a nadýmání. Bohužel idilický a klidný oběd není vždy v praxi realizovatelný. Jestli je to příčinou Vašich obtížích poznáte na dovolené nebo při delším volnu, kdy je více času na jídlo a obtíže by měly být mírnější nebo vymizet. Duphalac se dá užívat bezpečně i dlouhodobě, je však třeba vypozorovat, jestli Vám nezpůsobuje udávané nadýmání.
5.11.2014 13:12
OTÁZKA:
DOBRÝ DEN, MÁM POTÍŽE S VYPRAZDNOVÁNÍM. MÁM STOLICI TŘEBA 10X ZA DEN, NENÍ TO KLASICKÝ PRŮJEM.ABSOLVOVALA JSEM VYŠETŘENÍ-KOLONOSKOPIE,GASTROSKOPIE,NIC CO BY MÚJ STAV ZDŮVODNILO, SE NENAŠEL. ROZBOR KRVE TAKÉ NE.V LÉKÁRNĚ MI DOPORUČILI VYŠETŘENÍ NA ALERGII POTRAVIN? SAMA JSEM NEZPOZOROVALA PŘÍMOU SOUVISLOST S JÍDLEM NEBO STRESEM.
DĚKUJI ZA ODPOVED
MARTINA
ODPOVĚĎ:
Pokud jste nevypozorovala souvislsot s jídlem, potravinová alergie není pravděpodobná. Jestli je vyločena nesnášenlivost lepku, doporučoval bych již opakovaně zmíněné v léjkarně připravované léky s kalciem, bismuthem, papaverine a fenobrabitalem, případně míchané pilule kalcium + codein.
5.11.2014 13:16
OTÁZKA:
Dobrý den, zaujala mi zmínka o chronickém stresu. Mám problémy po jídle (nadýmání, bouří se mi střeva a musím na wc), ale stává se mi to jen v zaměstnání, kde obědvám u počítače, za chodu kanceláře. Moje lékařka mi doporučila Pankreolan, ale žádný efekt jsem neviděla. Je možné, že jsou tyto příznaky opravdu nějakým stresem. Je to velice nepříjemné.
Děkuji předem za odpověď
Lucie Franková
ODPOVĚĎ:
Jistě, stres a překotně zhltnutý oběd mohou (a také asi jsou) být příčinou Vašich obtíží. Více v dříve zodpovězeném dotazu.
5.11.2014 13:18
OTÁZKA:
Co je pro zažívání citlivější, když už piju rozpustnou kávu, tak s mlékem nebo bez něj? Objevují se "zaručené" ale zcela protichůdné zprávy, zajímal by mne názor odborníka. Děkuji.
Jan Sigi
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je pro zažívání přijatelnější káva s mlékem. S vyjímkou jedinců s nesnášenlivostí mléka nebo alergií na něj. Pokud samotné mléko tolerujete, bude káva s mlékem lépe tolerována.
5.11.2014 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den, myslíte, že je mléko pro tělo zdravé a umíme ho vstřebat?
Ivana
ODPOVĚĎ:
Pokud nemáte alergii na mléčnou bílkovinu nebo nesnášenlivost laktózy - mléčného cukru, je mléko dobrým zdrojem zeména vápníku, ale i energie, bílkoviny a tuků. Jestli po vypití mléka nemáte problém, podporoval bych jeho spotřebu.
5.11.2014 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je mi 63 let a mám velké problémy s vyprazdňováním, na stolici nejdu třeba 9 dnů. Dle lékařů mám zhoršenou peristaltiku střev. S ohledem na dalších asi 12 příznaků, které mám, se domnívám, že mám neurologické onemocnění "Multifunkční systémová atrofie mozku".Setkal jste se někdy během své praxe s tím, že by podobné problémy byly způsobeny tímto neurologickým onemocněním? Děkuji za odpověď.
Luboš
ODPOVĚĎ:
Bohužel, porucha vyprazdňování je častým doprovodným příznakem téměř všech degenerativních neurologických onemocnění, mezi něž uvedená diagnóza patří.
5.11.2014 13:26
OTÁZKA:
Dobrý den, před 3 lety jsem měla problémy se žaludkem, vždy po jídle někde venku (restaurace, školní jídelna,...) jsem měla do 20 šílené křeče a bolesti žaludku, silný průjem, pocit na zvracení a návaly horka/zimnice. Gastroskopiské vyšetření bylo naprosto v pořádku a až na magnetické rezonanci zjistili, že mám shluky jaterních buněk na játrech. Poté co jsem vyřadila jídlo venku, nekvalitní oleje a potravinová dochucovadla, se vše uklidnilo, ale teď se to opět vrací i po domácím jídle. Myslíte, že to způsobují ty játra? Doktor mi k tomu řekl, že je vše v pořádku a s játry chodím každý půlrok na UZ a krevní testy(nic se nemění). Děkuji za odpověd
Terka
ODPOVĚĎ:
Ač neznám přesnou diagnózu Vašeho nálezu na játrech (fokální nodulární hyperplazie?), souvislot se žaludečními a střevními obtížemi je téměř vyloučená. Jednalo se pravděpodobně o náhodný nález v rámci vyšetřování pro Vaše základní problémy, frekvenci kontrol nálezu na játrech považuji za vyhovující.
5.11.2014 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
trápí mně už 2 roky kašel - kašel je vlhký, s vykašláním hlenu, není dráždivý a lze ho ovládnout (pokud se nacházím někde, kde není vhodné kašlat), není dusivý ani dráždivý, v noci mě neobtěžuje. Všechna vyšetření na ORL, na alergologii, rentgen plic jsou negativní, nyní mě praktický lékař poslal na gastroskopii, prý, že může kašel způsobovat nějaký problém v trávicí soustavě. Žáha mě nepálí, žádné zažívací problémy nemám. Je mi 27 let, jsem nekuřačka. Jaký je prosím Váš názor?
Věra
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, opravdu se může jednat o mimojícnové projevy refluxu kyselých šťáv do jícnu, bohužel ani při gastroskopii nemusí být zánět na jícnu patrný a reflux by mohl přesto být přítomen. Při negativním nálezu gastroskopie by bylo vhodné doplnit tzv. jícnovou pH-metrii - meření kyselosti šťáv do jícnu se vracejících, nebo terapeutický test s léky zabraňujícími tvorbě kyseliny v žaludku - po 2-4 týdnech by měl kašel odeznít. Možno ještě zvážit vyšetření plicních funkcí, jestli nebylo provedeno - asthma?
5.11.2014 13:38
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
