On-line rozhovor s gynekologem Petrem Janků
vydáno 10.8.2011 12:00
Matek nad 35 let přibývá, rodičky vyžadují hladký průběh porodu, zcela běžný je požadavek otců na přítomnost u porodu. Také vás čeká porod? Máte z něčeho obavy, trápí vás nejistota? Na vše o porodu se můžete od 12 hodin ptát v on-line rozhovoru primáře Petra Janků z gynekologicko-porodnické kliniky v Brně.
Osobnost odpovídá
Litujeme, ale zadávání otázek bylo možné pouze do 10. srpna 2011 do 12:30. Nyní osobnost odpovídá na již položené otázky.
OTÁZKA:
Dobry den. V rijnu lonskeho roku se nam v Brne-Bohunicich narodil prvni syn. Manzelka mela v osmi letech mrtvicku, ale nema zadne nasledky. Presto bylo rozhodnuto, ze nemuze rodit prirozenou cestou, a tak porod probehl cisarskym rezem. Dost ji to mrzi, ze nemohla rodit normalne. Chtel bych se proto zeptat, za v takovem pripade existuje nejaka moznost normalniho porodu, pripadne jake by bylo riziko? Chapu, ze bez presne anamnezy nemuzete dat presnou odpoved, ale v obecne rovinne snad odpovedet pujde. Predem dekuji za vyjadreni. Pokud by Vas tato otazka zajimala hloubeji, chtel bych Vas poprosit o emailovou adresu, na kterou bude mozne zaslat vice detailu o anamneze, pripadne lekarsou dokumentaci. Jeste ejdnou diky za Vasi reakci.
holyfury
ODPOVĚĎ:
Bohužel jsme odkázáni na doporučení neurologa nebo neurochirurga. Hrozí nebezpeční zvýšení nitrolebního tlaku a krvácení do mozku. Pokud by uvedení odborníci dohodli, že riziko je minimální, lze připustit normální porod.
10.8.2011 13:45
OTÁZKA:
Dobrý den, lze poznat z různých vyšetření v průběhu těhotenství, že se narodí dítě s nevyvinutými vnitřními orgány či jinou genetickou vadou? Děkuji a přeji hezký den.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Závažné vady které poisujete jsou většinou vidět na ultrazvuku. Některé genetické vady ale vidět nemusí být.
10.8.2011 13:40
OTÁZKA:
Dobrý den, jsou dnešní TT spolehlivé, kolik je nutné si jich udělat,aby měl člověk jistotu na mímo:-).Pěkný den vám přeji.
Renata
ODPOVĚĎ:
Moderní těhotenské testy z moče jsou velmi spolehlivé. V ambulantní péči je používáme.
10.8.2011 13:39
OTÁZKA:
Dobrý den,
zajímaly by mě negativní účinky epiduralu. Děkuji.
Jirka
ODPOVĚĎ:
Rizika jsou minimální, již jsem odpovídal.
10.8.2011 13:37
OTÁZKA:
dobry den ,zajimalo by me prvni pomoc u porodu a potom jake vsechny nemoci by mohlo mit moje dite kdybych otehotnela ted-je mi37,otehotnet nechci jen se ptam a pak si myslim ze vsichni doktori by meli podporit babyboxy,nebo ne?dekuji
Milena
ODPOVĚĎ:
Při překotném porodu mimo zdravotnické zařízení je potřeba ženu uložit na záda a přidržet rodící se dítě, otřít ho a předat rodičce do náruče a urychleně dokončit transport do nemocnice. Vaše dítě by bylo ohroženo hlavně vyšším výskytem vrozených vývojových vad a dále rizikem vašich onemocnění, které by na něj mohly mít negativní vliv (např. hypertenze, preeklampsie, cukrovka apod.) Zdaleka ne všichni lékaři podporují babyboxy. Já je rovněž nepodporuji. Myslím si, že naše společnost by měla volit daleko důkladnější řešení, než schránku na dítě.
10.8.2011 13:36
OTÁZKA:
Dobrý den, jak je to s tzv. "skákáním na břicho" sestrami během porodu. Je to údajně zakázaný zákrok, provádí se však poměrně často.
jana
ODPOVĚĎ:
Myslíte asi Kristelerovu expresi. Je to výkon, který může způsobit komplikace. U nás není doporučován, ale v Rakousku a Německu se provádí. V určité chvíli je alternativou pouze extrakční operace a vzhledem k tomu, že naše rodičky mají před kleštěmi nebo vakuumextraktorem hrůzu, raději akceptují tzv. skákání po břiše. Optimální je, pokud porod jde tak dobře a rodička tlačí tak účinně, že žádná pomoc není nutná.
10.8.2011 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den, jakým způsobem podporujete raný kontakt dítěte s matkou po porodu?
Martina
ODPOVĚĎ:
Časné přiložení, bezprostřední kontakt po porodu na pokožku matky atd.
10.8.2011 13:25
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat jaká rizika přináší porod koncem pánevním, konkrétně jak ohrožuje plod, zda může být příčinou hypofyzárního nanismu. A ještě jedna otázka, jaký vliv může mít na plod, jestliže žena v prvním měsíci těhotenství prodělá ledvinovou koliku. Děkuji za odpověď.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Porod koncem pánevním je rizikový tím, že může dojít k uváznutí hlavičky, která je největší částí těla novorozence. Z toho pramení riziko nedostatku kyslíku. Tato rizika jdou eliminovat důsledným a pečlivým výběrem rodiček, které mohou rodit normálně konec pánevní. Nesmí tam být žádná jiná rizika komplikací. Hypofizární nanismus není jednoznačně prokázán jako příčina porodu koncem pánevním. Objevuje se to v jen v některých publikacích, ale jako jednoznačný důkaz to nelze brát. Nekomplikovaná ledvinná kolika by neměla mít vliv na průběh gravidity.
10.8.2011 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den,
slyšela sem, že epidurální anestezie je velmi nebezpečná, je tomu tak? V čem tkví největší nebezpečí
Děkuji za odpověď
Jana
ODPOVĚĎ:
Epidurální analgezie není nebezpečná. Za posledních 15 let máme na našem pracovišti více než 10 000 epidurálních analgezií bez vážnější komplikace. Nejzávažnější je postpunkční syndrom, několikadenní bolest hlavy. Výskyt nepřesahuje 1%.
10.8.2011 13:13
OTÁZKA:
Dobrý den, co si myslíte o přítomnosti budoucího tatínka u porodu?
Koblížek
ODPOVĚĎ:
Je to určitě pozitivní věc pro budoucího tatínka i maminku.
10.8.2011 13:08
OTÁZKA:
Zajímá mne, jaký je vliv prostředí porodnice na průběh porodu. Dle mne sterilní prostředí, ostrá světla, neznámí lidi, kteří rodičce koukají všude možně, na což člověk není vůbec zvyklý (maximálně tak od gynekoluga jednou za čas) a další faktory vytvářejí stres, který způsobuje nutně komplikace. Pokud je tomu tak, snaží se nějak porodnice tyto stresové faktory odstraňovat a jak? Existuje např. možnost dle mě správně kritizovaného (kvůli nebezpečí komplikací) porodu doma s tím, že si rodiče zaplatí přítomnost záchranky před domem? Díky.
A/D
ODPOVĚĎ:
Již dlouho se snažíme, aby porodnice vypydaly lépe a působily méně jako nemocnice. Snažíme se budovat samostatné porodní i poporodní pokoje, zajišťovat intimitu atd. Je to dlouhodobý proces, který je náročný na finance a změnu organizace práce. Potřebujeme i velmi špičkově vybavená nemocniční centra, která zvládnou péči o komplikované stavy. Porod v domácnosti je nebezpečný a do moderní společnosti nepatří. Platit si záchranku před domem je nesmysl.
10.8.2011 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane Primáři.Chtěl bych se Vás zeptat na názor na porodnický nástroj jako jsou kleště?Používáte je často?Pokud rodička během porodu odmítne použití kleští?lze řešit situaci i jinak?Četnost používání této podle mne nebezpečné metody je v Některých nemocnicích Jihomoravského kraje neúměrně vysoký.Děkuji Vám za odpověĎ a moc bych si přál aby všechna porodnická zařízení jihomoravského kraje byla tak kvalitní jako vaše.
noomad
ODPOVĚĎ:
Kleště jsou porodnický nástroj bez kterého si nedovedeme moderní porodnictví představit. U každého porodu musít být nachystány. Pokud je hlavička plodu vstouplá v pánvi, císařský řez je již nesmírně rizikový a kleště při nedostatku kyslíku pomohou dítě porodit a zachránit. V Jihomoravském kraji přesahuje výskyt klešťových porodů 4%. To je dobře. Jinak by ty 4 % dětí zemřelo nebo bylo nenávratně poškozeno. Pokud dodržujeme podmínky, samotné kleště plodu neublíží, ale pomohou.
10.8.2011 13:04
OTÁZKA:
Dobrý den,trochu na odlehčení bych se Vás chtěla zeptat na chování tatínků při porodu? jestli opravdu panikaří, chytají je mdloby nebo jsou skutečně stateční a velkou oporou pro rodičky. Nebo jaký je vlastně Váš názor na přítomnost partnerů u porodu. Děkuji
czoko
ODPOVĚĎ:
Přítomnost doprovázející osoby, většinou tatínků, je v současné době standard. Mdloby nastanou velmi vzácně. Většinou jsou stateční a zvládnou to dobře.
10.8.2011 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem nositelkou leidenské mutace. Chtěla bych v nejbližší době otěhotnět a můj dotaz zní zda v tomto případě se volí nějaký speciální postup při porodu. Děkuji
Anna
ODPOVĚĎ:
V průběhu těhotenství a po porodu budete dostávat nízkomolekulární heparin. Dávka a délka aplikace záleží na okolnostech.
10.8.2011 12:55
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, muze se v CR stat, ze je rodicka poslana z nemocnice domu po tom co ji praskla plodova voda? Momentalne ziji v Anglii a budu zde i rodit a tady se to jevi jako standardni postup. Zena je poslana domu klidne na 2-3 dny nez se rozjede porod. Je to bezpecne? Dekuji za odpoved.
Anonym
ODPOVĚĎ:
V ČR to možné není, bylo by to hodnoceno jako nevhodný postup. Po odtoku plodové vody začínají hrozit komplikace, na které doma nelze přijít. Určitě je nutná hospitalizace.
10.8.2011 12:54
| předchozí | 1 2 3 4 5 6 7 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
