On-line rozhovor s profesorem Petrem Arenbergerem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. července 2014 do 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jak nejlépe léčit lupénku ve vlasech? Děkuji a pěkný den
jana
ODPOVĚĎ:
Ideální jsou lokálně aplikované moderní roztoky nebo gely s obsahem kortikoidu a derivátu vitaminu D, případně kyseliny salicylové nebo močoviny, dále fototerapie "hřebenem", který vyzařuje ultrafialové záření, v těžších případech i celkovou léčbou.
30.7.2014 12:53
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
syn trpí od narození atopickým ekzémem a jen se to zhoršuje. Poslední měsíc mu nedá v noci spát, neustále ho to svědí a léčba zvnějšku (kromě kortikoidních mastí) mu nepomáhá. Má alergii na prach, vejce, pšenici a banán, což jím pouze v omezeném množství (stále ještě i kojíme). Nyní se mu to zhoršilo nejspíše vysokými venkovními teplotami. Co byste doporučil na akutní svědění a čím se dá AE léčit vnitřně? (doporučený Fenistil není efektivní)
Velice děkuji,
hezký den
Anna Mládková
ODPOVĚĎ:
Péče o pacienty s atopickým ekzémem je komplexní. Nejedná se jen o aplikaci kortikoidů a atnihistaminik, ale je potřeba systematicky používat zevní indiferentní prostředky, léčebné koupelové přísady, změnit způsob oblékání atd. Poraďte se o podrobnostech u kožního lékaře. Můžete se objednat i k nám do dětské ambulance naší kliniky ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady v Praze 10.
30.7.2014 12:56
OTÁZKA:
Má prosím smysl na 11 měs dítě s atopickým ekzémem zkoušet různé krémy typu konopná mast, obilné atd atd., když stejně neléčí příčinu ekzému? Reakce byly zatím spíše horší, takže jen promašťuji a hydratuji "základními" druhy krémů z lékárny. Děkuji!
Lenka Zahradníková
ODPOVĚĎ:
Zevní prostředky je třeba individuálně vyzkoušet. Někdy stačí jednoduchý hydratační krém, jindy to obtížně zvládají i složité a drahé léky. Je třeba vědět, že žádný léčebný prostředek dnes zatím neumí léčit příčinu ekzému. Pouze poskytuje úlevu a tlumí nebo odstraňuje jeho projevy.
30.7.2014 13:00
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, od mala trpím na atopický ekzém (cca od 6 let, nyní mi je 24), občas se mi ekzém vrátí, převážně vždy přes léto, přes zimu mám relativně "pokoj". V současné době se mi vrací jen do prostoru mezi prsty, což je velmi nepříjemné, jelikož jak se prsty o sebe třou, často ekzém jakoby popraská a trochu pálí. Mažu mastičkami od doktora, ale jsou to takové ty hodně mazlavé (jako např. framykoin), nemáte nějaký tip na mastičku, která by se rychle vstřebávala a pomáhá? Popř. čeho všeho se vyvarovat, aby se ekzém nevracel.
Děkuji za odpověď.
Míša K.
Míša
ODPOVĚĎ:
Masťový základ je možné sestavit podle požadovaných vlastností předpisem u kožního lékaře. Dá se dosáhnout mastnějších nebo "sušších" variant.
30.7.2014 13:02
OTÁZKA:
Dobrý deň, pán doktor, mám ekzém aj akné zároveň, existuje nejaký spôsob ako liečiť oboje?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Ano, poraďte se s kožním lékařem v ordinaci. Na konkrétní projevy něco vymyslí.
30.7.2014 13:03
OTÁZKA:
Dobrý den, ze společných sprch v posilovně jsem chytil mykózu na nohou. Mám popraskaná chodidla a začaly se mi podebírat nehty. Paní doktorka mi předepsala antimykotikum Terbinafin Actavis, které prý budu brát až 3 měsíce. Velice rád sportuji, proto bych se chtěl zeptat, zda je možné sportovat a posilovat a zároveň brát tyto léky. Za 6 týdnů se u nás ve městě poběží půlmaraton a rád bych se zůčastnil. Nemůžou mi tyto léky s těžkou fyzickou námahou ublížit? 3 měsíce bez sportu vydržím těžko.
Michal
ODPOVĚĎ:
Tyto léky se velmi dobře snášení a pacienty na sportovních aktivitách nijak neomezují. Je třeba kontrolovat především pouze funkci jater, protože metabolismus těchto léků játra zatěžuje. Proto nekombinovat s alkoholem, některými antibiotiky nebo anaboliky.
30.7.2014 13:05
OTÁZKA:
Dobrý den,
Přítel má v horní části zad rozsáhlou, neohraničenou oblast, která je zarudlá, se zhrublou a suchou kůží, v pórech se neustále dělají drobné hnisavé záněty. Problém se zhoršuje s pocením, při použití nevhodných materiálů oblečení je kůže na dotek bolestivá a svědí. Může pomoci pravidelný peeling a hydratace, případně nějaká jiná péče, nebo se tím problém jen zhoršuje? V minulosti bral kortikoidy, které mu podle jeho slov pomohly...
Děkuji za odpověď.
olga
ODPOVĚĎ:
Pokud se jedná o vámi popisovaný zánět vlasových folikulů na zádech, zřejmě většího rozsahu, doporučoval bych zevní terapii antiaknózními prostředky, při těžším průběhu i celkové retinoidy. Poraďte se v kožní ordinaci.
30.7.2014 13:07
OTÁZKA:
Lupénka v oblasti kštice a za ušima. Trvá cca 20 let. Jaké jsou moderní metody léčby? Děkuji
Jaroslav Dunda
ODPOVĚĎ:
Existuje fixní kombinace kortikoidu a derivátu vitaminu D v tekutém gelu, dále lze použít i fototerapie aplikací UV záření ve speciálním hřebenu, v těžších případech i systémová léčba.
30.7.2014 13:09
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem těžký atopik od mala. V létě mé problémy téměř mizí, v zimě trpím - atopický ekzém po celém těle, zarudnutí kůže i v obličeji, bolestivé praskliny i přes promazávání, chladová alergie. Čím si vysvětlit změny projevů v závislosti na počasí-na roční období? A ještě jeden dotaz: Může průběh atopického ekzému zlepšit bezlepková dieta? (rada nutriční poradkyně). Děkuji a přeji hezké léto
Irena
ODPOVĚĎ:
Atopický ekzém má skutečně sezónní výskyt, který má celou řadu příčin, ale je to pro něj typické. Bezlepkovou dietu bych nasazoval pouze při prokázané alergii na lepek, tedy jak laboratorně, tak expozičním testem - tedy užívání bezlepkové diety, při které by ekzém zmizel, a po nasazení běžné stravy by se zase vrátil.
30.7.2014 13:13
OTÁZKA:
Dobry den, dcera 5 let trpi AE, tak jak asi vsichni - chvili neco zabira, chvili neco jineho, chvili nic, jak na houpacce. Dcera vetsinou nechce absolutne nicim natirat, vadi ji to. TAkze davame obcas jen kapky Fenystil proti skrabani. Lze toto lecit ciste jen psychikou ditete? Byt v pohode a drobnych projevu si nevsimat? Ted pojedeme k mori, z pocatku se to tam asi hodne zhorsi, ze? Jak na toto reagovat? Alespon minule jsme tam byli kratce a strasne se ji to zhorsilo... Dekuji za reakci. Capkova
anonym
ODPOVĚĎ:
K moři je dobře jet trochu předléčen, bez výrazných projevů. První týden u moře se stav obvykle zhorší, druhy týden se postupně dostává do stavu při příjezdu a teprve od třetího týdne pozorujeme zlepšování.
30.7.2014 13:15
OTÁZKA:
Dobrý den. Pane profesore, je pravda ,že když se při léčení lupenky používají léky s kortokoidy, jako vedlejší produkt je nárůst obezity? Jsou jiné stejně účinné léky, které tento efekt nemají?
Děkuji J. Dvořák
Jan Dvorak
ODPOVĚĎ:
zevní kortikoidní prostředky mají minimální celkové účinky a obezitu nevyvolávají. U lupénky kortikoidní tablety až na ojedinělé výjimky nedáváme, protože pro těžkou psoriázu existuje celá řada moderních a bezpečnějších léků.
30.7.2014 13:17
OTÁZKA:
Dobrý den. Jak postupovat u 8M batolete? Dr dávají jen režimová opatření, ale žádný test nebyl proveden. Má nějaký test na konkretnější typ ekzému smysl? Existuje vůbec? Děkuji.
Tomas Mika
ODPOVĚĎ:
U batolete bych zatím nějaká složitější testování neprováděl. Léčíme pouze projevy ekzému. V odůvodněných případech je možno potvrdit nebo vyloučit alergii na nějakou konkrétní podezřelou potravinu.
30.7.2014 13:19
OTÁZKA:
Pane profesore,
atopickým ekzémem na rukou trpím od 10 měsíců. V pubertě zmizel, od té doby se mi objevil 2x: před 2 lety a nyní (je mi 26), vždy min. na půl roku. Zavázané ruce, sranda to není. Zastávám alternativní léčbu - zdravý živ. styl+strava je samozřejmostí a přírodní prostředky (bylinky, rašelina, sůl, konopí, přírodní oleje, listy rostlin atd. atd.). Protože se tmto tématem s maminkou zabýváme celkem dlouho, našli jsme v zahraniční homeopatické literatuře odkazy na možné následky očkování. Očkování coby zásah do imunity ji "zmate" a tím SPUSTÍ genetické predispozice pro alergii/ekzém. Jako jedna z mmožných příčin to je velmi logické, a proto se chci zeptat, proč (jestli) se tím západní medicína nezabývá?! Mně i několika dalším lidem se opravdu ekzém spustil okamžitě po očkování na TBC. Zajímal jste se někdy o tyto souvislosti? Pokud ano, jaký na ně máte názor?
Lucie Provazníková
ODPOVĚĎ:
Očkování může u disponovaného jedince zvýšit imunitní reaktivitu i nepříznivým směrem. Proto v akutním stádiu ekzému očkování zvažujeme. Na druhou stranu se ale očkuje proti závažným chorobám, jejichž rizika se tak potlačují. Vždy je třeba zvážit výhody a nevýhody.
30.7.2014 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, od dětství mám atopický ekzém, hlavně na rukou a v loketních jamkách. Mám teď 7měsíční dceru. Během těhotenství se projevy ekzému zmírnily, ale bohužel teď se mi to velmi zhoršilo. Co byste mi prosím doporučil za léčbu, když stále kojím, takže nechci uživat masti s kortikoidy (dříve jsem při zhoršení dočasně užívala mast Elocom)?
Ďekuji za odpověď. Hezký den, Kubíčková
Kubíčková
ODPOVĚĎ:
Při kojení doporučujeme snažit se vystačit s hydratačními prostředky, ale pokud to nestačí a jsou již kožní projevy neúnosné, občasná aplikace kortikoidu na malou plochu nemůže prostřednictvím mateřského mléka dítěti uškodit.
30.7.2014 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, trpím atopických ekzémem již od narození a nějak jsem se naučila sním žít. Minulý rok po porodu se mi to ale zhoršilo a mám bolestivý a svědící ekzém na prstech pravé ruky a pod koleny na obou nohách. Syn s ekzémem problém nemá a nezdědil to po mě, je ale možné, že mi dětská kosmetika, kterou pro něj používám, ekzém ještě více zhoršila? Používá vše pro citlivou pokožku. Na druhou stranu by se mi to neobjevilo i na nohách.... Nepomohla mi ani léčba kortikoidy, konopná mast atd. Moje kožařka mi doporučila už jen jediné a to při všem používat gumové rukavice, nemýt si ruce a ani syna nekoupat.... existuje ještě nějaká možnost jak se ekzému zbavit aniž by mě to omezovalo v normálním životě? Předem moc děkuji za odpovědˇ Karolína
Karolína
ODPOVĚĎ:
Po porodu se se zhoršením ekzému často setkáváme. Skutečně jsou základem vámi popisovaná režimová opatření.
30.7.2014 13:25
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
