On-line rozhovor s lékařkou Danielou Fránovou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 8. června 2011 do 12:40
OTÁZKA:
Před cca 2 lety jsem byla očkovaná proti žloutence typu A, protože jsme jí měli v rodině (sama jsem neonemocněla). Protilátky se mi přesto nevytvořily, byla jsem na 2 kontrolních odběrech, druhý po cca 6 týdnech. Čím by to mohlo být a má vůbec v mém případě očkování nějaký smysl (nechávám se přeočkovávat proti klíšťovce...)
Děkuji
Klára
ODPOVĚĎ:
Raději bych to konzultovala na infekčním oddělení nebo jiném specializovaném pracovišti, kam přinesete výsledky vyšetření. Při kontrole osob, které byly ve styku s nemocným, se testuje jiný typ protilátek (protilátky akutní fáze infekce) než protilátek, které se testují po očkování (protilátky dlouhodobé, typu IgG). Bez toho, že bych viděla výsledky vyšetření, si netroufám odpovědět. Samozřejmě existuje skupina osob, které po očkování protilátky nevytvoří, je jich sice velice málo, ale jsou. Někdy pomůže více dávek očkování, někdy jiný typ vakcíny.
8.6.2011 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den, mám roztroušenou sklerozu. Požádala jsem obvodního o očkování proti žloutence typu A,B - Twinrix Adult, ale MUDr. z neurologické ambulance, kam docházím, mi to nedoporučila. Má pravdu?
Děkuji za odpověď.
Dana, z Liberce
ODPOVĚĎ:
Nevím, zda má pravdu, neznám váš zdravotní stav. Někdy se stává, že odborný lékař přeceńuje rizika očkování a raději jej nedoporučí. V aktivní fázi vašeho onemocnění rozhodně neočkovat, v remisi by to pravděpodobně možné bylo. Máme řadu klientů našeho pracoviště, které jsme očkovali a jejich základní onemocnění se očkováním nezhoršilo.
8.6.2011 13:34
OTÁZKA:
Dobrý den, jak velké riziko hrozí při návštěvě veřejných WC (např. na benzínce) dětem, u nás konkrétně 2 a 4 roky? Čím vším se mám vybavit, když tam s nimi chci (musím) vstoupit? Děkuji
Andrea
ODPOVĚĎ:
Těžko posoudit, riziko nebude velké. Vybavte děti dobrou radou nesahat na předměty, na které nemusí a po použití WC si důkladně umýt ruce, totéž před jídlem. Můžete na cesty přibalit i malou lahvičku desinfekce na ruce, např. v gelu. Existují i desinfekční ubrousky, jimiž můžete prkénko na WC utřít. Jak to vysvětlíte dvouletému, záleží na vašem rodičovském umu. Pokud často cestujete a nejen po ČR, nechte děti i sebe naočkovat proti žloutence A.
8.6.2011 13:40
OTÁZKA:
Dobrý den, nechala jsem se očkovat proti žloutence typu A i B ve svých 18 letech. Nyní je mi 30 a vzpomínám si, že mi tehdy paní doktorka tvrdila, že vakcína zaručuje ochranu na asi 20 let. V jakém věku bych se měla nechat očkovat znovu?
Děkuji, Anna
Anna
ODPOVĚĎ:
S tím, jak se prodlužuje doba používání vakcíny (v ČR od r. 1996), je více informací o délce ochrany. Výrobce ji postupně prodlužoval z 10 let na 15, nyní garantuje 25 let. Je pravděpodobné, že se tento interval ještě prodlouží. Zatím nebyla stanovena potřeba přeočkování.
8.6.2011 13:43
OTÁZKA:
Dobrý den paní Doktorko,
v létě mám v plánu cestovat po Sicílii, je do této oblasti potřeba nějaké očkování?
Moc děkuji za odpověď, Monika
Monika
ODPOVĚĎ:
Zkontrolujte očkování proti tetanu a z doporučených můžete přidat očkování proti žloutence A. Neznám váš věk, nevím, zda jste již byla očkovaná proti žloutence B. Ta má jiný způsob přenosu a tím i jiná rizika.
8.6.2011 13:44
OTÁZKA:
Je žloutenka tybu B přenosná, když přešla do chronického stádia?
Franta
ODPOVĚĎ:
Může, jestliže je stále pozitivní tzv. HBsAg, vyšší riziko je, jestliže je zároveň pozitivní i HBeAg.
8.6.2011 13:46
OTÁZKA:
Dobrý den, před 10 lety jsem byla očkovaná proti žloutence typu B. Rozhodla jsem se, že se nechám naočkovt i proti typu A. Na základě odběru krve mi bylo aplikována 1 dávka Twinrix, pro zvýšení protilátek proti typu B a nastartování protilátek proti typu A. Na přeočkování proti typu A mám přijít za 1 rok. Chtěla jsem se zeptat, jestli je postup paní doktorky správný a za jakou dobu budu mít imunitu proti typu A. Očkování proběhlo před 14 dny, proto bych se ještě chtěla zeptat, za jakou dobu mohu podstoupit očkování proti encefalitidě.
Martina
ODPOVĚĎ:
Jestliže jste byla řádně očkovaná proti žloutence B, nyní by stačilo naočkovat jen samostatnou vakcínou proti žloutence A. V Twinrixu je poloviční množství antigenu oproti samostatné vakcíně proti žloutence A (Havrix 1440 u dospělých). Je to proto, že Twinrixu se dávají 3 dávky, kdežto Havrixu 1440 jen 2 dávky. Mezi očkováním proti žloutence a očkováním proti klíšťové encefalitidě stačí odstup 14 dnů.
8.6.2011 13:54
OTÁZKA:
Dá se poznat žloutenka laboratorně ještě před vypuknutím prvních příznaků?
Franta
ODPOVĚĎ:
U žloutenky typu A se jaterní testy zvyšují ještě před prvními příznaky, protilátky (laboratorně prokazatelné) se vytváření zhruba v době přízaků.
U žloutenky typu B lze v krvi najít HBsAg i protilátky akutní fáze infekce ještě před prvními příznaky.
Žloutenka typu C probíhá nejčastěji jako bezpříznaková.
8.6.2011 13:59
OTÁZKA:
Hezký den paní doktorko, co si myslíte o imunitě/odolnosti lidí dnes a v minulosti? Je srovnatelná? Děkuji.
Anonym
ODPOVĚĎ:
V zásadě velký rozdíl není, ale tuto otázku položte raději imunologovi.
8.6.2011 14:00
OTÁZKA:
Dobrý den, má smysl očkovat tříleté dítě?
Eva Vaňková
ODPOVĚĎ:
Odpovězeno výše u dvouletého dítěte.
8.6.2011 14:00
OTÁZKA:
Pani doktorko, proc zamenujete pojmy "zloutenka" a "hepatitida" kdyz se jedna o dve odllisne veci? Pokud zamenujete syndrom nedostatecneho odbouravani bilirubinu z krvi a virove onemocneni, jakou vahu potom maji vase odborne odpovedi?
wizardoz.oz
ODPOVĚĎ:
Já význam obou pojmů znám, ale laická veřejnost obvykle ne, takže je nepsaná domluva v textech pro veřejnost (články do novin, letáky atd.) používat i pro onemocnění nesprávný termín žloutenka. Takže, co oba termíny znamenají: žloutenka je název příznaku onemocnění, který se projevuje jako žluté zbarvení kůže a očního bělma, v češtině je vžitý tento pojem i pro onemocnění. Správný je název pro onemocnění je hepatitida, tzn. zánět jater. V tomto případě virová hepatitida, protože onemocnění je způsobeno virem hepatitidy A nebo virem hepatitidy B atd. V odpovědi vždy reaguji na to, jak pisatel položí otázku, jaký termín sám použije, tak odpovídám.
8.6.2011 14:10
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko,
jsem očkovaná proti hepatitidě B látkou H-B-Vax-281940L , 3 dávkami v roce 1988 / 1.dávka 0,1ml, 2.dávka 0,1ml a 3.dávka 2x0,1ml/. Chtěla bych se zeptat, zda účinek tohoto očkování ještě přetrvává.
Děkuji za opověď
Petra
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně jste byla očkovaná jako zdravotník. Praxe v ČR je taková, že ani zdravotníci v minulosti očkovaní očkovací látkou H-B-VAX se nepřeočkovávají a považují se za očkované. Pokud jako zdravotník pracujete na pracovišti s vysokým rizikem nákazy (laboratoř, dialýza apod.), můžete si nechat vyšetřit protilátky a ev. přeočkovat.
8.6.2011 14:18
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
