On-line rozhovor s lékařem Michalem Krškem
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 6. září 2011 do 13:00. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobrý den, mám holčičku a ve 4 letech a 10 měsících měří 120 cm a váží 26 Kg. manželka měří 170 cm a já 183 cm. Chodí pravidelně k lékaři, ale přesto se Vás ptám zda to je OK. Děkuji M
Mirek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Pokud chodí na pravidelné lékařské prohlídky, pak by Vám dal přesnou odpověď Váš pediatr. V podstatě lze říci, že pokud růst Vaší dcery probíhá proporcionálně ve stejném pásmu percentilového grafu, měl by být v pořádku. S pozdravem. MK.
6.9.2011 13:10
OTÁZKA:
Dobrý den, dcera je vysoká 134 cm váží 27,5 kg a velikost obuvi cca 34 . Věk 6 a 3/4 . Je její výška v mezích normy.??? . Nastoupila letos do 1.třídy .Děkuji
Víťa
Víťa
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Takto to bohužel nemohu posoudit. Přesně to posoudí váš pediatr jednak podle výpočtu cílové výšky z výšky rodičů současně s posouzením průběhu růstu podle tzv. percentilového grafu. Hezký den. MK.
6.9.2011 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, co je akromegálie? Děkuji.
Moly
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Akromegalie je onemocnění, které vzniká v důsledku zvýšené produkce růstového hormonu v dospělosti, za kterou je odpovědný nezhoubný nádorek (adenom) podvěsku mozkového (hypofýzy). Onemocnění se projevuje zvětšováním koncových částí těla, zvětšují se ruce, nohy, nápadné je zejména rozšíření prstů, pacientům je malý prstýnek, musí si kupovat větší boty, rukavice či klobouky. Mění se obličej, zvětšují se uši, nos, rty, jazyk, čelisti, rozestupují se zuby. Onemocnění postihuje ale prakticky všechny orgány a nejnebezpečnější je postižení srdce a cév, objevuje se vyšší krevní tlak, ale i například poruchy srdečního rytmu s srdeční selhávání. S pozdravem. MK.
6.9.2011 13:06
OTÁZKA:
dobrý den, v poslední době jsem zaslechl názory, že drůbež ,zvláště pak kuřata a krůty, je uměle vyživována hormony pro zrychlený růst, což má vliv zejména na vývoj dětí a u dospělích hrozí zvýšené riziko rakoviny...mohu poprosit o Váš názor? Děkuji Marek Libert
marek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Ano, byly zaznamenány takové zprávy, týkaly se zejména obsahu estrogenů v kuřecím mase. Přítomnost významného množství hormonů by ale v současnosti měla být odhalena testy při kontrolách a při pestré stravě by neměla jejich ev. malá přítomnost zdravotní stav jedince ovlivnit. Větším nebezpečím jsou asi hormonům podobné látky či sekreci a metabolismus hormonů ovlivňující látky ze znečištěného zevního prostředí. Hezký den. MK.
6.9.2011 13:02
OTÁZKA:
Pane doktore, mám ještě jeden dotaz jsou poruchy týkající se růstového hormonu dědičné? děkuju
Effecto
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, nedá se říci přímo dědičné, ale asi 50% těchto poruch tvoří příčiny geneticky determinované. T.j. jejich podstata je v poruše genetické informace, která se ale nemusí přenášet na potomky. Zbývajících cca 50% poruch sekrece růstového hormonu jsou poruchy získané z různých příčin. S pozdravem MK
6.9.2011 12:58
OTÁZKA:
Dobrý den, mám dceru, je jí 14 a půl let, zhruba před půlrokem začala menstruovat. Ve svém věku má 155 cm, za posledních 5 měsíců povyrostla o 1 centimetr. Všichni mě straší, že děvče přestane s nástupem menstruace růst a že už zůstane takto malá. Já mám 165 cm, její otec 175 cm, nejsme žádné žirafy, ale jsme v normálu. Celé dětství ji pediatr sledoval, pohybovala se pořád na úrovni 3. percentily růstu. Máme hledat odborné řešení, nebo je naděje, že ještě vyroste? Děkuji předem za odpověď. Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Nástup menstruace neznamená okamžitou zástavu růstu, nicméně od této doby se růst významně zpomaluje a pokračuje již jen o několik málo centimetrů. U vaší dcery bych si odhadoval, že ještě o pár centimetrů povyroste, ale asi nelze očekávat konečnou výšku nad 160 cm, což je ale pro dívku výška docela uspokojivá. Přesnější odhad by Vám poskytl ošetřující pediatr podle odhadu konečné výšky z výšky rodičů a průběhu růstu dle percentilového grafu, případně dalších ukazatelů, jako např. vyšetření kostního věku. Hezký zbytek dne. MK
6.9.2011 12:55
OTÁZKA:
Jaky je obvykly vztah mezi vyskou rodicu a konecnou vyskou ditete-chlapce. Existuje vyznamna souvislost
Vera
ODPOVĚĎ:
Dobrý den! Výška rodičů je nejdůležitějším faktorem k předpovídání konečné výšky jejich dětí. Existuje několik vzorců, podle nichž lze konečnou výšku dítěte s různou spolehlivostí vypočítat. Jeden z nich je například tento: Výška rodiče stejného pohlaví jako pohlaví dítěte + výška rodiče opačného pohlaví, ke které přičtěme 13 cm pokud je dítě mužského pohlaví nebo odečteme 13 cm pokud je díte ženského pohlaví, a tento součet vydělíme dvěma. Získaný počet centimetrů +- 8,5 cm je rozmezí výšky, jakou by dítě mělo dosáhnout. Hezký zbytek dne. MK
6.9.2011 12:51
OTÁZKA:
Dobrý den,
chci se jen zeptat , zda je možné něčím trohu ovlivnit růst u chlapců, myslím, sportem, vitamínama apod., nebo je t opravdu dáno již při narození v genech a množství hormonu. Děkuji
Dana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den! Pro růst a výšku jedince jsou pravděpodobně nejdůležitější dědičné faktory, takže nejvíce je opravdu tzv. v genech. Kromě genetické výbavy je však důležitá i správná strava a rovněž pravidelná sportovní aktivita může ke zlepšení růstu přispívat. Pokud se týká vitamínů, tak člověk, který se pravidelně a racionálně stravuje, má ve stravě v zásadě dostatek vitaminů, takže jejich podávání "navíc" nemá valný smysl a může mít i nežádoucí účinky. S pozdravem. MK
6.9.2011 12:44
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore, u 9l. syna potvrzena snizena tvorba RH-doporucena aplikace RH. Syn naprosto zdravy, sportuje, soumerne postavy, pouze nizky(130cm). Je mozne aby se tvorba RH upravila sama? navrhovana lecba, kazdy den pichani do doby zastaveni rustu (8-9 let?) je podle me pro dite hodne psych. zatezujici (muj laicky nazor jako maminky jinak zdraveho ditete) + mozne kontraindikace(???), nez to ze syn bude zdravy ale nizsi ( rodina matky je take nizsiho vzrustu). Na druhe strane bych nerada neco zanedbala, co doporucujete, co prevent. sledovat. dekuji moc. ina
inka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Pokud byl prokázán deficit růstového hormonu, je důležité zjistit příčinu. Příčinou mohou být různé stavy různého stupně závažnosti a nutnosti eventuálně tuto příčinu léčit. Možnost úpravy sekrece růstového hormonu závisí na prvotní příčině jeho nedostatku. Obecně lze ale říci, že v naprosté většině případů ke spontánní úpravě nedochází. Léčba růstovým hormonem, pokud je vedena správně kvalifikovaným lékařem ve specializovaném centru (viz např. www.rustovyhormon.cz), má obecně minimum nežádoucích účinků a je bezpečná. Je třeba si uvědomit, že při této léčbě pouze hradíme nedostatek. Pokud se indikovaná léčba oddálí, sníží to šanci na dosažení žádoucí resp. predikované konečné výšky Vašeho syna. S pozdravem. MK
6.9.2011 12:40
OTÁZKA:
Může mít růstový hormon vliv v dospělosti, když syn bral cca 4 roky Grorm - píchal si injekce? U odvodu ho vzali, i když lékařka v Brně mi tvrdila, že nikdy žádného chlapce s nedostatekem růstového hormonu na vojnu nevzali? Od synových 18 let ho nikdo z lékařů už na růstový hormon nevyšetřoval, dnes má syn 32 roků. Nevím, zda to nemůže mít nějaký vliv na početí? Děkuji za odpověď.
Jitka W.
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Ano, růstový hormon je důležitý i v dospělosti, například pro metabolismu kostí, tělesné složení, výkonnost, metabolismus cukrů, tuků a bílkovin a řadu dalších funkcí. Indikací k podávání je tzv. těžký deficit růstového hormonu. Pokud měl syn prokázaný deficit růstového hormonu v dětství, měl by se obrátit se žádostí na "retestování" na některé centrum, které se léčbou růstovým hormonem v dospělosti zabývá /viz www.rustovyhormon.cz/. Hezký den MK
6.9.2011 12:34
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore,
nejprve stručně popis situace: já (matka) 168 cm, manžel 186 cm. Syn se narodil s 51 cm a 3,64 kg, kojen 13 měsíců, nyní ale v 7 letech (29.7.), chodí do 2. třídy, měří pouze 114 cm (váha cca 18,5 kg). Je velmi aktivní, žádná únava, pravidelně spí od cca 20. hod. večer až do rána, stresy zatím žádné nemá. Chodíme 1x za 1/2 roku na endokrinologii na kontroly. Letos v zimě mu byl dělám test na růst. hormon a vyšla mu nízká hladina (více nevím, lékařka mi více neřekla). Bavily jsme se i o podávání růst. hormonu, ale zatím se tomu bráním. Oba s manželem máme normální výšku, tak si stále říkám, že to ještě dožene, ale... Co byste mi poradil, mám mu nechat píchat růst. hormon nebo ještě počkat a jak dlouho.
Děkuji Vám za odpověď,
Andrea
Slun94ko
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Bez přesné znalosti situace to nemohu spolehlivě posoudit. Indikovat léčbu růstovým hormonem může pouze endokrinolog v centru specializovaném na poruchy sekrece růstového hormonu. Tato centra naleznete např. na www.rustovyhormon.cz. Pokud by specializovaný endokrinolog rozhodl o indikaci růstového hormonu, tak bych mu věřil a léčbu podstoupil, protože efekt této léčby je v zásadě tím nižší, čím pozdější je její začátek. Hezký den. MK
6.9.2011 12:30
OTÁZKA:
Manžel si už dvakrát koupil nové boty, o dvě čísla větší, ty staré jsou mu prý malé. Je to normální, aby muži důchodového věku rostla noha? Nejsou to příznaky nějaké nemoci?
Effecto
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Zcela normální to není a může to mít řadu příčin. Pokud je skutečně růst nohy evidentní, mohlo by se jednat o onemocnění z nadbytku růstového hormonu, tzv. akromegalii. V tomto případě by se měl obrátit se žádostí na endokrinologické vyšetření v místě bydliště nebo přímo na některé z center a lékařů, která se tímto onemocněním zabývají. Jejich seznam naleznete na webových stránkách www.akromegalie.cz Hezký den. MK
6.9.2011 12:27
OTÁZKA:
Je obvykle, ze dite roste v urcitych cyklech. Napr. pul roku temer nic a pak nasleduje rychly rust nekolik mesicu. Cim je to zpüusobeno, organismus" sbira sily"?
Jana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Růst je ovlivněn mnoha faktory, jako je genetika, výživa apod. Rychlost růstu se v jednotlivých obdobích života může lišit a někdy může být ovlivněna i jiným, většinou závažnějším celkovým onemocněním. Růst by ale v zásadě neměl být tak diskontinuální, jak píšete, že by třeba jedinec půl roku nerostl a poté rostl rychle. Obraz o správnosti resp. proporcionalitě růstu má ošetřující pediatr v podobě tzv. percentilových grafů, podle nich pozná, jestli je růst normální, nebo je nějaké podezření na jeho poruchu. Hezký den. MK
6.9.2011 12:24
OTÁZKA:
Dobrý den.
Myslíte si pane doktore, že je normální, když můj syn v 10 a půl letech měří 140 cm a váží 28 kg?
Václav
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, spolehlivě to říci nelze, ale si to není výrazně abnormální. Přesně Vám to zodpoví Váš pediatr podle tzv. percentilových grafů. Hezký den. MK
6.9.2011 12:20
OTÁZKA:
Dobrý den, naše dcera se pohybuje od narození v 84 - 86% percentilového grafu. Může se jednat o poruchu růstu?
Petr
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, pokud se pohybuje stále ve stejném pásmu, nemělo by se jednat o poruchu růstu. Ta by se projevila změnou rychlosti růstu a přesunem do jiného pásma percentilového grafu. Hezký den. MK
6.9.2011 12:18
| předchozí | 1 2 3 4 5 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
