Ona

On-line rozhovor s urologem Markem Babjukem

vydáno 15.11.2012 11:00
Na vše o rakovině prostaty bude odpovídat profesor Marek Babjuk.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. listopadu 2012 do 11:35

OTÁZKA: Dobrý den, můj 40 letý manžel má problémy s močením. Nečůrá proudem, ale slabě a přerušovaně. Ale samozřejmě nechce jít k doktorovi. Co by to mohlo být? Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, důvodů může být více - může se jedná o zvětšení prostaty (první známky se mohou objevit již v relativně nízkém věku, jako je u vašeho manžela), může se jednat o zúžení místa odstupu močové trubice z měchýře (hovoříme o tzv. skleróze hrdla měchýře) nebo o zúžení močové trubice. Manžel by určitě měl navštívit urologa, který jej vyšetří a příčinu stanoví 15.11.2012 11:08
OTÁZKA: Dobrý den, dá se vznik rakoviny prostaty ovlivnit životním stylem? Mám na mysli např. jídlo, prostředí apod. Děkuji za odpověď Anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, přesnou příčinu rakoviny prostaty neznáme, proto ani životním stylem vzniku onemocnění zabránit nemůžeme. Podle některých výzkumů je vyšší riziko rakoviny spojováno s přemírou živočišných tuků ve stravě. Proto je zdravý životní styl s dostatkem ovoce a zeleniny vítán a jistě je prospěšný. Ale sám o sobě vzniku rakoviny zabránit nemůže. 15.11.2012 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, v kolika letech by měli muži chodit na preventivní prohlídky k urologovi? A jak často? jan
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dle současných doporučení by preventivní vyšetření u urologa měl zvážit muž nad 50 let věku, který má zájem aktivně pečovat o svoje zdraví. Jedná se hlavně o možnost včasného záchytu rakoviny prostaty, kterou dnes můžeme zjistit již v době, kdy nemá jiné příznaky a kdy je vyléčitelná. Používáme k tomu mimo jiné krevní test PSA. Urolog by pacientovi před odběrem krve měl vysvětlit všechny další souvislosti - pacient se pak na základě toho musí definitivně rozhodnout, zda chce vyšetření absolvovat. 15.11.2012 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, četl jsem, že operace prostaty operačním robotem dává vyšší šance na zachování schopnosti erekce. Je to pravda? Jaké jsou další výhody a jaká jseou rizika robotického zákroku? Děkuji za odpověď. J. Brodský
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Radikální odstranění prostaty je vhodným způsobem léčby u pacientů, kde je onemocnění zjištěno včas, tedy kdy je ohraničeno na prostatickou žlázu. Operaci lze provést více způsoby - klasicky otevřenou cestou, laparoskopicky nebo operačním robotem. Operace robotem je nejmodernější způsob, nejedná se ale o robota v pravém slova smyslu - operuje urolog, který pomocí robota ovládá nástroje zavedené do těla pacienta (je to tedy vylepšená laparoskopie). Operace robotem má některé výhody spočívající v menší krevní ztrátě a v kratší době hospitalizace. V některých pracech se skutečně objevují informace o vyšší šanci na zachování erekce po robotické operaci. Zatím ale nebyl prokázán rozdíl ve výsledcích v tom nejpodstatnějším - tedy ve výsledcích léčby nádoru. Je třeba říci, že důležitější než způsob provedení operace (tedy zda robotem, laparoskopicky nebo klasicky) je zkušenost a zručnost operujícího urologa. Proto by se pacient měl zajímat o to, zda má pracoviště dostatečné zkušenosti s operací ať už bude prvodena jakkoliv. 15.11.2012 11:26
OTÁZKA: Dobrý den, souvisí problémy s ereckí ve 40ti letech s prostatou? Kamil
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Onemocnění prostaty přímý vliv na problémy s erekcí nemají. 15.11.2012 11:26
OTÁZKA: Dobrý den, pane profesore. Proč je podle vás věnováno tématu rakoviny prostaty méně prostoru, než např. u žen rakovině prsu? Ženy od určitého věku by měly docházet na preventivní vyšetření, ale u mužů se to příliš neřeší. Máte pro to nějaké vysvětlení? Díky, Petr Petr
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pozornost věnovaná rakovině prostaty se, myslím, i u nás zvyšuje - jedná se o nejčastější nádorové onemocnění našich mužů. Jinou věcí je doporučeí tzv. plošného skríningu (tedy to, co probíhá u žen v souvislosti s rakovinou prsu). U rakoviny prostaty toto skutečně v současné době doporučováno není (tedy jako státem doporučovaná strategie), má to řadu odborných důvodů a je to v podstatě konsensus všech evropských zemí. Doporučujeme však, aby muž, který se chce aktivně starat o své zdraví a chce předcházet problémům, zvážil po 50 letech věku návštěvu urologa a testování na PSA - není to tedy státem organizovaná aktivita ale věc rozhodnutí každého jedince (hovoříme o včasném záchytu rakoviny prostaty u informovaného muže). 15.11.2012 11:32
OTÁZKA: Dobrý den již delší dobu mám problémy s genitáliem, sám od sebe mě pálí a svědí,zaroven i konečník mě svědí,často se to projevuje když dlouho sedím a tlačí mě prostata. a nebo i při větším množstvím cukru. Jediné co pomáhá je omezit ve stravě cukry a přidat pohyb. Mám za sebou spousty vyšetření, výtěrů z močové trubice i masáž prostaty s výtěrem opět močové trubice nic nezjištěno. Když jsem se ptal lékaře, zda-lli to může být prostata a od toho mě pálit genitál tak řekl že ano,že jet o často spojeno. Byli mi dělány různé testy a vše negativní, když sem se ptal zda-li to může být rakovina prostaty bylo mi řečeno že ne je mi 32 let. Může být tyto problémy spojeny s prostatou? Děkuji za odpověd případně nějaké rady. Krásný den Pavel

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, můj manžel (45) má dlouhodobější problémy s udržením erekce, což komplikuje náš sexuální život a pokusy o těhotenství. Během hrátek nemá erekci vůbec nebo jen poloviční, pokud jej stimuluji, plné erekce dosáhne pouze na pár vteřin. Čím by to mohlo být? Jak mu lze pomoci? Olga
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Může to mít více důvodů. Bez vyšetření to nelze určit. Manžel by měl navštívit urologa, ktery jej vyšetří a poradí mu. 15.11.2012 11:33
OTÁZKA: Jsem 6 let po ostranění prostaty klasickou cestou. Urolog mi před 3 lety řekl,že stačí chodit ke svému obvodnímu lékaři a 1x ročně absolvovat test na PSA a rozbor moče. Pouze pokuď budu mít potíže, či se zvýší PSA nad optim. rozpětí, mám navštívit urologa. Je toto dostatečné jako prevence? Vacek Oldřich
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Z vašeho dopisu nevím, zda jste měl operaci pro nádor nebo pro nezhoubné zvětšení - soudím, že se jednalo o druhou možnost. V tomto případě je doporučení adekvátní. 15.11.2012 11:35
OTÁZKA: Dobrý den. Zajímalo by mě toto: dlouhodobě se v médiích uvádí, že pravidelná a častá onanie, soulož pomáhá jako prevence proti rakovině prostaty, něco ve smyslu pravidelného namáhání svalu... Nyní jsem se ale dočetl v tomto článku http://ona.idnes.cz/rakovina-prostaty-souvisi-se-sexualnim-zivotem-f62-/zdravi.aspx?c=A090127_093054_vase-telo_bad že se pravidelný sex/onanie více než 20x v měsíci v mládí považuje za rizikový faktor vzniku nádoru prostaty. Kde je tedy pravda? Nemá se muž bát souložit více než 2x týdně? Děkuji za odpověď. Jan
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nic takového nebylo nikdy prokázáno. Osobně si myslím, že to je nesmysl. 15.11.2012 11:35
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, kolik procent vzniku rakoviny prostaty zapricinuje dedicnost? Diky za odpoved Evelina
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Dnes předpokládáme, že zhruba 10% případů je dědičně vázaných. Jsou skutečně rodiny, kde se objevuje rakovina prostaty prakticky ve všech generacích. Onemocnění pak obvykle vzniká dříve a má agresivnější charakter. Proto by měli muži v rodinách, kde se rakovina prostaty objevila u dvou nebo více pokrevních příbuzných navštívit urologa a testování na PSA absolvovat - již mezi 40. a 50. rokem věku. 15.11.2012 11:37
OTÁZKA: Dobry den pane profesore, V jakem veku je vhodne zacit dochazet na preventivni urologicke prohlidky? Pripadne pak: v jakych intervalech? Memu priteli je 27 let a neni nam znama historie tohoto onemocneni v jeho rodine, mel by toto resit jiz nyni? Sekundarne by me zajimalo, zdali je na vysetreni nutne mit doporuceni od praktickeho lekare, nebo staci pouze prijit na urologii a na vysetreni se objednat. Do tretice: je mozne onemocneni nejak predchazet at uz chovani, stravou ci necim jinym? Dekuji Vam za odpoved a preji pekny den. Barborka
ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že by to bylo předčasné. Měl by to zvážit někdy kolem 50 let věku. 15.11.2012 11:38
OTÁZKA: Jak se provádí preventivní prohlídka Patrik

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobré dopoledne, můj kamarád prodělal operaci rakoviny prostaty, ale až později se dozvěděl, že tento zákrok v Čechách provádějí speciálním robotem a s větší úspěšností. Je to pravda? Romana
ODPOVĚĎ: Jak už jsem odpovídal, větší úspěšnost robotické operace je jen v některých aspektech. Rozdíl není rozhodně v úspěšnosti léčby nádoru, ale jen v druhotných aspektech jako je délka hospitalizace nebo krevní ztráta. Důležité jsou výsledky toho daného pracoviště nezávisle na tom jak byl výkon proveden. Takže, dopadlo-li vše u vašeho kamaráda dobře, nemusí rozhodně litovat. 15.11.2012 11:43
OTÁZKA: Rád bych se zeptal, zda ve výskytu rakoviny prostaty hraje nějakou roli dědičnost. U nás v rodině jí onemocnělo několik mužů a netuším, zda bych mohl být také v ohrožení. Mám se hlídat i vzhledem ke svému věku (42) více než jiní? Vladimír Kafka
ODPOVĚĎ: Dobrý den. Myslím, že byste se měl poradit s urologem o testování na PSA. 15.11.2012 11:43