když lékař řekne...

-

Migréna
Nejznámější bolest hlavy neohrožuje život, ale pro člověka, který jí trpí, je vyčerpávající. Vlastní bolesti hlavy předchází různě dlouhá a nestejně intenzivní fáze příznaků (prodromů). Zatímco u někoho může trvat půl hodiny, u jiného třeba dva dny. Mezi varovné signály blížícího se záchvatu patří například změny nálady, mravenčení, bolestivé napětí, podrážděnost, žízeň, nadýmání či zadržování tekutiny v těle. U jednoho pacienta mívá prodromální fáze celý život stejný průběh.
Medicína rozeznává dva základní typy migrény: bez aury a s aurou. Aura je příznak, který trvá pár minut až několik desítek minut a bolesti bezprostředně předchází. Většina lidí popisuje jiskry a záblesky ve zrakovém poli, které jsou vidět i při zavřených očích. Jiné typy aury (ochrnutí, závratě, špatná koordinace pohybů) jsou vzácné.
Vlastní bolest hlavy je obvykle jednostranná, provází ji nevolnost, zvracení, přecitlivělost na světlo a zvuk. Trvá několik hodin (3 až 12) až několik dnů. Pokud se záchvat objeví častěji než jednou, dvakrát do měsíce, je třeba vyhledat lékaře.

Tenzní bolesti hlavy - epizodická a chronická
S nejrozšířenějším druhem hlavobolu - bolestí z psychického napětí - se setká přibližně třetina dospělých. Příčinou vzniku bývá stres a zvýšené napětí svalů hlavy. Typický civilizační neduh popisují její oběti jako tupou, tísnivou bolest v zátylku, na temeni, ve spáncích a kolem čela. Trvá třicet minut, ale také sedm dní (nepřetržitě!) a může se objevovat denně nebo obden. Tenzní bolesti lékaři dělí na epizodické, tedy občasné, a chronické - dlouhodobé, které se vyskytují více než 15 dní v měsíci. Od migríény se liší tím, že nejsou tak vysilující a nedoprovází je nevolnost nebo zvracení. Lze je zvládnout vhodnou preventivní léčbou, s pomocí volně prodejných léků proti bolesti či některou z relaxačních technik.

Cluster headache
Anglické slovo cluster (čti klastr - chumel, shluk) vcelku přesně vystihuje charakter onemocnění, které si díky řídkému výskytu a neurčité definici dodnes nevysloužilo český název (headache - čti hedejk - bolest hlavy). Záchvaty prudké bodavé bolesti se totiž většinou vybijí během několika týdnů a pak dají na pár měsíců, či dokonce let pokoj. V akutní fázi však přicházejí i několikrát denně, vždy nečekaně a náhle, a trvají patnáct minut až tři hodiny. Krutá jednostranná bolest se soustřeďuje na oblast spánku, oka a očnice, proto ji postižení přirovnávají ke žhavému želízku v oku. To zčervená a začne slzet, někdy se připojí vodnatý výtok z nosu a pocení v obličeji. Při léčbě je třeba vyhledat lékaře.
Dobrá zpráva pro dámy, špatná pro pány: zatímco migréna postihuje většinou ženy, cluster headache je až na výjimky typicky mužskou záležitostí.

Migréna je do určité míry dědičná. Před pubertou se vyskytuje stejným dílem u dívek i chlapců, pak se ovšem poměr dramaticky mění. Studie otištěná v americkém časopise Journal of American Medical Association (JAMA) odhaduje, že poměr žen k mužům v dospělé populaci se pohybuje někde mezi 3:2 a 2:1. Důvod? Na frekvenci a časové rozvržení migrén u žen má vliv menstruační cyklus a další hormonální procesy (těhotenství, menopauza), takže negtivní roli zcela jistě hrají ženské pohlavní hormony. Navíc muži dle soudu neurologa Petra Dočekala migrénu jen neradi přiznávají a lékařům se pro jistotu vyhýbají.