On-line rozhovor s lékařkou Janou Cermanovou

Lékařka Jana Cermanová
velikost textu:
vydáno 31.5.2011 11:58
Co v těle způsobují cigarety? Jak nejlépe přestat kouřit? Zeptejte se on-line lékařky Jany Cermanové z Thomayerovy nemocnice v Praze.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 31. května 2011 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, ovlivňuje kouření pohlaví dítěte? Ondřej
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejsou známy studie, kde by byl prokázán vliv kouření na pohlaví dítěte. Rozhodně je však prokázán škodlivý vliv na vývoj dítěte při kouření během těhotenství. Při kouření během těhotenství navíc již snižuje rodič budoucí plodnost svého dítěte. 31.5.2011 12:03
OTÁZKA: Jak dlouho před otěhotněním bych měla přestat kouřit? Děkuji Jana Jana
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že nejlepší je přestat rok před plánovaným otěhotněním. Platí to jak pro muže, tak pro ženy. Již 2 měsíční abstinence před začátkem snahy o početí významně zvyšuje úspěšnost oplodnění. 31.5.2011 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, ovlivňuje kouření plodnost žen? Díky Iva Iva
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Kouření významně ovlivňuje jak mužskou, tak i ženskou plodnost. Plodnost kuřaček je oproti nekuřačkám zhruba o třicet procent snížená. Když vedle sebe postavíme dvě ženy ve všech ohledech stejné, z nichž jedna kouří a druhá nikoli, bude mít kuřačka více než třikrát větší pravděpodobnost, že jí úspěšné početí potomka potrvá déle než jeden rok, ve srovnání se svou nekouřící vrstevnicí. Kouření ohrožuje plodnost snižováním estrogenu a znesnadněním uhnízdění oplozeného vajíčka. Vaječníky kuřaček hůře odpovídají na hormonální stimulaci. Navíc chemické látky obsažené v tabákovém kouři mohou ovlivňovat složení cervikálního hlenu, dělat jej toxickým pro spermie a účinně tak bránit otěhotnění. Kouření má vliv na menstruační cyklus, zvýšení počtu cyklů bez ovulace a snížení kvality vajíčka. Kouření může navíc ovlivnit ženskou plodnost i urychlením nástupu přechodu. Vědci ze Všeobecné nemocnice Massachusetts stanovili přímý vztah mezi látkami obsaženými v cigaretovém kouři a genetickými signály, které způsobují předčasný zánik buněk ve vaječníku. U žen, které kouří méně než 10 cigaret denně, je pravděpodobnost otěhotnění 52,2%. U těžkých kuřaček (více než 10 cigaret denně) klesá pravděpodobnost otěhotnění na 34,1%. 31.5.2011 12:07
OTÁZKA: proč tedy? Jan
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Omlouvám se, ale nevím, co jste touto otázkou myslel. Pokud tedy nenajdete odpověď na vaši otázku v jiné odpovědi, pak prosím konkretizovat dotaz. Děkuji. 31.5.2011 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jestli když člověk chodí na vodní dýmku, tak může taky dostat rakovinu plic? hanka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, vodní dýmka obsahuje podobné škodlivé látky jako cigareta, včetně nikotinu, který způsobuje závislost. Kouř ve vodní dýmce má navíc nižší teplotu, takže se dostane dále do dýchacích cest. Při kouření vodní dýmky na veřejných místech (např. v čajovnách) navíc může být způsob přenosu infekčních chorob. 31.5.2011 12:12
OTÁZKA: Uškodí mi, když jsem si 5x v životě zapálil cigaretu? Jan D.
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že 1 cigareta zkrátí život člověka asi o 5 minut. Pokud však kouřit již nebudete, pak by vás 5 cigaret nemělo ohrozit na životě. 31.5.2011 12:13
OTÁZKA: Poradíte, jak je nejlepší přestat s kouřením? Bohužel už deset let se mi to nedaří. Simona
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Odvykání kouření je záležitost jak fyzické závislosti, tak i psychosociální. Nejdůležitější je pevné odhodlání. Od fyzické závislosti (abstinenčních příznaků) vám může pomoci farmakoterapie. Jedná se tedy o komplexní záležitost. Ve vašem případě bych doporučila kontaktovat specializované Centrum pro zavislé na tabáku, kterých je po republice přes 30, kde s vámi problém proberou a nabídnou vám pro vás nejlepší řešení včetně psychoterapie a farmakoterapie. Centra můžete najít např. na www.odvykani-koureni.cz či www.SLZT.cz 31.5.2011 12:18
OTÁZKA: Co se děje s tělem, když kouřím cigaretu? Filip
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Cigaretový kouř obsahuje více než 4000 chemikálií, proto není na vaši otázku jednoduchá odpověď. K rychlé odpovědi organismu patří zvýšení tepové frekvence, krevního tlaku, spotřeby kyslíku srdečním svalem, zužování cév. Dále zvýšení hustoty krve, snadnějšímu průniku tuků do cév, tím urychlování aterosklerosy, dochází ke zvyšování cholesterolu a "špatných" tuků, ovlivňuje i kvalitu např. spermií, ovlivňují hormony apod... 31.5.2011 12:22
OTÁZKA: Dobrý den, jak nejúčiněji přestat kouřit, aniž by se člověk začal přejídat? Děkuji Gábina
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Přibývání na váze bohužel často doprovází odvykání kouření, zejména v prvních třech měsících. částečně je dáno metabolickým vlivem nikotinu, dále tím, že potrava zůstává kuřákům déle v žaludku a naopak střevo se vyprazdňuje rychleji a v neposlední řadě tím, že hlad je typický abstinenční příznak. Nejdůležitější je v době odvykání zvýšit příjem tekutin, zvýšit fyzickou aktivitu, jíst lehčí stravu, nenahrazovat cigaretu pochutinami. Chuť k jídlu jakožto abstinenční příznak jde ev. snížit pomocí farmakoterapie - např. náhradní nikotinovou léčbou či nejnovějším lékem obsahujícím vareniklin(Champix). 31.5.2011 12:27
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaký je váš názor na pasivní kouření a jestli člověka může ohrozit více než aktivní - při současném množství kuřáků se tomu těžko brání. Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Je prokázáno, že pasivní kouření způsobuje zhruba stejné nemoci jako kouření aktivní, i když v menší míře, protože rozptýleného kouře v místnosti se nadýcháme méně, než když jej nasajeme jako aktivní kuřák přímo z cigarety či doutníku. K závažnému poškození cév ale stačí i minimální dávka kouře, tedy i ten pasivně vdechovaný. Ve výzkumu vlivu kouření na kvalitu embryí a implantací během IVF (umělého oplodnění) byl významný rozdíl v poměru k počtu přenosu embryí: u žen nekuřaček dosahovala úspěšnost 48 %, u kuřaček 19 % a u pasivních kuřaček 20 %. Děti v rodinách kuřáků trpí častěji on. dýchacích cest, záněty stř. ucha, apod. 31.5.2011 12:30
OTÁZKA: Dobrý den, existují studie o vlivu na zdraví při kouření dýmky? Radim
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Doktorka S. Jane Henley se svými kolegy z The American Cancer Society v Atlantě zjistila, že výhradní kouření dýmky přináší svému konzumentovi podobné riziko jako kouření doutníku. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v červnovém čísle časopisu The Journal of the National Cancer Institute. Do tzv. Cancer Prevention Study bylo zahrnuto celkem 138 307 lidí. Z tohoto počtu bylo 15263 pravidelných nebo občasných kuřáků dýmky a 123 044 lidí, kteří nikdy tabák nekonzumovali. Během následujících 18 let z této skupiny 23 589 lidí zemřelo. Na základě těchto dat vědci srovnávali riziko úmrtí na devět druhů rakoviny (žlučníku, tlustého střeva, jícnu, ledvin, hrtanu, plic, orofaryngu, pankreatu a žaludku) a tři další onemocnění (koronární nemoc, centrální mozkovou příhodu (CMP) a chronickou chorobu bronchopulmonální (CHOPN)) u výhradních kuřáků dýmky a u nekuřáků. Kouření dýmky přináší podobné riziko jako kouření doutníku Publikováno: Medicína | zobrazeno: 4036x Doktorka S. Jane Henley se svými kolegy z The American Cancer Society v Atlantě zjistila, že výhradní kouření dýmky přináší svému konzumentovi podobné riziko jako kouření doutníku. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v červnovém čísle časopisu The Journal of the National Cancer Institute. Kouření dýmky je oproti cigaretám méně rizikové Tato studie je svým způsobem ojedinělá, neboť přestože mnoho dřívějších studií již zkoumalo vedlejší účinky konzumace tabáku, jen málokterá zahrnovala tak velký počet výhradních kuřáků dýmky. Kouření dýmky je oblíbené zejména u starší populace. Dřívější studie zahrnující výhradní kuřáky dýmky nebyly příliš rozsáhlé a nemohly vyloučit přidružené faktory jako je socioekonomický stav a požívání alkoholu. Tabák do dýmky je nejméně prodávaným tabákovým produktem ve Spojených Státech a jeho kouření pokleslo ze 14% v roce 1965 na 2% v roce 1991. Nicméně kouření dýmky zůstává tradičním u amerických Indiánů a narůstá u amerických středoškoláků a vysokoškoláků od roku 1999. Do tzv. Cancer Prevention Study bylo zahrnuto celkem 138 307 lidí. Z tohoto počtu bylo 15263 pravidelných nebo občasných kuřáků dýmky a 123 044 lidí, kteří nikdy tabák nekonzumovali. Během následujících 18 let z této skupiny 23 589 lidí zemřelo. Na základě těchto dat vědci srovnávali riziko úmrtí na devět druhů rakoviny (žlučníku, tlustého střeva, jícnu, ledvin, hrtanu, plic, orofaryngu, pankreatu a žaludku) a tři další onemocnění (koronární nemoc, centrální mozkovou příhodu (CMP) a chronickou chorobu bronchopulmonální (CHOPN)) u výhradních kuřáků dýmky a u nekuřáků. ČTĚTE DÁLE Účinky nikotinu a škodlivost kouření I pouhých několik cigaret způsobuje tzv. dehtové plíce Rakovina „nadržuje“ mužům Výsledky studie ukázaly, že ve srovnání s lidmi, kteří nikdy nekonzumovali tabák, pravidelní kuřáci tabáku měli zvýšené riziko úmrtí na rakovinu plic, orofaryngu, jícnu, tlustého střeva, pankreatu a hrtanu a na koronární srdeční chorobu, CMP a CHOPN. Rizika spojená s kouřením dýmky byla menší v porovnání s riziky u kuřáků cigaret. Tato rizika byla stejná jako u kuřáků doutníku. 31.5.2011 12:34
OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko, chtela bych se zeptat, je mi 30 let, s kourenim jsem prestala pred dvema mesici. Hlavni duvod byly bolesti a celkova nechut pokracovat. Po 8 tydnech nekoureni se citim mnohem lepe, a zajimalo by me, zda-li se me plice v mem veku jeste regeneruji. Vim, ze uz nikdy nebudou jako takove, ktere patri ''nekurakovi'', ale mam sanci na jejich ''vycisteni'', tedy alespon z casti? Kourila jsem od 16 let, v prumeru 12 cigaret denne. Dekuji za odpoved a preji hezky den. Sarka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jistě i vaše plíce mají šanci na regeneraci. Do 12 hodin vydýcháte z organismu veškerý oxid uhelnatý, který blokuje přenos kyslíku krvinkami, nejpozději do týdne se z těla vyloučí nikotin i jeho metabolity.. Od 2. dne nekouření se výrazně snižuje riziko infarktu myokardu i cévní mozkové příhody, po roce kouření klesne cca na polovinu. V horizontu několika týdnů se začínají zlepšovat i plicní funkce. Zhruba po 10 letech nekouření se snižuje riziko karcinomnu plic téměř na polovinu. Rozhodně v nekouření pokračujte. 31.5.2011 12:39
OTÁZKA: Co si myslíte o vodní dýmce ? Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Částečně jsem již odpověděla. Způsobuje závislost na nikotinu stejně jako cigareta, obsahuje prakticky podobné látky jako cigaretový kouř, ale navíc tabák do vodních dýmek zpravidla pochází z Asie a opravdovým složením si člověk nemůže být jist. Vzhledem k nízké teplotě kouře se dostane kouř dále do dýchacích cest než z cigarety. Navíc v trubici, která se prakticky nedá úplně vyčistit, se dobře daří virům a bakteriím. Vodní dýmku tedy rovněž rozhodně nedoporučuji. 31.5.2011 12:43
OTÁZKA: Dobry den, jak k tomu prijdeme my, co mame akcie Philip Morris a vyuzivame lidske zavislosti na nikotinu a penize z ni mame radi ? RM RM
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Obávám se, že i přes veškerou propagaci škodlivosti kouření vám bankrot ještě dlouho nehrozí... 31.5.2011 12:44
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Jsem příležitostná kuračka od svých 15 let. Kouřím především ve společnosti dalších kuřáků a když si dám skleničku. Nestalo se mi však, že bych měla delší, než týdenní pauzu. Jsem tedy považovaná za závislého kuřáka? Domnívám se, že je to pro mě problém i tak trochu sociální...Dokázala byste i poradit, jak se zbavit kouření úplně? Děkuji za Vaši odpověď. Věrka, 30let
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Zdá se, že u vás se jedná spíše o psychosociální závislost než fyzickou, která se naštěstí ještě nestačila rozvinout. Nejdůležitější je vaše rozhodnutí, že již nechcete kouřit, změnit stereotypy. V prvních týdnech nekouření je nejlépe se vyhnout situacím, které jsou pro vás rizikové, nebo mít předem vymyšlené, jak svodu cigarety odoláte, např. zpočátku nechodit do hospody, místo toho zvolit např. nekuřáckou restauraci, místo cigarety např. si vzít aspon zpočátku nikotinovou náhražku, či okusovat párátko. Pokud byste sama odvykání nezvládla, pak je nejlepší navštívit Centrum pro závislé na tabáku, neboť brzy by se mohla již dostavit závislost i fyzická. 31.5.2011 12:51

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.