Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna ukončena

Dermatologická poradna Gabriely Janouškové

Kožní choroby patří k nejrozšířenějším a také k nejzdlouhavějším. Radila vám s nimi MUDr. Gabriela Janoušková, dermatoložka z Fakultní nemocnice Motol. Poradna je již ukončena.

Hledat v poradně


Ekzémy: Dobrý den.Pracuji s epoxidovou pryckyřici výroba modelů letadel a byla u mě prokázána alergie bydlím na okraji šeskopolských hranic Javorník ve slesku a kvůli hypotéce a vysoké nezaměstnanosti nemohu s touto prací přestat. Používám ochrané pomucky rukavice+oblič.masku.Mám problémy na rukou a obličeji .Prosím poraďte.Je mi 30let
Pavel dzubák
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Skutečně zvažte změnu zaměstnání, jinak Vaše obtíže neustanou. Jestliže byla prokázána nemoc z povolání, tak máte nárok i na jisté finanční odškodnění. Jestliže epikutánní testy byly provedeny v běžné kožní ambulanci, tak se domluvte se svým lékařem na vyšetření v ambulanci pro kožní choroby z povolání, kde se dohodnete na dalším postupu.
Ostatní: Dobrý den, před 4 dny ráno jsem se probudila a byla jsem celá napuchlá a po celé tváři se mi udělala krupička a velice to svědí. Na druhý den jsem ji měla i na rukou po loket. Byla jsem u obvodní lékařky a ta mi dala pouze léky na alergickou reakci:Letizen. Říkala, že je to možná reakce na nějaké jídlo. jedla jsem jídlo jako pokaždé. Jediné co jsem měla po hodně dlouhé době byly hřiby. Léky mi nepomáhají. Pokožka mě svědí stále a krupička neustupuje. Mohla byste mi poradit nějakou mast, abych se co nejrychleji zbavila toho svědění i té krupičky. Mám jít na svatbu a ráda bych se namalovala. Zatím jsem vysadila veškerou kosmetiku a používám jen na večer Niveu, neboť mám úplně vysušenou pleť kvůli té krupičce. Děkuji za odpověď Jana 26
Jana
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Je pravděpodobné, že se jedná o formu alergické reakce (na jídlo, ev. kombinaci jídel, džusy, limonády, léky....). Kromě léků tlumící svědění a alergickou rekaci doporučujeme aplikaci kortikosteroidních krémů (na lékařský předpis) na projevy. K promazávání je vhodný např. ambiderman, který zakoupíte v lékárně bez receptu. Dodržujte šetřící dietu. Pokud projevy přibývají, tak určitě navštivte kožního lékaře, který při nutnosti bude apikovat injekci hydrocortisonu.
Projevy na genitálu: dobrý den, nad penisem v o chlupení se mi během roku objevily tmavé bradavičky. Spočátku jsem myslel, že se jedná o klasické bradavičky. Nyní je jedna větší (asi jako čočka) a má zvláštní tvar na konci roztřepená ?!:-( Mám obavy , že to nebude jen taková bradavička. Není to KONDYLOMATA ? Všude se píše, že je na penisu a konečníku, ale tam nic není zatím :-( Poraďte prosím co by to mohlo být a kam s tím na dotaz. děkuji Vám
jirka
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: O konydolomata by se mohlo jednat. Navštivte kožní ambulanci v místě bydliště, kde stanoví diagnózu a příp. zahájí léčbu.
Ostatní: Dobrý den paní doktorko, jaký je Váš názor ma kolagenové tablety (kolagen forte,colafit)opravdu pomáhají pleti před tvorbou vrásek?Nebo to jsou zbytečně vyhozené peníze protože tělo tento kolagen nepřijimá?Předem děkuji za odpověd
Jůlie
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Určitý efekt uvedené přípravky mají (na kůži, klouby, nehty atd). Ale zázraky čekat nelze.
Projevy na genitálu: dobrý den pani doktorko, po holeni ziletkou pohlavi, se mi po par dnes na pokozce kolem trisel na ohambi objevi svedive cervene vyrážky, co stim, muzete mi napsat mast kterou bych si koupil v lékárně??
petr
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Masti tento problém preventivně neřeší, zkuste změnit způsob holení. Na již vzniklé projevy je možná aplikace antibiotických roztoků, ty jsou ale na lékařský předpis.
Znaménka a pigmentace: Dobrý den,je mi 15 let,a v obliceji mam docela osklive pihy,ne takovety od slunicka,ale černé..chtěl bych se jich nejak zbavit,abych je furt nemusel zakrývat makeupem...Vím žwe se dají nejak vyriznout,ale bojim se že potom tam budu mit jizvy a ty budou jeste osklivejsi...máte pro mě nějakou radu???a popripade kolik by to asi tak stálo zhruba???
Bedřich
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Jestliže máte na mysli znaménka, tak ta je nutné skutečně odstranit chirurgicky. Rány v obličeji se dobře a rychle hojí, kosmetický efekt bývá velmi dobrý. Navštivte kožního lékaře, se kterým se dohodněte na příp. odstranění některých znamének. Podzimní a zimní měsíce jsou časově nejvhodnější.
Akné a problémová pleť: Vážená paní doktorko, velice děkuji za radu. Na obličeji se mi dělá akné a k tomu i velké hrbolky a jelikož žádná léčba (Zynerit, Duac Gel atd.) nezabírala, doporučila jste nasadit antibiotika. Po konzultaci s lékařem mi je opravdu nasadil. Jedná se o antibiotika Deoxymykoin a k tomu mi na potíraní postižených míst ještě lékař předepsal Skinoren krém. Myslíte si, že by takováto léčba mohla zabrat? Pokud to prý nezabere, chtěl by mi nasadit léčbu léky Roaccutane, ale vzhledem k tomu co vše jsem o nich slyšela, nerada bych u této léčby zkončila. Děkuji za odpověď.
Petra
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Dopředu nelze říci, jak bude léčba účinná, ale antibiotika mívají dobrý efekt na akné. Důkležité je, ale předčasně léčbu neukončit. Užívání deoxymykoinu bývá často spojeno s bolestí žaludku, je nutné tyto léky dostatečně zajíst. Navíc je nutná při této léčbě důsledná ochrana kůže před sluncem.
Projevy na genitálu: Dobry den paní doktorko mam potíže že se mi na penisu na žaludu objevili male pupínky a občas mě i svědí nevím si rady....děkuji za odpověd...
Jarda
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Pupínky mohou být projevem řady onemocnění - např. kvasinkové infekce, kondylomata atd. Je nutná návštěva dermatovenerologické ambulance k stanovení diagnózy a doporučení léčby.
Lupénka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda když mám lupenku může na ni mít nějaký negativní vliv chlorovaná voda v bazénech. Děkuji za odpověď a nashledanou
Renáta
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Chlorovaná voda může kůži dráždit, proto v akutním stadiu lupénky nelze návštěvu bazénu doporučit. Jestliže ale trpíte chronickými ložisky, pak navštěvovat bazén můžete.
Akné a problémová pleť: Dobrý den, je mi 19 let. Mám pleť s rozšířenými póry, pleť se mi hodně mastí a tvoří se mi komedony,(otevřené,uzavřené). Přestože již rok a půl užívám antikoncepci na pleť (chloe), nadměrné maštění nepřestalo. Je možné pomocí laseru utlumit žlázy? Jak moc finančně náročné by to bylo a je tento zákrok pro mně vhodný?
Iva
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: V 19 letech je běžné, že máte obtíže s akné. Laserové ošetření má dobrý efekt na akné, ale jako první léčebnou metodu bych volila klasickou kožní léčbu. Navštivte kožního lékaře, který Vám doporučí vhodné olupovací krémy či gely s obsahem benzoylperoxidu, kyseliny azealové či retinoidů, ev. na zánětlivé projevy některý z antibiotických roztoků. Mohl by pomoci i chemický peeling koncentrovanou kyselinou glykolovou. Velký význam má i vhodně zvolená kosmetika (např. řada Sebium od Bioderma, Effaclar od La Roche Posay, antiaknózní řada od Avene apod.).
Ostatní: Dobrý den, jsem v 9. měsíci těhotenství, celou dobu se velmi potím, zejména na chodidlech. Kůže na jedné plosce+palci svědí a je suchá, po obvodu se mi dělají puchýřky naplněné tekutinou. Nebyla jsem schopna zabránit drbání postiženého místa. Kožní lékařka mi předepsala nově krém Micetal, který jak se zdá pomáhá. Moje otázka zní: můžu tento krém používat i po porodu v době kojení? Tento krém používám 1 x denně, dále si nohu mažu ještě jednou denně něčím na zvláčnění a nově jsem začala s koupelemi v hypermanganu. Děkuji za Vaši odpověď.
Alice
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: U Micetal krému nebyly provedeny klinické studie u těhotných žen a rovněž není známo, zda flutrimazol (účinná látka tohoto přípravku) proniká do mateřského mléka. Proto bych volila jiný antimykotický přípravek, který je možné v době kojení používat, např. Canesten, Imazol atd, tedy přípravky, které obsahují jako účinnou látku clotrimazol.
Onemocnění nehtů: Paní doktorko,prosím radu. Na palci u nohy se mi nehet v půlce oddělil a časem se úplně odloupne. Poprvé se mi to stalo loni v létě. Doktorka mi vysvětlila problém,že je nutný odběr vzorku a mikroskop. vyšetření,ale že to bych si nesměla cca 2 týdny mít nohy,aby se to dostatečně projevilo a ničím neovlivnilo...opravdu to tak funguje? Opravdu je nutné nehet strhávat? Toto se uvádí v literatuře až u déle přetrvávajících problémů, nebo spíš už jako "zastaralý" způsob léčby. Podobně jako u jiné tazatelky se odvolala na drahou léčbu a limity na léky. Je možné trvat na předepsání masti nebo léku i za cenu, že bych si je ráda i sama plně uhradila? Děkuji za odpovědi na mé dotazy.
olga
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Před mykologickým vyšetřením, tedy vyšetřením, kterým prokazujeme přítomnost plísně, je nutné neošetřovat nehet protiplísňovými laky cca 6 týdnů, stejně dlouho by se neměl nehet lakovat apod, aby nedošlo k zkreslení výsledků. Běžnou denní očistu samozřejmě můžete provádět. Při odběru nehtu na vyšetření se buď odstřihne kousek nehtu, nebo se seškrábne drť z nehtu. Podle výsledku se zahajuje celková nebo místní léčba (podle rozsahu postižení). Strhávání nehtu se jako léčebný zákrok již neprovádí, nebo skutečně jen vzácně. Při větším rozsahu postižení nehtu máte nárok na celkovou antimykotickou léčbu. Před zahájením léčby je vhodné zkontrolovat funkce jater, ledvin a hladinu tuků v krvi (vše zjistíme z krve).
Akné a problémová pleť: Dobry den..na akne beru antibioticke roztoky a plet pravidelne čistím kosmetickymi pripravky.Ale po akné mi zůstavají cervene fleky..nektere po case vyblednou ale trvá to hrozne dlouho a hlavne-pleť v okolí nosu,pusy a brady mam uplne cervenou.Vím ze rotzoky mi muzou pomoct pouze zmirnit výskyt akne, ale nezmirni jeho nasledky.Chtěl bych se zeptat, co bych mel delat aby se mi podrazdeni po akne zlepsilo?
martin
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Zkuste používat emulzi na červené skvrny Eucerin, Antiroug. legere od Avene apod. Uvedené přípravky zakoupíte v lékárně. Rovněž by ke zklidnění mohla přispět aplikace termální vody od La Roche Posay, Avene, Vichy atd.
Projevy na genitálu: Dobry den, potřebovala bych moc poradit s tím, co mám dělat, když mám na zadku červené pupínky ve velikosti hrášku...Ani promazávání nepomáhá, nevím si s tím vůbec rady, prosím poraďte mi.Na kožní jsem obědnaná za pár týdnu, ale chtěla bych to vyřešit už dříve, moc mi to vadí. A ještě jeden dotaz - když si holím pochvu vzniká tam vždy taková drobná načervenalá krupička, můžete mi poradit nějaký olej nebo něco čím by podráždění přestalo. Moc Vám děkuji za vše!
Jitka
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Zkuste změnit způsob holení vnějšího genitálu, po oholení použijte lehkou hydratační neparfémovanou emulzi. Projevy na hýždích nejsem takto schopna diagnostikovat, může se jednat o projev folikulitidy, keratosis pilaris apod. Léčba je v uvedených případech odlišná a nelze tedy na dálku blíže poradit.
Akné a problémová pleť: Dobrý den. Mám problematickou pleť a nejsem schopna určit zda je mastná či suchá. Největší problém mám na čele, kde se mi tvoří akné v podobě malinkatých krupiček. Pleť mám podle mě dost mastnou, ale zároveň se mi T-zona rychle vysušuje. Akné se dá vymačkat v podobě takových maličkých suchých korálků. Z T-zony je možné denně oškrabovat odumřelou kůži. Ať použiju hydratační krém, začne T-zona produkovat šílené množství mazu. To samé se stane i po odstranění suché kůže nebo když nanesu make-up. Ten ze mě steče a zároveň se pod ním tvoří suché šupiny. Antikoncepce na pleť nemá nijak zvláštní vliv. Myslíte, že by mi pomohl nějaký antibiotický roztok nebo ten není vhodný? Co byste mi doporučila? Předem děkuji.
Katka
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Podle Vašeho popisu soudím, že máte na kůži obličeje velké množství komedonů. Pleť máte problematickou se sklonem k akné. Doporučila bych navštívit dermatologickou ambulanci, kde Vám doporučí vhodný olupovací krém či gel s obsahem benzoylperoxidu, kyseliny azealové či retinoidů. Důležitá je i správná volba kosmetiky, např. řada na akné Sebium od Bioderma, Effaclar od La Roche POsay apod. Tyto přípravky zakoupíte v lékárně.
Onemocnění nehtů: Dobrý den. Už asi dva roky mám problém s nehtem na malíčku u jedné ruky. Začlo to tak, že mi začal vyrůstat přerušovaně a potom odpadl. Od té doby už nikdy nepřirostl k nehtovému lůžku a mezi ním a nehtem vzniká prostor, který se plní bílými šupinkami nebo tak něčím, takže celý nehet je bílý. Byla jsem už u několika doktorů. Na prvním místě mi udělali mykologické vyšetření, ale bylo negativní. Dali mi na to vodičku Batrafen a potom mast Myfungar. Pak už nevěděli co s tím (to bylo v nemocnici). U jiné paní doktorky jsem teď dostala okamžitě tablety Lamisil a mast Fungicidin. Tvrdila, že je to plíseň i když ve vyšetření nyvyšla. Tablety jsem užívala osm týdnů a nyní je 14 dní neužívám. Nehet je pořád špatný, vůbec to nepomohlo. Vím, že se to těžko určuje na dálku, ale nemáte nějaké tipy, co by to mohlo být. Ta plíseň se mi přeci jen nezdá. Předem děkuji.
Klára
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: O plíseń by se mohlo jednat, mikroskopické a kultivační vyšetření nedosahuje 100% citlivosti. Zlepšení po léčbě celkovými antimykotiky nebývá patrné ihned, ale až s odstupem. Kromě plísní se může jednat o projev některých kožních chorob (ekzémy atd), projev mechanického či chemického poranění. Při domácí práci chraňte vždy ruce rukavicemi, promazávejte ,astnými krémy (včetně nehtů).
Projevy na genitálu: Dobrý den,už delší dobu u sebe pozoruji tmavnutí malých stydkých pysků. Ráda bych se zeptala zda-li je to jen nějaká fyziologická záležitost nebo zda-li to signalizuje nějaký problém. Děkuji
Mika
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Nemyslím si, že by se jednalo o patologický nález. Můžete na to upozornit Vašeho gynekologa při prohlídce.
Ostatní: dobrý den, na rukou i nohou mám keratosis pilaris.dříve jsem měla na obličeji také. pleť se mi ale již srovnala mám ji hladkou ale je červená. zčervená více v létě nebo v zimě když jsem například venku přes den večer mi líce hoří. mám červené tváře a kousek na bradě. ve škole se mi posmívali a říkali mi rajče. prosím vás dá se s tím něco dělat? :(((
pavla
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Zarudnutí v obličeji je možné tlumit používáním přípravků na červené skvrny- např. Eucerin denní a noční krém na pleť s červenými skvrnami, Diroseal krém, Antiroug. emulze, krém a lotio na červené skvrny apod. Uvedené přípravky zakoupíte v lékárně.
Opalování: Hezký den,další dotaz :-) Existují oční krémy s UV? Nebo jak chránit oblast očí proti sluníčku,když právě tam se mi dělají nejvíce pigmentové skvrny?Mám na mysli hlavně každodenní ochranu,nejen při opalování.
Monika
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Očních krémů s UV filtrem je skutečně málo. Je možné to řešit aplikací krému s vysokým SPF na podkladový denní krém.
Opalování: Dobrý den,je mi 32 let,pleť mám celkem bezproblémovou,ale dělají se mi pigmentové skvrny,proto pleť pečlivé chráním proti UV.Ale ráda bych měla opálený vzhled.Moje kosmetička mi říkale,že časté používání samoopalovacíh prostředků může narušit tvorbu melaninu a tím zhoršit pigmentace.Je to pravda?Za odpověď předem děkuji.
Monika
MUDr. Gabriela JanouškovéODPOVĚĎ: Při tvorbě hyperpigmentací bych nedoporučovala ani používání samoopalovacích přípravků.