Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Chirurg: Obezita je léčitelná, nikoli vyléčitelná

  6:00aktualizováno  6:00
O operaci, která nabízí východisko z obezity, je stále větší zájem: "Žaludek se zaškrtí páskem do tvaru asymetrických přesýpacích hodin, pacientovi pak stačí k nasycení jen malá porce," říká v rozhovoru pro iDNES.cz Martin Fried z klinického centra Iscare Lighthouse.

Martin Fried z klinického centra Iscare. | foto: iDNES.cz

Obezitou trpí dvacet až pětadvacet procent populace. Z toho tvoří relativně vysoké procento závažné formy.

Existují různé způsoby léčby obezity, od prosté diety, přes pohyb a úpravu životního režimu, až po léčbu léky. Tyto metody však mohou být úspěšné spíš u nižších stupňů obezity.

Vyšší stupně lze těmito metodami ovlivnit spíše krátkodobě. Přibližně u osmdesáti procent lidí s vyšším stupněm obezity jsou tyto prostředky dlouhodobě neúčinné. Pro ně je vyhrazena takzvaná bariatrická chirurgie, která se zabývá chirurgií obézních lidí.

Jeden z velmi rozšířených zákroků tohoto oboru je bandáž žaludku.

Jak probíhá operace?
U bandáže žaludku se pacient operuje v drtivé případě případů laparoskopicky, to znamená pomocí několika vpichů. Kolem žaludku se umístí silikonový, velmi jemný, pásek, který žaludek předělí do tvaru asymetrických přesýpacích hodin.

Horní část žaludku je tedy malá, následuje jakýsi stažený spojovací kanálek a zbytek žaludku a zažívacího systému.

Když pacient s bandáží žaludku jí, jídlo, které rozkousá, putuje do první malé části žaludku. Protože tato část je zaškrcená, po určitou dobu v ní potrava zůstává. Tudíž žaludek zaplní jen malá porce a laicky řečeno šidí receptory, které vysílají do mozku pocit sytosti.

Po několika hodinách vrchní část žaludku rozmělní jídlo natolik, aby mohlo projít malým kanálkem a pokračovat dál do zažívacího systému.

Výhodou bandáže žaludku je jen minimální zásah do těla pacienta. Pásek se přikládá zvnějšku žaludku, takže není potřeba nic řezat a odstraňovat. Navíc lidé s bandáží hubnou bez větších pocitů hladu.

Jaký je zájem o tento typ operací?
Zájem o bandáže žaludku neustále stoupá. Jednak proto, že počet obézních se zvyšuje a také proto, že stoupá informovanost o možnostech léčby obezity mezi pacienty i lékaři. Také po mnoha letech začaly zdravotní pojišťovny vnímat obezitu jako problém, s nímž se musí něco dělat, a začaly hradit některé zákroky ve specializovaných centrech.

V našem centru projde obezitologickou ambulancí přibližně tři až čtyři tisíce pacientů za rok, z toho operujeme přibližně čtyři sta až pět set pacientů.

Bandáž žaludku tedy ve všech případech hradí pojišťovna?
Ve specializovaných zařízeních ji pojišťovna hradí v plném rozsahu, jestliže pacient splňuje určitá kritéria. Pokud je BMI pacienta minimálně 40, může být operován. Druhým případem je BMI minimálně 35 a navíc k obezitě přidružené závažné onemocnění. V těchto případech má pacient operaci hrazenou pojišťovnou. My nepřijímáme pacienty, kteří by chtěli zhubnout víceméně z estetických důvodů a tyto kritéria by nesplňovali, i v případě, že by si chtěli operaci sami zaplatit. Takové pacienty neoperujeme.

Existuje nějaká skupina lidí, pro kterou je bandáž žaludku nevhodná?
Omezení jsou daná například nízkým věkem pacienta, u nás není zvykem operovat adolescenty do osmnácti let věku. Druhá věková hranice je šedesát či pětašedesát let v závislosti na biologické čilosti. Další omezení představuje takový zdravotní stav, kdy by pacient nevydržel celkovou narkózu.

Jak dlouho trvá samotná operace?
Nekomplikovaný zákrok trvá méně než hodinu. Rekonvalescence po bandáži žaludku je velmi rychlá, pobyt v nemocnici poté obvykle nepřesáhne dva dny. Za týden až deset dnů po operaci pacienti nastupují zpátky do práce.

Jaký je pooperační režim?
Bandáž žaludku není samospasitelná, k úspěchu je zapotřebí i spolupráce pacienta. Tomu odpovídá i pooperační režim. Největší omezení jsou v prvním krátkém období po operaci, kdy by pacient měl jíst jen mixovanou stravu, aby si žaludek mohl zvyknout na zaškrcení.

Po zhruba šesti týdnech po operaci může jíst pacient normální stravu, ale musí jíst jen malé porce a musí potravu extrémně dobře kousat. Jedna z mála věcí, které se po bandáži nesmí, je spolknout velké sousto, které by ono zaškrcení mohlo ucpat.

Nehrozí riziko, že se pásek poškodí?
Žádnou takovou zkušenost nemáme.

Bandáž žaludku zůstane pacientovi už napořád?
Ano, operace je definitivní. Ze zkušeností se totiž ví, že když se pásek odstraní, naprostá většina pacientů znovu přibere na váze. Proto se také říká, že obezita je onemocnění léčitelné, nikoli však vyléčitelné.

Co se stane, pokud pacienti po operaci nezmění styl stravování?
Pacient prochází před operací celou řadou odborníků, kteří se snaží eliminovat ty pacienty, o kterých si myslí, že nebudou schopni změnit svojí životosprávu. Pokud totiž životosprávu nezmění, může se stát několik věcí. Pacient například nezhubne, jestliže má rád takzvané měkké kalorie, což je například zmrzlina, šlehačka, smetana a podobně. Takový člověk nemůže zhubnout ani s bandáží žaludku, protože kalorie jednoduše protečou oním zúžením a zásobují tělo dostatečným přísunem energie. Závažnější komplikací je trvalé přejídání, kdy neukázněný pacient stále roztahuje horní část žaludku, až se z něj stane jakýsi nefunkční vak a pacient se musí znovu operovat.

Autor: pro iDNES.cz




Nejčtenější

Zlatým hřebem 50. ročníku brněnského veletrhu módy Styl a Kabo se stala nedělní...
Modelky představily nejnovější kolekci návrhářky Vivienne Westwoodové

Zlatým hřebem 50. ročníku brněnského veletrhu módy Styl a Kabo se stala nedělní přehlídka Vivienne Westwoodové. Dámské a pánské modely z kolekce na podzim a...  celý článek

Ilustrační fotografie
Aktovka musí sedět přesně, těm na kolečkách se vyhněte, řekla odbornice

Nemoci pohybového aparátu v posledních letech trápí stále více školáků. Důvodem je i špatný výběr školní brašny. "Správná taška by měla na dětských zádech...  celý článek

Nafukovací lehátko ve tvaru plameňáka je "must-have" sezony.
Plameňáci ovládli léto, ale ikonami jsou už šedesát let

Luxusní šaty a šperky, obyčejná trička z řetězců, neonové lampy a nafukovací lehátka mají letos jedno společné. Vládnou jim plameňáci. Kýčovití, přesto...  celý článek

Osvěžující salát s rajčaty, okurkou a čerstvou mátou
Rajčata nejsou jen na špagety a na pizzu. Co s červeným nadělením?

Konec prázdnin je ve znamení dozrávajících červených plodů, které v sobě během slunečných dnů akumulovaly všechnu krásu a sladkost léta. Pokud jste propadli...  celý článek

ilustrační snímek
Když domek vyhořel, děti musely do ústavu. Pomozme jim k návratu domů

Děti, které vyrůstaly v rodinném prostředí, mají mnohem větší šanci na úspěch v životě a na vlastní spokojenou rodinu než ty, které vyrostly v ústavu. Pomozte...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Tělocvik děti nezachrání. Většina se už obezity nezbaví, varuje Havlíček

Nenechte se zmást. Pár hodin školního tělocviku a jednou týdně pohybový kroužek pro zdravý vývoj dětí rozhodně nestačí. Experti doporučují tři typy aktivit,...  celý článek

Ilustrační fotografie
Proč starší lidé hůř hubnou? Mizí jim svaly a ztrácí chuť, říká psychiatr

Je mnoho faktorů, které komplikují shazování přebytečných kil v dospělosti a ještě více ve stáří. Psychiatr Stefano Erzegovesi z Centra pro poruchy příjmu...  celý článek

(Ilustrační snímek)
Jak je to s módními probiotiky? Neškodí, ale o výhodách zatím víme málo

Probiotické potraviny jsou zpátky. Už ne ve formě slazených kysaných nápojů, které frčely v době po roce 2000. Teď se jí korejské kimči, islandský skyr, pije...  celý článek

Další nabídka

Arome.cz

Konec svatebního kýče: svatební účesy pro rockerky a hipsterky
Konec svatebního kýče: svatební účesy pro rockerky a hipsterky

Posloucháte tvrdou muziku a v ničem se necítíte lépe, než v okovaných botách a punkovém číru? Tak to pak bude romantický... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.