On-line rozhovor s lékařem Jánem Lidajem

Lékař Ján Lidaj
velikost textu:
vydáno 5.4.2012 12:00
Na vše o atopickém ekzému odpoví od 12 hodin primář Lázní Smrdáky Ján Lidaj.

Osobnost odpovídá

Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 5. dubna 2012 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.

OTÁZKA: Dobrý den, dcera (11 let) má už asi půl roku ekzém okolo úst - postižený má pravý koutek a převážně spodní ret a asi 1 cm pokožky pod ním. Zloušeli jsme na doporučení dermatologa i alergologa různé masti (i Elocom či Protopic), s víceméně nulovým účinkem, i masti na plísňové onemocnění, ale také nic. Pomáhá pouze vydatné promašťování (jelení lůj bez aromat, olejíčky atd...), které ale obtíže jen zmírní. Ekzém se postyupem doby neznatelně rozšiřuje. Zaznamenala jsem určité zlepšení nyní po návštěvě bazénu (dcera tam byla poprvé, co se ekzém objevil). Mohl byste, prosím, poradit, i když takto na dálku je to obtížné? (kůže je suchá, loupavá, v koutku bolestivě praská, po promaštění získá narudlý vzhled). Děkuji Dana
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Na toto sa nedá celkom dobre cez internet odpovedať, vzhľadom na to, že pacienta nevidíme. Navštívte kožnú kliniku. 5.4.2012 14:08
OTÁZKA: Solárko se možná nedoporučuje, ale opravdu vůbec neléčíte světlem? mně na ekzémy pomohla fototerapie (SUP, opravdu krátké časy, ale 2x týdně) více než všechny masti dohromady! Lenka
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Aj o tom sme už písali. Máme viaceré typy fototerapie. SUP sa používa najmä u psoriázi. Vzhľadom k tomu, že máme 3 stojany vedľa seba, celková dávka za 1 minútu, je asi ako 1 hodina vonku na slnku. Preto sme opatrní a najskôr radšej využívame UVA fototerapiu. 5.4.2012 14:06
OTÁZKA: Ma homeopaticka lecba vyznam pri terapii ekzemu? A je treba navsteva u alergologa? Dceri se objevil ekzem teprve nedavno a s lecbou zaciname. Dekuji. Inka
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: U alergológa môžete zistiť veľa. Homeopatiou sa u nás v kúpeľoch nezaoberáme. 5.4.2012 14:05
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, má 7letá dcera, má atopický exem v oblasti předloktí pravé i levé ruky, používáme krémy, mastičky, koupepe... pak se ale stane, že po měsíci velké péče, stane, že se dcera ránno probudí a má přdloktí rozdrápané a celé to začíná znovu... je možné že atopický exem sám za pár let zmizí? Má tělo přirozený odpor k těm potravinám které mohou mít alergickou reakci, nebo vyvolávat podráždění ? Naše lékařka nám stále tvrdí používat zyrtek. Při pobytu v na dovolené u moře exem smizí téměř zcela....je možné častějším pobytem u moře exem zcela zlikvidovat? Děkuji a přeji hezké velikonoční svátky. Josef Tůma Josef Tůma
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Už sme o tom vlastne písali. Treba však povedať, že niektoré údaje platia všeobecne, ale niektoré údaje o alergii, potravinách, mori sú prísne individuálne. 5.4.2012 14:04
OTÁZKA: Dobrý den, jaké všechny metody a terapie používáte v terapii ekzému v lázních Smrďáky? Je to kromě koupelí třeba také dieta - případně jaká? děkuji Lenka
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Deti liečime od 3 do 18 rokov veku. V predškolskom veku prídu s doprovodom-mamou, otcom, starou mamou a pod. Školopovinné deti môžu zostať na kúpeľnej liečbe aj samé - majú aj zabezpečenú školskú dochádzku. Pacienta po príchode vyšetríme a "ušijeme" mu liečbu na mieru podľa veku, aktuálneho celkového stavu a stavu kože, fototypu kože. Používame liečbu minerálnou sírovodíkovou vodou - celotelové a čiastočné kúpele, ak treba tak aj hypermangánové kúpele, otrubové kúpele, liečbu lokálnymi prípravkami (nie kortikoidmi) a fototerapiu. Samozrejme deti majú aj dietnú stravu + špeciálne výluky, ktoré už rodičia majú odsledované doma. Bližšie informácie na www.kupelesmrdaky.sk 5.4.2012 14:02
OTÁZKA: Pane doktore, hodně se píše o škodlivosti kortikosteroidů. Kde myslíte, že je hranice, za kterou by člověk neměl jít v případě 18-ti měsíčního dítěte, které má atopický ekzém v podstatě od narození a v podstatě po celém tělíčku? Děkuji. Karel
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Hranica je čo najskôr skončiť. Ak u dospelého trvá vznik atrofie po konrtikoidnej masti mesice, u detí to bude oveľa menej, a takého malého do mesiaca. Čo najskôr treba prejsť na iné prostroedky, uťž sme o tom písali. 5.4.2012 13:54
OTÁZKA: Dobry den, uz od malicka jsem vzdy mel atopicky ekzem. Po 18 se to zlepsilo a prijatelny stav jsem udrzoval kazdodenim promazavanim Valinky (kosmeticka vazelina, ktera mi dela opravdu dobre) a kdyz bylo nejhure narazovym aplikovanim kortikoidy Elokom mast. jsem vse opet uklidnil. Asi pred pul rokem vse ale zacalo byt horsi. Svedi me skoro cele telo a kortikoidy jsem zacal aplikovat pravidelneji zhruba 1x tydne. Stav se mi ale nezlepsuje, ba naopak. Bohuzel v okoli naseho mesta ale nemam dobre zkusenosti s koznimi lekari. Mohu poprosit o nejake doporuceni lekare ve vychodnich cechach? Dale bych se rad zeptal, jake kremy jsou na promazavani (celeho tela) pro ekzematiky dobre, existuji nejaka telova mleka? Radek
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: U Vás by som podobne ako predchvíľou úporne pátral po príčine zmeny, ktorá predchádzala zmene kožného nálezu aj týždne pred zhoršením. Napríklad zmena zamestnania, zmena bytu, zmena oblečenia. S lekárom vo východných Čechách Vám asi neporadím, ale ak máte také obrovské ťažkosti ako špičkového odborníka by som uviedol pána docenta MUDr. Ettlera z Hradca Králové. Nemám tu mapu ČR, len diaľničnú, ale Wikipédia tvrdí že sú to východné Čechy. 5.4.2012 13:53
OTÁZKA: Dobrý den. Je možné, že projevy atopického ekzému mohou být závislé i na aktuáním psychickém stavu člověka? Tedy že stres může vyvolat mokvání či svrbění u jinak klidného ložiska atop. ekzému? Karel K.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Áno je to možné. Ale niekedy to nie je len otázka priameho vplyvu stresu ale aj druhotným vplyvom, lebo človek sa viac škriabe, nespí, nemá toľko času na dokonalú hygienu, správne stravovacie návyky a pod. 5.4.2012 13:46
OTÁZKA: Dobrý den, syn má atopický exzém od 2 měsíců. Nyní má syn 8 let. Má alergie na bílkovinu kravského mléka. Celoročně drží dietu. Od jara do podzimu o ekzému nevíme. Od podzimu se ekzém začne objevovat na krku, tvářích, předloktí. Ekzém se synovi letos v zimě velmi zhoršil, byly jsme nuceni mazat opakovaně kortikoidovou mastí Advantan, nyní Imacort. Je nutné synovi dávat Aerius každý večer? Jakou mast byste doporučil na promazávání? Nám se nejlépe osvědčila konopná mast a rakytníková mast. Děkuji za odpověď. Ivana
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Zrejme tu nepôjde ani o masť, ale o úporné snaženie sa zistenia príčiny napr. súvisiacu so zmenou prostredia. No niekedy je to proste tak, že zhoršenie nastáva práve preto, že je zima a koža je vystavená výrazným teplotným zmenám - vonku je zima a vlhko, vnútri teplo a sucho. Logicky z toho vyplýva, že je viac doma a treba sa sústrediť na domáce prostredie - roztoče, domáci prach, nemať záclony a koberce, radšej hladké podlahy a napríklad aj čističku a zvlhčovač vzduchu. 5.4.2012 13:44
OTÁZKA: Dobrý den, pane Doktore, je možný výskyt atopického ekzému na rtech? A další otázka pomáhá pobyt u moře a "vystavení" se sluníčku? děkuji za odpověď. Marko Marko
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Áno, sliznica pier bude suchšia. S tým vystavením sa slniečku by som to nepreháňal. Pobyt pri mori vo vzduchu nasýtenom soľami a jódom by mohol pomôcť. 5.4.2012 13:40
OTÁZKA: Dobrý den, trpím atopickým ekzémem od narození, proto by mě zajímalo co byste na něj doporučil vy? Děkuji Frances36
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Pravidelnú návštevu svojho lekára-dermatológa, zdravú životosprávu, sledovať vplyvy pracovného a domáceho prostredia a kúpele so sírovodíkovou minerálnou vodou. 5.4.2012 13:39
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je známo, že je ekzém vnitřním problémem. Jaký je na to Váš názor a co byste doporučil na pročištění organizmu a eventuelní zmírnění příznaků ekzému. Zkoušela jsem Ostropestřec, ale bez větších úspěchů. A druhá otázka: Co si myslíte o aplikaci biorezonanční metody při léčbě ekzému? Je tato metoda úspěšná? Děkuji Vám a přeji pěkný den. Tereza S.
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: No, nie je to celkom pravda, že je len vnútorným problémom, ba naopak, pri atopickom ekzéme je porušená bariéra kože a veľký vplyv majú vonkajšie faktory. Samozrejme aj vnútorné, napríklad dráždivá strava. Na ostropestřec ste odpovedala sama a biorezonancii sa u nás nevenujeme. 5.4.2012 13:38
OTÁZKA: chtěl jsem se zeptat na otázku:atopie a mléčné vyrobby popř.strava děkuji hezky den Martin¨
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Písali sme už vyššie. V detstve sa odporúča čo najdlhšie kojenie bez nutnosti pridať produkty z kravského mlieka. Ak je to v dospelosti treba ho vynechať. Niektorí odporúčajú kozie mlieko. 5.4.2012 13:34
OTÁZKA: Dost dlho pouzivam Locoid Lipocream- mast, ktory mi vzdy pomoze. Koza je potom ale zhnednuta, nemoze mi dlhodobe uziavanie tejto masti ublizit? nie je lepsie stiedat to s inou mastou? Juraj
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Locoid je síce z tých slabších kortikoidov, ale po zvládnutí akútnej fázy by ste mali prejsť na lokálne imunomodulanciá a emoliencká. Zhnedutie môže byť pozápalová hyperpigmentácia, najmä ak to vzniklo v lete, keď je silnejšie slniečko. 5.4.2012 13:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, ještě jedna otázka: Jakým přesně potravinám by se měl člověk s atopickým ekzémem vyhýbat a které byste naopak doporučil? Děkuji. Kassy11
Lékař Ján Lidaj ODPOVĚĎ: Už sme odpovedali vyššie. 5.4.2012 13:31
předchozí 1 2 3 4 5 další

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.

Nepřehlédněte