Ona

Jaroslava má nový obličej. Po třech hodinách na operačním sále

  • 55
Oblékám se do sterilních kalhot a haleny, beru si čepec a roušku a vcházím na operační sál. Jaroslava je už v narkóze a tým lékařů a sester se připravuje na první operaci, při níž jí "vymění" celý obličej. Je to ovšem jen první krok k celkové proměně v rámci projektu "Ona je perfektní".

FOTOGALERIE Z OPERACE KROK ZA KROKEM

Na první ze série plastických operací přišla Jaroslava v klidu a vyrovnaná. "Nejsem nervózní, nebojím se, ale těším se, až to budu mít za sebou," řekla iDNES.cz chvilku před tím, než se odebrala na plastiku obličeje. Na operačním sále jsme byli u toho.

Pětačtyřicetiletou Jaroslavu jste z finalistek našeho projektu "Ona je perfektní" vybrali právě vy, čtenáři iDNES.cz, když jste jí poslali nejvíc hlasů. Její tělo se právě začalo postupně proměňovat.

Ptejte se v nové poradně

na vše o plastických operacích

"U paní Jaroslavy jsme jako první z operací naplánovali rekonstrukci celého obličeje," říká Vlastimil Víšek, primář kliniky plastické a estetické chirurgie MEDICOM VIP.

Jako první přichází laser

Primář Víšek operaci začíná s laserem v ruce a plní první přání čtenářky, která chce upravit jizvu na čele. Jaroslava je v celkové narkóze a bude trvat zhruba tři hodiny.

Plastická operace obličeje

"Pomocí laseru a speciální techniky brousíme kůži a vyhlazujeme jizvu," vysvětluje operační postup primář. Jeho zkušená ruka jezdí po čele Jaroslavy, na jeho tazích je poznat, že podobných operací má za sebou spousty.

Po vyhlazené jizvě se primář přesouvá na úpravu spodních víček, kde odstraní i "pytle pod očima", tedy typické tukové váčky, které se tvoří především u starších lidí. Pomůže mu k tomu opět laser. Na rozdíl od tradičního postupu má tu výhodu, že po něm nezůstávají jizvy.

"Laserovým skalpelem prořízneme sliznici dolního spojivkového vaku a velice snadno odstraníme tukové váčky," říká Víšek. Přeříznutá sliznice se nemusí šít, stačí ji jen přelepit. Laserem se kůže v okolí očí také vyhladí. Jedná se o tzv. vaporizaci.

Plastická operace obličeje

Skalpel dodělá zbytek

Další část operace už je mnohem drastičtější. Operační pole se musí připravit infiltračním roztokem. Primář injekční stříkačkou postupně napíchne jednotlivé partie obličeje a připraví si tkáň k dalšímu operačnímu postupu. Poté místo klasického skalpelu bere do ruky harmonický skalpel, který pracuje na principu ultrazvukového vlnění a výsledkem je současné stavění krvácení při preparaci tkání. Preparace tkání je jemnější a bezpečnější než u ostatních běžně používaných metod. Hojení a celková rekonvalescence je pak mnohem rychlejší.

Čelo nařízne hned pod vlasy, aby jizvička nebyla vidět a už zbavuje Jaroslavu vrásek. "Uvolníme a přerušíme mimické svaly nad kořenem nosu. Tento zákrok nám udělá stejný efekt, jako kdybychom aplikovali botulotoxin. S jednou výjimkou: výsledek této operace bude trvalý, u botoxu je účinek maximálně šestiměsíční," vysvětluje primář Víšek.

Několika stehy čelo zašije a dále pokračuje operací horních a dolních víček, kde odstraní nadbytečnou kůži, tukové váčky a zpevní kruhový oční sval. I tady mu pomáhá infiltrační roztok.  

Plastická operace obličeje Medicom VIP - příprava na plastiku horních víček
Plastická operace obličeje Medicom VIP - plastika horních víček, před šitím

Kůže v oblasti víček je nejtenčí z celého těla. Proto se v této mimicky mimořádně zatížené části obličeje poměrně brzy viditelně projevuje stárnutí. Jedinou možností, jak přelstít postupující věk, je právě plastická operace.

Odchlípnutá kůže na obličeji

Nastává "nejdrsnější" část zákroku, při níž by se méně odolným jedincům mohl zvednout žaludek: operace obličeje a krku. Z kožních řezů probíhajících kolem boltců a ve vlasech šíje je proniknuto podkožím šikmo dolů pod dolní čelist a na krk. Speciálně založenými stehy je svalovina plošného svalu krku tzv. platysma zpevněna a vypnuta vzhůru.

Plastický chirurg odstraní nadbytek kůže na tvářích i krku a vypne podkožní vazivové struktury, čímž dosáhne trvalejšího efektu. Výsledek je výraznější u štíhlejších lidí. Vždy záleží na kvalitě kůže, podkoží a množství podkožního tuku. Přebytečná kůžička se odstraní, stejně tak tuk v podbradku.

Primář Víšek to vysvětluje odborně: "Svalový a fasciální systém se musí zpevnit a vypnout. Zároveň se provede liposukce podbradku."

I facelift obličeje probíhá rychle. Jak je tým sehraný, dokládá třeba i okamžik, kdy operatér potřebuje podržet od asistentky ucho pacientky, aby nepřekáželo při zákroku. "Ouško," hlásí primář a v mžiku je pokyn vyplněn.

Plastická operace obličeje Medicom VIP - facelift and necklift, injekce anestetika s adrenalinem
Plastická operace obličeje Medicom VIP - facelift and necklift, stehy a drény

Kůže se musí natahovat opatrně, jen mírně, aby byl výsledek přirozený. Nakonec se znovu přišije, vše musí dokonale navazovat.

Takzvaný facelift nedokáže vyřešit viditelné známky stárnutí na celém obličeji, zvedá pouze jeho dolní třetinu, nikoli vrásky na čele či váčky pod očima, které řešil jiný zákrok. Podobné je to třeba i s jemnými kolmými vráskami na horním a dolním rtu.

V silách plastického chirurga není pomocí faceliftu zastavit proces stárnutí kůže, dokáže ovšem jeho projevy oddálit o několik let. Pak je možné zákrok opakovat.

Obvazy a rekonvalescence

Po necelých třech hodinách je první velká plastická operace u konce. Teď ještě přiložit obvazy, na tvářích a krku musí být kompresivní. "Tyto obvazy v prvních třech, čtyřech dnech zajišťují nekomplikované hojení," vysvětluje Víšek.

Plastická operace obličeje Medicom VIP - kompresní obvazy v konečné fázi operace

Jaroslava si na klinice pobude dva dny, pak půjde domů. První týden po operaci ovšem musí být velmi opatrná a docházet na převazy. Je to základní doba rekonvalescence.

"Ve druhém týdnu pacientka už může jít na procházku, dělat lehké práce. Třetí až čtvrtý týden se postupně odstraňují stehy," říká Víšek.

"Celková doba hojení je měsíc, pak už je možné postupně zvyšovat tělesnou zátěž, aby byla paní Jaroslava ve stejné kondici, jako byla před operací," dodává Víšek.

Jaroslavu čeká ještě operace poprsí a břicha

Celá proměna proběhne v několika etapách. Až se Jaroslavě zahojí obličej, čeká ji úprava poprsí. "Provedeme kombinovanou operaci modelační a augmentační," plánuje Víšek. Jaroslava má totiž jeden prs výrazně menší. Kromě poprsí se v této fázi zvládne ještě liposukce stehen. 

Jako poslední přijde na řadu plastická operace trupu. Primář Víšek doporučuje abdominoplastiku, plastiku přední stěny břišní s liposukcí pasu a boků.

Kolik stojí nový obličej

- základní facelift stojí 38 990 Kč

- horní a dolní víčka (transkonjunktivální plastika dolních víček laserem, včetně vyhlazení vrásek v okolí očí) 29 990 Kč

Operace obličeje mají různé modifikace, podle upravovaných partií a použitých technik.

Jaroslava měla kompletní rekonstrukci obličeje (facelift, laser, čelo, víčka, tváře, podbradek a krk) za celkem 88 000 Kč.