On-line rozhovor s chirurgem Jiřím Fenclem

MUDr. Jiří Fencl
velikost textu:
vydáno 20.2.2014 11:00
Na vše o jednodenní chirurgii se můžete ptát lékaře Jiřího Fencla.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. února 2014 do 11:40

OTÁZKA: Dobrý den,jaký je prosím rozdíl mezi bolestí žlučníku a slinivky?Děkuji Zuzana
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bez podrobného vyšetření často nelze odlišit. 20.2.2014 11:31
OTÁZKA: Dobrý den, neustále mě pálí žáha p.doktorka mi říká že je to vnitřní kýla ale nedoporučuje operaci prý po estetické stránce by to moje břicho vypadalo hrozně a ta kýla by měla být někde pod žebry poraďte jak na to pálení žáhy díky Helena Helena
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Brániční kýla není vidět - požádejte lékařku o doporučení na gastroskopické vyšetření. Menší brániční kýly se neoperují - léčí se léky. Případná operace je kosmeticky perfektní - provádí se laparoskopicky. 20.2.2014 11:33
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, jsem podruhé těhotná, 32TT.Můj praktický lékař mi při kontrole sdělil, že mám pupeční kýlu, po mém dotazu potvdil i gynekolog. Jelikož mám vystouplý pouze pupík nijak jsem tento stav neřešila, přislo mi,že tímto "trpí" téměř každá těhotná. Oba lékaři mi nicméně neřekli co by mělo následovat po porodu. Mám tedy dotaz, je nutné kýlu vždy operovat, nemuže se sama po těhotenství "upravit"? Měla jsem v plánu začít po porodu cvičit a vrátit se ke svému plochému břichu :) Nyní nevím, zda mohu začít se cvičením, popř. s kým konzultovat. Předpokládám, že bych měla navštívit chirurga, je to žádoucí co nejdříve po porodu anebo si dát nějaký rekonvalesenční čas? Děkuji za Vaši odpověď. Eva
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Kýla nezmizí a cvičením se zvětší.Chirurga navštivte klidně po šestinedělí. 20.2.2014 11:34
OTÁZKA: Dobrý den, cca před rokem jsem podstoupil vyšetření jater a žlučníku, jelikož mě asi 2 měsíce bolelo pod pravým žebrem. Játra celkem v pořádku, žlučník zhodnocen jako afunkční (test, kdy udělali ultrazvuk před jídlem a poté cca 2 hodiny po jídle). Doporučena žlučníková dieta. Po úpravě stravy se mi ulevilo a také jsem zhubl. Ovšem po roce se to ozývá opět častěji. Má otázka zní, kdy je chvíle pro operativní zákrok? Je lepší omezovat se a držet přísnou dietu nebo se nechat operovat. Děkuji za vaši odpověď a hezký den. Pavel Fousek
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Afuunkční žlučník není indikací k operaci. Operujeme obvykle pro kameny nebo záněty. 20.2.2014 11:35
OTÁZKA: Dobrý den, je potřeba se pak doma starat o pacienta, který jednodenní operaci podstoupil? Co může a nemůže dělat sám? Děkuji! Ilona K.
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Doporučujeme dohled dospělé osoby v den propuštění pro případ, že by se tzv. udělalo špatně . Pacienti sami chodí, nepotřebují přímo osobní asistenci, ale je jistě vhodné, aby někdo pomohl s jídlem apod. 20.2.2014 11:37
OTÁZKA: Dobry den, je mi pres 40 let a mam diagnostifikovanych cca 5 zlucnikovych kamenu. Prodelala jsem doposud 4 zlucnikove koliky. Byla mi doporucena operace.... Jak prosim probiha samotna operace? Jsou zde rizika? Neni vhodnejsi nejprve podstoupit lecbu razovymi vlnami k rozbiti kamenu a pokud problemy pretrvaji resit operacne? Dekuji za odpoved. Dobromila
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Operace se provádí v narkoze, ze 4 drobných ranek se laparoskopicky odstraní celý žlučník.Rozbíjení kamenů nemá význam, naopak úlomky mohou způsobit závažné komplikace. Brzo se i vytvoří nové. 20.2.2014 11:39
OTÁZKA: K čemu se nejvíce využívá jednodenní chirurgie? Karel
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Ke zkrácení doby pobytu v nemocnici a rychlejšímu návratu do běžného života. Delší doba hospitalizace znamená vyšší riziko nemocniční nákazy a trombotických komplikací. 20.2.2014 11:40
OTÁZKA: Dobry den pane doktore, mam polip nebo kamen na zlucniku,doktori presne nezjistili,o kterou z techto dvou veci se jedna. Prakticka lekarka me doporucuje zlucnik odstranit. V techto pripadech,je opravdu lepsi zlucnik odstranit? Je mi 26 let. Take si rikam,jestli je spravne propusteni druhy den po operaci,preci jen je to zasah do tela,nemuzou nastat komplikace? Dekuji a zdravim Vas Miroslav
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Polyp i kámen ve žlučníku je vhodné operovat. Domů propouštíme pouze pacienty, u kterých žádná komplikace nenastala. Na našem pracovišti je to ca za 24 hodin po výkonu, v řadě vyspělých zemí je to již v den operace. 20.2.2014 11:42
OTÁZKA: Syn byl v roce 2006 napaden a pobodán schizofrenní osobou v oblasti břicha 5 bodných ran.Byla nutná 2x operace břicha. Měl výpotky s nekrotizujícím zánětem slinivky.Nyní měl během 2 let 2x žlučníkový záchvat. Byla by možná pro´v případě nutnosti tato ryclá operace ? Synovi je 50 let, žije na Moravě.Děkuji Kotková Zdeňka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Po takto komplikovaných operacích v minulosti je pro syna vhodnější zákrok na standardním oddělení. 20.2.2014 11:44
OTÁZKA: Dobrý den. Je operace břišní,nebo tříselné kýly prováděna pod celkovou narkozou, nebo lze i lokálně? Děkuji Tomáš
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Obě kýly lze operovat i v lokalním umrtvení - ale pak nikoliv laparoskopicky. Tento postup doporučujeme pacientům, u ktrých není narkoza možná. 20.2.2014 11:45
OTÁZKA: Příští měsíc mě čeká operace žlučníku - odstranění kamene. Ještě nevím, jestli se operace bude provádět laparoskopicky, ale dle zprávy na 90 % asi ano. Jakým způsobem mohu uplatnit jednodenní chirurgii - v den hospitalizace, nebo v den zákroku, nebo po zákroku? Jaké máte zkušenosti s těmito případy např. v Motolské nemocnici? Děkuji za odpověď. Marek Špička
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Pokud je mi známo, fakultní pražské nemocnice zatím jednodenní péči nenabízejí. Musíte se vždy již při objednávání termínu operace domluvit s lékařem. 20.2.2014 11:47
OTÁZKA: Je možné že dojde někdy časem k přetržení síťky která se použivá u laparoskopických operací tříselné kýly? Martin Šeděnka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Nikoliv, s tímto případem jsem se nesetkal. 20.2.2014 11:47
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám dotaz týkající se mé 80 leté maminky, která má kýlu, která ji bolí, ale údajně by mohly stačit stahovací kalhotky a opatrnost při pohybu. V 80 letech se již bojí celkové anesteze a neví, zda je pro ni operace na místě, či nikoli. Trápí se tím, že neví, jak se má rozhodnout, protože jeden lékař navrhuje operaci a druhý ji spíš odrazuje. Kam se má obrátit o definitivní radu a zhodnocení situace ? Děkuji Vám V Martínková Vlaďka Martínková
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Bez vyšetření se nelze vyjádřit o vhodnosti operace , ale stahovací kalhotky jistě nestačí - je nutný kýlní pás. 20.2.2014 11:50
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, je mi 57 let, cítím se zdráv s jedním větším problémem-dle mého potíže se žlučníkem. Měli je také oba mí rodiče. Bolest v břišní dutině je jen občasná a až na řídké výjimky neužívám léky. Problémem však je časté a hlasité "škrundání", které subjektivně cítím vždy z pravé strany, tedy z místa žlučníku. Tento problém mě někdy až budí ze spaní, není to bolestivé, jen nepříjemné.Žít s tím mohu docela dobře. Vím, že na základě tohoto popisu nelze stanovit diagnozu, ale přesto, poradil byste mi další postup? Děkuji a zdravím.. Miroslav Hladký Praha Miroslav Hladký
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Doporučuji Vám nejprve ultrazvukové (sono) vyšetření, případě i gastroskopické. Můžete se objednat ke vstupnímu vyšetření na 266006244, kontakty najdete na www.clinicum.cz 20.2.2014 11:52
OTÁZKA: Dobrý den, čtyři roky mám diagnostikovanou brániční kýlu "velkého rozsahu". Jak dlouho se dá přecházet než něco někde praskne...? :-) Zjištěna mi byla při vyšetření na žaludeční vředy, od té doby ji neřeším, jen cítím bolest na levé straně. Děkuji za odpověď. Vlaďka
MUDr. Jiří Fencl ODPOVĚĎ: Velkou brániční kýlu je vhodné operovat - může tlačit na hrudní orgány, riziko prasknutí je zde také. A to kdykoliv. 20.2.2014 11:54

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.