On-line rozhovor s lékařem Pavlem Březovským

vydáno 27.6.2011 12:00
Jak u nás i ve světě funguje transplantace orgánů transplantací orgánů? Na to odpoví od 12 hodin ředitel Koordinačního střediska transplantací Pavel Březovský.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 27. června 2011 do 12:40

OTÁZKA: Dobrý den, jak dlouho se u nás čeká na orgány? Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, čekací doba na transplantace orgánů je různá podle transplantovaného orgánu, na ledviny se průměrně čeká kolem 250 dní, což je v v rámci Evropy velmi dobré číslo. U ostatních život zachraňujících orgánů (srdce, plíce, játra) záleží na urgenci požadavku, nicméně i u těchto orgánů je čekací doba relativně krátká, to relativně proto, protože každé čekání může zhoršit stav čekajícího pacienta. 27.6.2011 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, kdo je největším dárcem orgánů? Ivan
ODPOVĚĎ: Nesnadná odpověď, určitě to nejsou "motorkáři". Jinak dárcem může být každý člověk již za svého života. Jedná se o dárcovství ledvin a části jater příbuzným. 27.6.2011 12:14
OTÁZKA: Dobrý den, můžu odmítnout poskytnout orgány k transplantaci, kdybych třeba mněla nehodu? Odebírají se automaticky, nebo jak je to v praxi? eva
ODPOVĚĎ: Zákon 285/2002 Sb. definuje možnost odmítnout darování orgánů zápisem do registru odmítačů darování orgánů. V tomto registru na Koordinačním středisku resortních zdravotnických informací je v současné době registrováno asi 1000 našich spoluobčanů. Koordinační středisko transplantací povinně prověřuje, zda potenciální dárce není registrován v tomto registru. Vždy je informována rodina, které se ptáme také na to, zda za svého života se pacient nevyslovil ve smyslu proti darování orgánů po smrti. Darování má hluboký smysl, zachraňuje život a vůbec "neberte si orgány do nebe". hezký dden 27.6.2011 12:19
OTÁZKA: Který orgán se nejlépe transplantuje, který nejůře? Naďa
ODPOVĚĎ: Transplantace orgánů jsou rutinní operační výkony, vždy ale záleží na anatomických odchylkách mezi vyústěním žil a tepen mezi tělem příjemce a orgánem dárce. Velmi též záleží na způsobu odběru, aby darovaný orgán byl optimálně připraven k implantaci. Mimo operační výkon se jedná ale vždy o vysoce komplikovaný logistický výkon, protože od identifikace dárce, jeho vyšetření odběr, transport a implantaci se podílí 40-60 zdravotnických pracovníků. Vše ještě musí probíhat ve vysoké rychlosti se 100% kvalitou (u srdce například do 4 hodin musí být obnoven průtok krve srdcem). 27.6.2011 12:24
OTÁZKA: Jsem z jednovaječných dvojčat, tak by mě zajímalo, zda je možné darovat orgány případně své sestře, kdyby to potřebovala. Je možné je třeba případně někde uložit nebo zmrazit, kdyby se příkladně se mnou něco stalo? Pavla H.
ODPOVĚĎ: Ano, ve Vašem případě by bylo možné orgány použít velmi dobře pro Vaši sestru. Přihojení implantátu by bylo velice dobré. Orgány jsou v současné době použitelné pouze bez zmrazení. 27.6.2011 12:27
OTÁZKA: Dobrý den pane Březovský, zajímalo by mě, kdybych se rozhodla darovat např. ledvinu, jaké omezení v dalším životě by to pro mě mělo? Děkuji, Jitka Jitka
ODPOVĚĎ: V zásadě darování ledviny za života dárce neomezí v kvalitě života ani jeho délky. Každý dárce je velmi pečlivě vyšetřen, zda jsou jeho ledviny plně funkční, zda netrpí nějakou skrytou vadou ve smyslu anatomického utváření cév či kalicho-pánvičkového systému. Tím se vyloučí budoucí možné komplikace. Po celou dobu od odběru je pravidelně živý dárce sledován na transplantačním centru, které výkon provedlo. Velmi brzo se tak dá předcházet nějakým potenciálním komplikacím. s přáním hezkého dne PB 27.6.2011 12:32
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, podle čeho se vybírá vhodný dárce orgánu? Dá se nějak zajistit, že transplatovaný orgán je skutečně zdravý? A ještě jeden dotaz - je možné nějak ovlivnit to, že tělo darovný orgán přijme? Na čem to záleží? Děkuji, M. Milada
ODPOVĚĎ: Musíme rozlišovat dárce živého a po mozkové smrti. Živý dárce je vyhledáván mezi rodinou pacienta se selhávajícím transplantovatelným orgánem, tam se musí zajistit, aby dárce byl po provedeném odběru nadále zdravý. Výběr u pacientů po mozkové smrti probíhá vlastně obráceně, vyhledáváme nejvhodnějšího příjemce pro rozměry plic, srdce i jater tak, aby bylo možné orgán implantovat a aby jeho funkce nadále byla dokonalá. to se týká i krevní skupiny a tělových protilátek, které jsou zodpovědné za odmítnutí orgánu příjemcem. Aby k tomuto nemohlo dojít jsou podávány léky na potlačení obranyschopnosti příjemci. Tyto léky pak příjemce bere po dlouhou dobu. 27.6.2011 12:38
OTÁZKA: Dá se orgán koupit? Nebo i bohatý musí být na seznamu... Darina
ODPOVĚĎ: Podle našeho Transplantačního zákona je zákaz obchodování s orgány. Porušení zákona je trestné. Současně zákon 285/2002 Sb. jednoznačně stanoví, že orgán může být implantován pouze pacientům z čekací listiny. Tyto čekací listiny vede naše středisko (www.kst.cz), které je zcela nezávislé na transplantačních centrech. Pro výběr čekatelů používáme speciální počítačový program a jsme schopni, i po létech, plně rekonstruovat každý výběr. Veškeré telefonické hovory na koordinační telefon jsou nahrávány a archivovány, stejně tak jakákoliv elektronická komunikace. Veškerá tato opatření jsou prováděna proto, abychom zajistili všem pacientům na čekacích listinách stejnou příležitost k transplantaci. I bohatý musí být v seznamu :-) 27.6.2011 12:44
OTÁZKA: Když si seženu orgán, mám přednost před ostatními v transplantaci? Jan
ODPOVĚĎ: Pokud se bude jednat o tzv. "živé dárcovství" a budou splněny podmínky zákona 285/2002 Sb. bude transplantace provedena 27.6.2011 12:45
OTÁZKA: Dobrý den. Nestanou se díky současné asociální vládě transplantace pouze nadstandardem pro hrst vyvolených? Děkuji za odpověď Jsem v Ječný
ODPOVĚĎ: Nemám zatím žádné signály o tom, že by transplantace patřily mezi nadstandardní výkony. v žádném státě EU tomu tak také není, proto není důvodu se této možnosti bát. Váš dotaz má ale i druhou stránku, pokud dojde ke snížení financí na léčbu pacientů, může se stát, že náklady na diagnostiku mozkové smrti budou pro zdravotnická zařízení nevýhodná a proto budou chybět dárci a bude se prodlužovat čekací doba na transplantace. Jednáme o tom, aby Ministerstvo zdravotnictví a zdravotní pojišťovny podpořily odběrové aktivity. Pro ilustraci ve tříletém intervalu jsou náklady zdravotních pojišťoven na léčbu selhávajících ledvin transplantací třetinové proti probíhající dialýze! Do toho se už by mělo pojišťovnám vyplatit investovat, ne? 27.6.2011 12:52
OTÁZKA: Dobry den, jsem laik tak prosim omluvte mou neznalost a zvedavost. 1. Maji organy jako jatra, ledviny nejake nervove propojeni s telem ? Jaky zpusobem se "prisivaji" napojuji tyto nervy, nebo cevy, pripadne veskere potrebne k telu ? 2. Jsou organy ulozeny v tele bez nejake fixace nebo se k necemu musi prisit nebo nejak v tele ukotvit proti posunu ? 3. Jak dlouho je organ funkcni po smrti cloveka v tele a jak dlouho mimo nej schlazeny v nejakych vyzivovacich emulzich ? Je mozne transplantovat vsechny organy (vyjma mozku) a pokud ne, ktere lze a ktere nikoliv ? Zkousel nekdo jiz transplantovat mozek, byt treba na zviratech a s jakym vysledkem ? Diky Moc. Anonym
ODPOVĚĎ: 1.Nervové propojení je ve smyslu sympatických a parasympatických pletení na přívodních a odvodních cévách. Tyto pleteně se spontánně rozšiřují na transplantovaný orgán. Cévní "šití" je klasický chirurgický zákrok. 2. Ledviny se fixují v podbřišku, plíce jsou fixovány hlavními bronchy a cévami, jinak se musí rozvíjet dýchacími pohyby, podobně je tomu i u srdce 27.6.2011 12:56
OTÁZKA: Dobrý den, kdybych chtěla darovat orgány musím být někde zaregistrovaná? A musí být nějaký dokument, aby se v případě nějaké nehody mé orgány někomu mohly transplantovat? Díky za odpověď a přeji hezký den! Tina
ODPOVĚĎ: Podle již citovaného transplantačního zákona je v ČR zaveden institut předpokládaného souhlasu, pouze v případech, kdy občan má zásadní výhrady k darování se může zapsat do registru odpíračů darování orgánů. Vždy se ještě komunikuje s rodinou a příbuznými, proto není nutné, aby byla nutná nějaká registrace či vydávat nějaký dokument typu dárcovské karty. 27.6.2011 12:59
OTÁZKA: Dobrý den, jaké je průměrné prodloužení života po transplantaci orgánu? Lze poté transplantovat téhož člověka podruhé? Například po 10 letech opět transplantovat např. srdce, plíce. Děkuji, pěkný den. Martin
ODPOVĚĎ: Nejdelší přežití po transplantaci srdce je přes 40 let, 15 leté přežití po transplantaci ledviny je zcela normální. V případě odmítnutí orgánu tělem příjemce se opravdu přistupuje k další transplantaci. 27.6.2011 13:01
OTÁZKA: Dobry den chtela bych se zeptat, jak je osetrena "bezpecnost" transplantace z hlediska prenosu parazitickych prvoku a jinych infekcnich onemocneni, predpokladam, ze kdyz jde treba o srdce, tak je treba cely proces transplantace uspisit. Edita
ODPOVĚĎ: Každý dárce je detailně vyšetřen, máme možnost, po stanovení mozkové smrti, též vyhledat všechny odpovídající údaje ze zdravotnických registrů, národní onkologický registr, registr infekčních onemocnění atd. Tyto registry jsou vedeny ze zákona a umožňují získat informace o infekčních a nádorových onemocnění za minulých 50 let. Je to velmi užitečné, protože opravdu získáme informace, které jsou ověřovány z histologických a mikrobiologických vyšetření. Některá onemocnění též ponechávají v těle pacienta stopy i po dlouhou dobu, jsou to protilátky proti různým virovým onemocněním. Všechny tato onemocnění jsou povinně testována a archivována ve zdravotnické dokumentaci dárce. 27.6.2011 13:07
OTÁZKA: dobry den, rada bych se zeptala jak probiha transplantace ocni rohovky, od jakych darcu se material pouziva, prip.komplikace zakroku, resp.uspesnost.Dekuji soukupova
ODPOVĚĎ: v této diskusi hovoříme o orgánových transplantacích, Vaši otázku mi prosím přepošlete na brezovsky@kst.cz rád Vám na ni odpovím 27.6.2011 13:08
Načíst další

Termíny

Střední školy

Předplatné časopisů

Recepty

Zaměstnání

Roman Paulus

Nepřehlédněte