On-line rozhovor s gynekoložkou Hanou Višnovou

velikost textu:
vydáno 5.6.2014 14:00
Na plodnost a možnosti umělého oplodnění se ptejte gynekoložky Hany Višnové

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 5. června 2014 do 14:30

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je nějaký věkový limit do kterého se provádí umělé oplodnění v případě prvního dítěte? JJ
ODPOVĚĎ: Umělé oplození v ČR hradí zdravotní pojišťovny do 40 let věku ženy a lékaři je mohou provádět ženám do 50 let věku. Nezáleží na tom, zda se jedná o první nebo druhé dítě. 5.6.2014 14:48
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, rozšířený názor, že mít první dítě po 40 roce věku je nezodpovědné a sobecké , je správný? A když nemůžete mít dítě přirozenou cestou, tak byste ho mít neměla. Zajímal by mě názor lékařů. Děkuji Marta
ODPOVĚĎ: Bohužel je to trend dnešní doby, že ženy odkládají mateřství až na období kolem 40. Tento trend je vidět i v řadě jiných evropských zemí. samozřejmě gravidita pro ženu po 40. roce představuje větší zátěž a je větší riziko komplikací během těhotenství. 5.6.2014 14:50
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na metodu posouzení plodnosti pomocí měření tělesné teploty a děložní tekutiny? Je pravda, že plodné okénko během menstruačního cyklu je jen zhruba dva až tři dny? Děkuji za názor a za to, že zde odpovídáte! Magda
ODPOVĚĎ: Stanovení ovulace pomocí teploty a hlenu není zcela přesné, hodně ovlivněno tím, zda ho provádíte správně, doba ovulace je skutečně velmi krátká. 5.6.2014 14:52
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, můj dotaz se týká problematiky početí po vysazení antikoncepce. Hormonální antikoncepci jsem užívala přibližně 10 let. Loni v září jsem ji vysadila a od té doby se s manželem pokoušíme o miminko, ale stále nic. Navíc se mi v poslední době rozhodil menstruační cyklus. Přibližně 3x přišla menstruace opožděně o více jak 10 dní a to i po nasazení Dufastonu (1-0-1), ale naopak poslední menstruace zase přišla již po 3 týdnech od poslední. Moje lékařka s klidem říká, že jen musíme upravit cyklus, ale jinak nic. Je to v pořádku, nebo ji mám požádat o nějaké vyšetření a pod.? Děkuji Vám za odpověď. Iva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, bylo by vhodné podstoupit hormonální vyšetření v době menses a potom v dalších fázích cyklu a také ultrazvukové vyšetření k posouzení ovulace. Tím by se mohla odhalit příčina nepravidelného cyklu a navrhnout vhodná léčba. 5.6.2014 14:54
OTÁZKA: Mám asi opačně mířenou otázku než většina tazatelů... jak moc lze na to, že "po padesátých narozeninách klesá pravděpodobnost otěhotnění téměř k nule" spolehnout? Jsou nějaké statistiky o spontánních (asi většinou neplánovaných) otěhotněních v této věkové kategorii? Alena Veselá
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud je mi známo, nejsou větší statistiky k dispozici. Patrně proto, že se jedná o zcela vzácné případy těhotenství. 5.6.2014 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, myslíte, že je ještě reálná šance na otěhotnění/udržení plodu po jednom samovolném potratu a jednom zamlklém potratu? Myslíte si, že je v pořádku, že mě ještě gynekolog nezaslal na žádné genetické vyšetření? Kromě přípravku Inofolic mi gynekolog nic nepředepsal. Děkuji za odpověď. Katka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, po 2 potratech by bylo vhodné naplánovat vyšetření dělohy, hormonů a zvážit i genetické testy. Záleží také na věku a na Vaší anamnéze, zda již máte děti, a jaký je Váš zdravotní stav. 5.6.2014 14:58
OTÁZKA: Dobrý den, je vhodné zvažovat vyšetření plodnosti pouze jako "prevenci", tedy pokud se ještě nesnažím otěhotnět? Zatím užívám hormonální antikoncepci, ale nerada bych něco propásla. Je vhodné vysadit hormonální antikoncepci s předstihem nebo až před plánovaným těhotenstvím? Barbara
ODPOVĚĎ: Vyšetřit plodnost doporučujeme především ženám, které plánují graviditu odkládat nebo které mají vzhledem k předchozí anamnéze obavu, že jejich plodnost není v pořádku. Hormonální antikoncepci můžete vysadit až přesně před plánovaným početím. 5.6.2014 15:01
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, měla bych prosím na Vás dotaz a velice bych Vás chtěla poprosit o Váš názor. Jsem teď na konci šestinedělí po zamlklém těh v 10.tt. K otěhotnění mi pomohly prášky Clostilbegyt, které jsem užívala od 5 dne do 9 dne a hnedka po prvním užívání jsem otěhotněla, bohužel se špatným koncem. chtěla jsem se prosím zeptat, když mi teď skončila menstruace 6 týden od revize dělohy a zítra je 5. den menstruace, jestli bych už mohla začít užívat znova Clostilbegyt...- tedy po jedné menstruaci po revizi. Celkově se cítím velice dobře, nemám žádné problémy a už se těším na další pokus. ale nevím, jestli nemám raději ještě měsíc počkat. Prosím Vás o Váš názor. děkuji velice:):) Eliška
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se cítíte dobře a zákrok byl bez komplikací, a dle ultrazvukového vyšetření je sliznice normální, potom můžete v příštím cyklu již zkoušet. 5.6.2014 15:03
OTÁZKA: Dobrý deň,mám 50 rokov,cyklus absolútne normálny a s partnerom sa veľmi ľúbime.Nechcem už v mojom veku otehotnieť,mám už dve dospelé deti.Používam iba antikoncepčné čípky Pharmatex,ale vždy ich nestihnem aplikovať.Aká je prosím Vás šanca,že otehotniem? Ďakujem. Iveta
ODPOVĚĎ: Dobrý den, šance na otěhotnění ve věku 50 let je velmi nízká, v podstatě nulová. Nechtěné gravidity se tedy nemusíte obávat. 5.6.2014 15:04
OTÁZKA: Dobrý den, mám polycystické vaječníky a lékař mluvil i o možné adenomyóze s tím, že ji nelze přesně potvrdit, ale dle příznaků by to odpovídalo. Půl roku se léčím na klinice pro neplodnost, neměla jsem ovulaci. Nyní beru Clostylbegyt, na který dobře reaguji, folikuly dozrávají, ale mám před sebou poslední měsíc, kdy bude možné tento lék brát. Mohla byste mi prosím poradit, jaké jsou vhodné možnosti ještě před tím, než zkusíme IVF? Díky, B. Bohdana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, Clostilbegyt je možné užívat i řadu cyklů, je možno kombinovat ho ještě s jinými preparáty na vyvolání ovulace. Pro přesnější radu bych bohužel musela znát více informací o Vašem zdravotním stavu a o reakci na předchozí terapii. 5.6.2014 15:06
OTÁZKA: Dobrý den! Spolupracuje Vaše klinika s pojišťovnami? Kolik u Vás průměrně člověk uhradí za jeden cyklus IVF? Jde nějak podpořit uhnízdění vajíčka? (např. vitamíny?) Jsem po několika samovolných potratech a dítě bychom si moc přáli.. Je možné, že mám jednu z lehčích forem dvojrohé dělohy, myslíte, že to mohla být příčina potratu již v prvním trimestru? Děkuji!! Barbora
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, naše klinika spolupracuje se zdravotními pojišťovnami, léčba je zčásti hrazená pojišťovnou do 39 let věku ženy. U nás na klinice je doplatek na jednu terapii 15000 CZK. Pokud máte jen lehkou formu dvourohé dělohy (uterus bicornis), pravděpodobně to nebyla příčina opakovaných potratů, ale potřebovala bych znát blíže Váš nález, či zda bylo případně provedeno hysteroskopické vyšetření. 5.6.2014 15:09
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, měla bych dotaz ohledně otěhotnění a průběhu těhotenství - je mi 34 let, dítě plánujeme s partnerem tak za půl roku. Před 2 roky mi zjistili dvojitou dělohu se dvěma čípky, septum v pochvě mi bylo chirurgicky odstraněno, vše zhojeno. Vaječníky mám dle vyšetření v pořádku. Levá děloha je větší. Zajímalo by mě tedy, jaká je možnost otěhotnění, zda se dá dítě donosit v pořádku, případně jaká je úspěšnost s touto vadou při IVF? Názory se na toto velmi různí... Děkuji Zuzka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, zdvojená děloha i čípky bohužel snižují šanci na otěhotnění, ale řada žen s tímto nálezem otěhotní přirozenou cestou a dítě donosí zcela bez problému. Pokud je potřeba umělé oplození, potom zavádíme embrya cíleně do té větší dělohy. Později v těhotenství je zvýšené riziko předčasného porodu. 5.6.2014 15:12
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně mojí situace. Je mi 35 let a před 4,5 roku jsem bez problémů otěhotněla, donosila a porodila zdravého chlapečka. Nyní se už více než rok snažíme o druhé dítě. Po 9 měsících jsem sice otěhotněla, plod se zpočátku vyvíjel zcela normálně, ale pak přišlo špinění a v 8. týdnu se zastavila srdeční akce. Jednalo se o zamlklé těhotenství, po které následovala revize. Po 4 měsících od revize jsem opět našla dvě čárky na těhotenském testu, bohužel 10 dní nato přišla menstruace. Můj lékař mi nechal zatím udělat testy na genetiku, které jsou v pořádku. Před časem jsem si nechala udělat hormonální profil a partner byl na spermiogramu jako samoplátci a vše je také v pořádku. Myslíte si, že i dvě nezdařená těhotenství za sebou mohou stále být jen souhra špatných náhod a že se do třetice může zadařit? Mám požádat svého lékaře o nějaká další vyšetření vzhledem k mému věku. Předem velice děkuji za Váš čas. Andrea Andrea
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano i po 2 potratech zůstává dobrá šance na další otěhotnění. Nevzdávejte to! Pokud máte genetiku, hormony i spermiogram v normě, tak byste mohli ještě zvážit doplnění hysteroskopie (vyšetření dutiny děložní). 5.6.2014 15:15
OTÁZKA: Dobrý den. Je mi 23 let. Manželovi 34 let. Již máme dvouletou dceru, která se nám povedla neplánovaně přes antikoncepci, jen díky tomu, že jsem současně užívala ATB. již je to 9 měsíců, co jsem si nechala vyjmout Mirenu. Půl roku byla MS po 28 dnech a OV po 14 4. Poznala jsem to na sobě a vždy mi to potvrdil i OV test a hlen. Poslední čtvr rok je ale divný. Nejprve OV nedorazila, poté i MS, která měla týdenní zpoždění. Další měsíc znovu a pridala se i častá bolest v právem podbřišku, třísle, kde se nachází vaječník. Bolest je někdy tak velká, že už chci volat záchranku. Ve 30 procentech času o ní ale nevím. Obávám se různých srůstù, cyst a pod. Obzvlášť, když mám anovulačnï cykly. Mám vyčkat do propagovaného roku, nebo to mám se svým gynekologem či CAR řešit? Byla bych nerada, abychom se čtvrt roku snažili zbytečně. Vím, že jsem mladá, ale proto mě i tyto problémy překvapují. Ráda bych s ním podstoupila vyšetření, myslíte, že je vhodný čas? Děkuji L. lm222
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud máte opakovaně silné bolesti v podbřišku, měla byste jít na vyšetření. Vaše obava ze srůstů nebo cyst je opodstatněná. Bolest v pravém podbřišku může být také chirurgického původu. 5.6.2014 15:17
OTÁZKA: Dobry den, je mi 24 let a trpim hirsutismem - musim odstranovat chloupky na krku, tvari, i brade. Na endokrinologii mi vsak nezjistili zvydenou hladinu muzskych hormonu, pry se tedy jedna o tzv. idiopaticky hirsutismus. Menstruaci mam pravidelnou. Da se z techto faktu nejak predpovedet, zda budu mit problemy s plodnosti? Dekuji za odpoved, Eva Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud jsou vaše hormonální hladiny v normě a jinými problémy než kosmetickými netrpíte, potom pravděpodobně nebudou s otěhotněním žádné problémy. 5.6.2014 15:18

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.