Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


On-line rozhovor

On-line rozhovor s gynekoložkou Marií Bendovou

MUDr. Marie Bendová
velikost textu:
vydáno 12.12.2012 11:00
Na vše o pohlavních nemocech se můžete ptát od 11 hodin lékařky Marie Bendové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. prosince 2012 do 11:50

OTÁZKA: Pani doktorko: Umíte plavat ve vodě (plavecký bazén, moře, jezero, rybník)? Jak moc dobře plavete, jaké děláte plavecké chyby (nesprávné držení těla při plaveckém způsobu)? Kolik uděláte 50m bazénů? Jakým plaveckým způsobem nejčastěji plavete? Jakou nejčastěji plavete rychlostí? Umíte plavat pod vodou bez zacpaného nosu a s otevřenýma očima? Kolik metrů uplavete pod vodou? Uplavete pod vodou 50m bazén ? Jak jste se plavat naučila? Kdo Vás plavat naučil ? Kolik Vám bylo le, když jste se naučila plavat ? Už jste někdy někoho učila plavat ? Jakou jste zvolila metodu (hození do vody, pak koukat na somovýuku dotýčné/dotyčného a skočit tam v nejhorším) ? Koho jste učila plavat ? Jak v životě využíváte této "zvláštní" dovednosti, že plavat umíte ? Měla jste někde kvůli této zvláštní dovednosti, že umíte plavat nějaké výhody proti ostatním ? Michql
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Vážený pane, nevím, jestli je Vaše otázka myšlena vážně a také jak souvisí s mým lékařským povoláním. Takže jen stručně -plavu stylem "paní radová" , tj. snažím si nenamočit vlasy. Tento styl si udržuji od svých 6-7 let, kdy jsem se naučila plavat v 25 m bazénu na Klárově. Pokud se pamatuji, tak jsem se postupně osmělovala až jsem už nedosáhla na dno a musela jsem plavat.Jakkoliv , třeba i stylem čubička. Nevím jestli ještě funguje ( myslím bazém Klárov), protože 7 let mi bylo hluboce v minulém století. O zdolání 50 m bazénu jsem se nikdy nepokoušela a vzhledem ke zmíněnému stylu mám oči otevřené - nad vodou. Pod vodou neplavu, nepotápím se , nešnorchluji a nikdy se k tomu nedám ani vyhecovat. Učila jsem plavat svou dceru, velmi demokratickým způsobem - jdi, kam až dosáhneš nad dno nohama a pak se snaž udržet nad vodou. Jakýmkoliv způsobem. Z odpovědi vyplývá, že nemám zvláštní dovednosti v této disciplíně a ani nepokládám to za zvláštní dovednost (plavat umí a lépe než já téměř každý savec). Sice nevím, jak by se s hozením do vody vypořádali obyvatelé saharské oblasti, proti nim snad výhodu umění plavat mám. Vzkoušela jsem, že mám docela výdrž a dostala bych se pomalu a stylem paní radové k nejbližšímu břehu. To je vše, co bych k tématu mohla říci. 12.12.2012 11:15
OTÁZKA: Pořád se mluví o očkování proti HPV, co o tom soudíte vy? A je nějaký zásadní rozdíl mezi těma vakcínama? Tereza S.
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Jako onkogynekolog pokládám možnost očkování proti HPV a tedy proti rozvoji cervikálního karcinomu za v onkogogii průlomovou. Možnost preventovat onkologické onemocnění je vysoce významné, neboť zatím jsme ve všech ostatních onkologických onemocněním odkázáni jen na sekundární prevenci, tj. zachycovat a léčit počáteční stadia choroby. To není vždy jednoduché, takže zabránit rozvoji onemocnění je deviza nenahraditelná. Co se týká rozdílu vakcín - tedy na trhu dostupného Cervarixu a Silgardu (Gardasilu), tak lepší parametry a výsledky z onkologického hlediska ve studiích prokázal Cervarix ( delší přetrvávání ochranných protilátek v krvi, ochrana i proti nevakcinačním kmenům K¨HPV m tj. zkřížená protektivita). Silgard, tj. kvadrivalentní vakcína chrání i proti HPV neonkogenním, které způsobují genitální bradavice. To je však choroba nemaligní, neumírá se na ni a máme i způsoby její léčby. 12.12.2012 11:21
OTÁZKA: Dobrý den, můj dlouhodobý partner se byl testovat na vir HIV s výsledkem HIV negativní. Je tedy nutné abych se byla testovat i já? Oba jsme si věrní. LK
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Nevím, proč byl testován Váš partner. měl snad nějaký nechráněný styk s rizikovou osobou ? Nebo jen chtěl znám svůj současný stav? Pokud i Vy nemáte a neměla jste jiného partnera, nemyslím, že je nutné testovat i Vás. Na 99,99999 % jste negativní. (Neznám samozřejmě Vaší anamnézu a tak nevím jaké kontakty jste udržovala vy). 12.12.2012 11:24
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na pár věcí ke genitálnímu herpesu. 1) jsou nějaké novinky v léčbě? v zahraničí prý existují vakcíny? 2) jak nejlépe předcházet recidivě? 3) jak co nejúčinněji předcházet nákaze partnera, mimo klasického kondomu? 4) může se partner nakazit i dotykem ruky nebo pouze kontaktem sliznic? Děkuji moc za odpověď. Lucie
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Genitální herpes je v počítečním infekčním stadiu (kdy praskají puchýřky s viry) nakažlivé onemocnění a jedná se o tzv. intracelulárního parazita. Tj přežívá v buňkách a čeká na snížení imunitního stavu ( menstruace, stres), aby se znovu aktivovat a klinicky manifestovat. Tedy recidivě aktivně lze předcházet jen udržováním výkoného imunitního systému - živostospráva, absence stresů, vyhýbaní se rizik. aktivitám. V době remise ( kdy není známek aktivity procesu u Vás) není nutná žádná zvláštní ochrana. V době exacerbace ( vzplanutí choroby) doporučuji pohl. zdrženlivost. Ani pro Vás v tomto stavu není styk nijak příjemný. O vakcinaci proti herpes viru jsou jen trilay, komnerčně dostupná žádná vakcína zatím není. A na poslední otázku - ano, v infekčím stadiu je nutno zabránit jakémukoliv kontaktu s postiženým místěm ( genitál), stejně jako i nositel infekce může kontaktem převést infakci na jinou sliznici ( oko). 12.12.2012 11:31
OTÁZKA: Dobry den, asi tyden pozoruji, ze mam slaby bezbarvy vytok a svedeni v okoli rodidel, zapach necitim. Muze se jednat o pohlavni chorobu? Mela jsem nekolikrat nechraneny styk s muzem, ktery pravidelne strida zeny. Ochranu jsme pouzit nemohli, nebot se jedna o starsiho muze, ktery ma obcas problemy s erekci. Jak se vubec chranit v takovem pripade? Taky uz nejsem nejmladsi a chci jeste trochu uzit. Dekuji za odpoved Sindy
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Ve Vašem případe doporučuji návštěvu gynekologa a provedení vyšetření vč. kultivace na zákl. pohl. přenosné choroby. Nemusí se sice jednat o pravou pohlavní nemoc ( kapavka), ale jsou i další sexul¨álně přenosné choroby - trichomoniáza, bakteriální vaginóza atd., kterými jste mohla být infikována, zvláště, když máte styk s evidentně promiskuitním mužem. Pokud se týká o ochranu, je tedy na Vás, abyste iniciovala bariérovou ochranu ( kondom. I starší muž s eretliní dysfunkcí může být zdroje nákázy, a jeho potíže s erekcí nesjou žádnou polehčující okolností. Postižena můžete být vy.Jestli je on ten pravý na tzv." užívání si" musíte za těchto okolností zvážit sama. 12.12.2012 11:37
OTÁZKA: Závisí získání pohlavních chorob nějak na tom, kdy se začne s pohlavním stykem? Třeba lidi, kteří začnou se sexem už v 15 nebo dokonce dřív jsou víc ohrožení nebo je to jedno? Aneta
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Pokus začíná někdo s pohlavním stykem před 15 rokem věku, dopouští se na něm jeho partner trestného činu. Po 15 roku věku je z hlediska nakažení se pohlavní chorobou situace obdobná jako u starších jedinců, rozdíl je jen v tom, že mladé dívky v tomto věku mají ještě velmi křehký a imunologicky ne zcela připravený epitel čípku děložního k obraně proti infekci. Tudíž kontakt bez ochrany je může poškodit v této oblasti více. Pak se klinicky léčí se záněty, pokud se jedná o bakteriální nákazy, nebo čelí nákaze virové ( zejména HPV) se všemi konsekvencemi, které tuto infekci doprovázejí. tedy i možnost rozvoje cervikálního karcinomu. Tkže úplně jdno, řečeno Vašimi slovy to není. 12.12.2012 11:42
OTÁZKA: Jak poznám, že jsem přenašečem nemoci, když neonemocním? Bětka M.
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Máte na mysli pohlavní chorobu ? Záleží na Vašich potížích nebo na potížích Vašich partnerů po pohlavním stku s Vámi. I zpětně lze vystopovat zdroj nákazy. Jinka je otázka koncipována velmi široce, proto i odpověď spíše všeobecná. 12.12.2012 11:43
OTÁZKA: Jak je to s kondomem? Ochrání nás před všemi pohlavními chorobami nebo ne? a pokud ne, dá se proti nim nějak jinak bojovat? Děkuju za odpověď Zdena
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Před většinou pohlavních chorob opravdu kondom ochrání. Musí se však jednat o genitální aktivitu klasickou. Nikoli o sex orální či jinou rizikocou praktiku. O boji proti pohlavním chorobám je popsáno tisíce stránek , a je až banálně jednoduchý návod - střídmost ve styku ve smyslu výberů a počtu partnerů, jakoukoliv ppochybnost a podezření na infekci řešit se svým lékařem. Pouze absolutní sex. abstinence je však jediným možným prostředkem k absolutní ochraně. Není to v naší společnosti reálné, proto oboustranná monogamie zůstává "zlatým standardem" ochrany proti sex. přenosným chorobám. 12.12.2012 11:48
OTÁZKA: Kamarádka prodělala zákrok na děložním čípku. Řekli jí, že by kvůli tomu mohla mít rizikové těhotenství. Je jí teprve 25… Jak se stane, že se někdo takhle nakazí? A dá se proti tomu nějak předejít? Děkuji Anna H.
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Předpokládám, že vzhledem k cytologickým změnám na čípku děložním podstoupila Vaše kamarádka konizaci. Ano, jedná se o nezbytný zákrok v případě pokročilejších přednádorových změn na sliznicích čípeku děložního, kde evidentně došlo k infekci HPV ( nejspíše onkogenními kmeny) pohlavním stykem a rozvoji tvz. prekancerózy. Chirurg. zákrokem se čípek vyléčil, ale zárověň i oslabil - zkrátil, došlo v něm k fibrotickým změnám, které neprospívají ani otěhotnění ani průběhu gravividity, kdy hrozí předčasný porod ( či potrat) vlivem inkompetence hrdla děložního. Prevence rozvoje infekce HPV je očkování proto HPV, a nemusí se jednat jen o 13 leté dívky. Každá žena má své zdraví ve svých rukách a po poradě se svým gynekologem najít odpovídající řešení. Bez vakcinace je možnost ochrany ( a ne 100 %) bariárová kontracepce (kondom). 12.12.2012 11:55
OTÁZKA: Dobry den, otazka se mozna nekomu bude zdat hloupa ale zjistil jsem ze nikdo nevi jaka je spravna odpoved. Je mozne aby se dva zcela zdravi partneri nakazili virem HIV pri nechranenem styku ? Dekuji za odpoved Tomas
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Myslíte asi při vzájemném pohl. styku. Pokud jsou oba HIV negativní, pak ke vzájemné nákaze dojít nemůže. Jeden nebo oba však mohou být v inkubační době ( asi 3 měsíce), pak by teoreticky mohl být kontakt rizikový z hlediska nákazy HIV. 12.12.2012 11:57
OTÁZKA: Dobrý den. Chci se zeptat, jak moc je pohl. nemoc Chlamydie nakažlivá? Může se nemoc šířit pouhým kontaktem bez pohlavního styku ( petting, orální sex, záchod, ručníky apod. )? Pokud jeden z partnerů nemoc má a musí se léčit i partner druhý ( léčí se tedy oba zároveň ), je na místě veškeré praktiky vynechat do doby úplného vyléčení? Je možné nakazit jiného partnera / partnerku mimo přímý kontakt s pohlavním orgánem? Děkuji za odpověď. Patrik
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Chlamydia jsou opravu pohlavně přenosnou chorobou a je možná i nákaza bez klasického pohl. styku čertvým sekretem. popisován je i tzv. vertikální přenost z matky na novorozence při porodu. Léčí se vždy oba partneři a po dobu léčby je doporučována pohl. abstinence, či alespoň styk s kondomem. Rozhodně bych doporučovala se vyvarovat sex.kontaktu s dalšími osobami během léčby. Vyléčení, tj. negativitu lze potvrdit příslušnými laborat. oděbry ( kultivací na chalmydie). 12.12.2012 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na příznaky nemoci chlamidie a kapavky?Děkuji Sindy
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Infekce chlamydiemi může a nemusí být provázena čirým úporným výtokem z rodidel ženy, často svědivým, ale není to pravidlem. Kapavka se demaskuje hnisavým hojným výtokem z rodidel. Přesně nákazu detekujeme kultivačním vyšetřením, u kapavky se doporučuje i stěr z uretry ( moč. roury) a konečníku,při potvrzení se vyšetřují všechny kontakty pacientky (provádí venerolog), u podezření na chlamydie pak kultivace z cervixu (provádí gynekolog).Onemocnění kapavkou a její potvrzení podléhá ohlašovací povinností ze strany dermatovenerologa. 12.12.2012 12:06
OTÁZKA: S jakými pohlavními chorobami se setkáváte nejčastěji? Mění se nějak výskyt pohlavních chorob? Lukáš
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Jsem onkogynekolog.V současné době jsou klasické pohlavní choroby ( kapavka, lues, lymfogranuloma venereum a další) léčeny, i když je detekuje, gynekolog na dermatovenerologickém oddělení. Nákaza HIV je léčena na příslušním infakčním odd ( V praze v nem. na Bulovce. Za pohlavně přenosné choroby dnes pokládáme ale i mykozy, trichomoniázy, vaginozy a ty léčí gynekolog. Obecně je zaznamenán vzestupný trend pohlavně přenosných chorob. Přesná čísla jsou k dispozici na stránkách ÚZIS. 12.12.2012 12:09
OTÁZKA: Jak se chránit před nákazou genitálním oparem. V které fázi je onemocnění nakažlivé? Jiří
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Herpes genitalis je infekční ve stadiu praskajících puchýřků. V té době je nutná přísná ochrana kontaktu i s u vlastního nositele - postiženého ( např- eliminovat možný kontakt se sliznicí oka) a pohlavní zdrženlivost. Léčbu je třeba zahájit co nejdříve - celkovou i lokální. Ochranou i v neinfekčí fázi může být kondom a nerizikové pohl. praktiky. 12.12.2012 12:12
OTÁZKA: Dobry den chci se zeptat zdali je mozne se nakazit hiv nebo jinou pohlavni nemoci po oralnim styku.... mark
MUDr. Marie Bendová ODPOVĚĎ: Odpověď je velmi jednoduchá - ano. 12.12.2012 12:13

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.





mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.