On-line rozhovor s lékařkou Danielou Fránovou

vydáno 8.6.2011 12:00
Na vše o žloutence se můžete ptát lékařky Daniely Fránové ze Zdravotního ústavu v Plzni.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 8. června 2011 do 12:40

OTÁZKA: Hezký den, jak poznám, že mám žloutenku? Jana
ODPOVĚĎ: Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků a laboratorního nálezu. K příznakům patří zažívací potíže (nechutenství, zvracení, bolest v pravém podžebří atd), chřipkovité příznaky (zvýšená teplota, bolesti svalů a hlavy atd), u některých typů žloutenky mohou být bolesti kloubů. Typické zežloutnutí kůže a očního bělma může nastat, ale nemusí. Může být i tmavá moč a světlá stolice. V některých případech probíhá žloutenka i bezpříznakově. Spolehlivá je pouze laboratorní diagnostika onemocnění. Tu může udělat praktický lékař nebo odborný lékař na infekčním oddělení. 8.6.2011 12:15
OTÁZKA: Dobrý den, před pěti lety jsem absolvovala první dvě dávky očkování proti žloutence, ale pak jsem otěhotněla a nemohla podstoupit třetí očkování v termínu. Znamená to tedy, že už nejsem vůbec chráněna a že budu muset absolvovat celou sadu znova? Děkuji za vaši odpověď. Hana
ODPOVĚĎ: Na třetí dávku očkování jste mohla jít po porodu, resp. po šestinedělí. 5 let je dlouhá doba, bude pravděpodobně nutné začít očkovat znova. 8.6.2011 12:17
OTÁZKA: Dobry den, jde nekde zjistit hladina protilatek proti zloutence? Byl jsem ockovan pred 12 lety Twinrix Adult A+B. Obcas jezdim do rizikovych oblasti. Jeden doktor rika, ze si to mam nechat zjistit u obvodni lekarky ta mi to vsak nechce udelat. Je mozne si to nekde zaplatit a kolik to shruba stoji. Dekuji Petr H. Petr H.
ODPOVĚĎ: Přítomnost protilátek po očkování se běžně nestanovuje. V současné době se rutinně neprovádí ani u zdravotníků. Pokud vyšetřovat protilátky po očkování, tak cca za 6 týdnů po ukončení očkování. V té době by měla být hladina protilátek nejvyšší. Během let může dojít k poklesu protilátek, i pod detekovatelnou mez. I v tom případě je člověk chráněn díky imunitní paměti. Být na vašem místě, nevyžadovala bych vyšetření protilátek. A pokd ano, tak na pracovišti, kde umí nálezy dobře interpretovat. Pro samoplátce bude vyšetření protilátek proti žloutence B stát cca 300 Kč, proti žloutence A cca 400 Kč. Ceny se mohou v jednotlivých laboratořích lišit. 8.6.2011 12:27
OTÁZKA: Jak dlouho se po prodělané žloutence musí držet dieta? díky Dieta
ODPOVĚĎ: Záleží na průběhu onemocnění, který může být od bezpříznakového po velice závažný. Liší se i doba dodržování diety, obvykle je to půl roku až rok. Také dieta se mění, v akutní fázi je přísnější, v rekonvalescenci se doporučuje racionální strava s vynecháním zátěžových jídel (např. smažené potraviny, tučné atd.) 8.6.2011 12:32
OTÁZKA: Dobrý den, loni na konci roku jsem prodělal hepatitidu A, jaterní testy jsem měl úplně v pořádku asi v březnu. Jak dlouho je nutno ještě minimálně čekat, než se budu moci nechat očkovat proti hepatitidě typu B, případně proti jiným nemocem? Díky za odpověď Martin
ODPOVĚĎ: Hepatitida A je akutní onemocnění, které obvykle nepřechází do chronické fáze. Při úpravě jaterních testů v březnu se nyní v červnu již můžete očkovat. 8.6.2011 12:34
OTÁZKA: Chytla jste nekdy zloutenku ? Pavel
ODPOVĚĎ: Ne, proti žloutenkám A a B jsem očkovaná a pokud provádím testování osob na žloutenku C, dávám si velký pozor, abych se neporanila o jehlu. 8.6.2011 12:36
OTÁZKA: Dobrý den, proč není u dětí v povinném očkovacím kalendáři očkování proti žloutence A, když je tam proti B? U dětí by to přeci bylo ideální? Je to z finančních důvodů? Děkuji Andrea Andrea
ODPOVĚĎ: Výskyt žloutenky A není v ČR tak vysoký, aby bylo odborně odůvodněno plošné očkování dětí. Pokud vím, neprovádí se v žádné zemi. Takže záleží na rodičích, zda nechají své dítě (a sebe) naočkovat za vlastní úhradu. Některé zdravotní pojišťovny na očkování připlácejí, což je dobré a motivující. 8.6.2011 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, ve kterém věku je správné nechat naočkovat děti? Naše dětská lékařka mi tvdí počkat až než půjde do školy. Děkuji a hezký den JH Jana
ODPOVĚĎ: Proti žloutence B jsou děti očkovány (buď jako kojenci nebo ve 12 letech), takže zbývá řešit jen očkování proti žloutence A - je možné od 1 roku věku dítěte. Záleží na rodině, jak je aktivní, od kdy jezdí s dětmi na dovolenou (např. k moři), zda děti navštěvují kolektivní zařízení apod. Můžete i dříve než v 6 letech. 8.6.2011 12:48
OTÁZKA: Dobrý den, je to jiz skoro 5 let, co dědovi zjistili cirhózu jater a následně zemřel... nebyl to žádný pijan, žil vcelku zdravě. Pan doktor říkal, že mohl někdy v minulosti prodělat žloutenku, aniž o tom věděl a až po několika letech se z toho vyklubala cirhóza... je to skutčně tak, že i žloutenka může být původcem této smrtelné choroby a to i klidně po 20ti letech, ikdyž tedy zřejmě nebyla nijak znatelná? Jde to zběžně zjistit třeba ze zvýšených jaterních testů? Děkuji MG
ODPOVĚĎ: Je to docela možné. Žloutenka může probíhat i bezpříznakově nebo s mírnými přiznaky, které nejsou rozpoznány. Žloutenky typu B a C mohou přecházet do chronicity a pozdními následky tohoto onemocnění skutečně může být cirhóza nebo karcinom jater. Vyšetření jaterních testů je nespecifické vyšetření, lepší je laboratorní diagnostika žloutenek (vyšetření protilátek a dalších markerů). Doporučila bych vyšetření rodinných příslušníků, kteří s dědečkem žili ve společné domácnosti. Přenos žloutenek B a C v rodině je spíše vzácnější, ale pro jistotu. A budete-li bez nálezu, tak očkovat proti žloutenkám A a B (proti C očkování není, bohužel). 8.6.2011 12:54
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorku, mohu se někde nechat testovat na všechny typy žloutenky ? platím testy, když to požaduji sám ? nebo existuje nějaký screening pro většinu infekcí pro klid v duši ? Děkuji Mojmír
ODPOVĚĎ: Testování na žloutenky v indikovanách případech může provést praktický lékař. Pokud ne, můžete najít např. specializovanou poradnu pro testování HIV infekce, některé z nich testují i na žloutenky A,B,a C. Tam si test budete pravděpodobně hradit. 8.6.2011 12:58
OTÁZKA: Dobrý den, je škodlivé nechat se očkovat proti oběma typům žloutenky, když chci otěhotnět? Popřípadě jak dlouho před početím bych se měla nechat naočkovat? Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den. Radka K.
ODPOVĚĎ: Pokud ještě nejste těhotná, můžete se bez problémů očkovat proti žloutenkám A a B. V těhotenství se neočkuje. Pravděpodobně by se nic nestalo, ale je zavedená praxe v ČR v těhotenství neočkovat. Očkování prori oběma typům žloutenky se sestává ze 3 dávek v intervalu druhá za 1 měsíc po první, třetí za 5 měsíců po druhé, nejlépe tedy se očkovat půl roku před plánovaným těhotenstvím. 8.6.2011 13:00
OTÁZKA: Dá se žloutenka přechodit ? Pavel
ODPOVĚĎ: Jak jsem psala, průběh žloutenky může být od bezpříznakového po velmi těžký. Žloutenku s bezpříznakovým průběhem asi přechodíte, protože si nebudete vědom žádných potíží. Zjistíte, že ji máte (nebo měl) pouze pokud budete vyšetřen na protilátky (nejpravděpodobněji budete vyšetřen jako kontakt s jiným nemocným nebo jako dárce krve nebo i z jiného důvodu). Středně těžký průběh a těžký vás donutí ulehnout do postele, zprvu na infekčním oddělení, protože u těchto onemocnění je povinná hospitalizace, později doma. 8.6.2011 13:06
OTÁZKA: Dobrý den, platí pro ochranu před bakterií E. coli stejná pravidla jako pro žloutenku? Nebo v čem se liší? Na co si dát pozor, abychom nedostali ani jednu z těch nemocí? Pavlínka
ODPOVĚĎ: Nákaza E. coli a žloutenky typu A může být podobná, tj. alimentární. V prevenci pomůže hygiena rukou, výběr potravin, omývání ovoce a zeleniny v pitné vodě, tepelná úprava potravin. Proti žloutence A lze očkovat. Žloutenky B a C mají jiné riziko, přenášejí se krví a pohlavním stykem. 8.6.2011 13:11
OTÁZKA: U koho byste doporučila očkovat proti žloutence A? Jana
ODPOVĚĎ: V první řadě cestovatele. A dále všechny, kteří pobývají v ČR a nechtějí onemocnět. Riziko sice není tak velké jako v jiných státech, ale není nulové. A nákazu dopředu odhalit nelze. Nejčastěji onemocní děti a mladí dospělí, ale ani u starších osob nelzevyloučit nákazu. Očkovat je možné od 1 roku věku, je vakcína pro děti a pro dospělé. 8.6.2011 13:14
OTÁZKA: Dobrý den, rád bych se optal. Jaké je nejvhodnější očkování pro 2.leté dítě mimo povinná očování ? pneumokok, klíšťata, žloutenka či meningokok ? Děkuji a přeji hezký den René Wagner
ODPOVĚĎ: Pneumokok - ano, nejčastěji onemocní děti do 4 let věku, pak se opět nemocnost zvyšuje u starších dopsělých (nad 60 let). Onemocnět lze i mezi 4 a 60 rokem, ale je to méně pravděpodobné. KLíš´tová encefalitida - tam si můžete dovolit odklad zahájení očkování až do předškolního věku, děti do 5 let onemocní zřídka a průběhy onemocnění u nich nebývají tak závažné. Pokud bydlíte v lokalitě s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy, můžete dítě očkovat i dříve. Žloutenka - proti typu B je dítě očkováno v rámci plošného očkování dětí, proti typu A můžete při zvážení rizika, jak se dítě stravuje, kde se pohybuje. Meningokok - české národní doporučení zní - očkovat děti před vstupem do kolektivního zařízení (tj. MŠ nebo ZŠ) proti menongokokům typu C a před pubertou tetravakcínou proti meningokokům typu A,C,W135, Y (tou lze očkovat až od 11 let věku) 8.6.2011 13:22
Načíst další

Termíny

Střední školy

Předplatné časopisů

Recepty

Zaměstnání

Roman Paulus

Nepřehlédněte