Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


I bandáž žaludku dokážou někteří pacienti „přejíst“, říká lékařka

aktualizováno 
Podvázání žaludku pomůže nejen obézním lidem, ale i diabetikům. „Trvale zhubne 70 procent operovaných,“ říká v rozhovoru pro páteční magazín MF DNES Rodina DNES doktorka Dita Pichlerová z pražského Centra obezity a metabolických poruch OB Klinika.

Bandáž žaludku (ilustrační fotografie) | foto: Profimedia.cz

V jaké fázi obezity se lékař rozhodne pro chirurgické řešení?
Bariatrická chirurgie je vhodná pro obézní pacienty, kteří velmi pravděpodobně již nedokážou váhu zredukovat a hlavně ji udržet pomocí vlastních sil. Často se jedná o výkon život prodlužující, či dokonce život zachraňující. Operativní zákroky jsou vhodné pro pacienty, kteří opakovaně hubli a opět přibírali v jo-jo efektech, a tedy se má za to, že vyčerpali možnosti tzv. konzervativní terapie obezity.

Pro které pacienty se tedy hodí?
Chirurgické řešení obezity je možné a doporučované pro pacienty s vyšším stupněm obezity, tedy při BMI vyšším než 35, a zároveň při přítomnosti alespoň jedné komorbidity, např. vyššího krevního tlaku, vyššího cholesterolu či cukrovky. Druhá indikace je takzvaná metabolická chirurgie, kdy primárním cílem není redukce nadváhy, ale zejména zaléčení chorob s ní souvisejících, např. cukrovky. Tehdy postačí BMI nad 30, což znamená, že k operaci je vhodná například pacientka s diabetem, která má při výšce 169 cm hmotnost 87 kg.

Čtěte v magazínu Rodina DNES

Velké téma o bandáži žaludku a jejích následcích najdete v pátečním magazínu MF DNES Rodina DNES.

Titulka Rodina DNES č. 6

Skutečně je vhodná i pro diabetiky?
Ano, extrémně vhodné jsou tyto výkony zvláště pro diabetiky druhého typu, kteří s vysokou pravděpodobností po bariatrické operaci přestanou dokonce užívat inzulin a další léky, případně je tato léčba značně zredukována a pacient má velmi uspokojivé hodnoty glykemií. Tam doporučujeme zejména plikaci žaludku, což je vlastně zašití části žaludku.

Podle čeho se rozhodujete, zda uděláte bandáž žaludku, zmenšení objemu žaludku, či jiný zákrok?
Nedá se jednoznačně říct, že určitému typu pacienta přísluší určitý operační výkon. V zásadě záleží na výsledku zmíněných předoperačních vyšetření a zejména na konsenzu indikujícího lékaře a pacienta. Není výjimkou, že pacient se po vysvětlení všech možností, výhod a nevýhod jednotlivých metod sám víceméně intuitivně rozhodne.

Lze po takovém zákroku i ztloustnout? Nebo je to řešení obezity jednou provždy?
Je logické, že pokud pacient ani po takovémto zákroku nedokáže dodržovat elementární zásady zdravé výživy, není ani bariatrická chirurgie všespasitelný zázrak. Ve 30 procentech případů se stává, že pacient operaci takzvaně „přejí“ neboli jí větší porce, než je doporučeno vzhledem k objemu žaludku, a začne přibírat. Ovšem v porovnání s jednoprocentní dlouhodobou úspěšností konzervativní, tedy dietní, léčby obezity se úspěšných 70 procent pacientů po bariatrii rovná zázraku.

Zůstává po bandáži žaludku manžeta pacientovi „nadosmrti“, nebo se po čase sejme?
V ideálním případě zůstává bandáž i například sešití žaludku pacientům navždy, protože to znamená jedinou možnost, jak zabránit jo-jo efektu, který naši pacienti při konzervativních pokusech tak důvěrně znají. Je ale pravdou, že např. bandáž žaludku či plikace jsou výkony reverzibilní, tedy plně vratné.

Při laparoskopické operaci žaludku získá žaludek tvar přesýpacích hodin. Horní část se výrazně zmenší na velikost pingpongového míčku:

Autor:






Nejčtenější

Ilustrační fotografie
Aby slunce neškodilo, dodržujte zásady správného opalování

Navzdory mínění lékařů je většina lidí přesvědčena, že opalování k létu patří stejně jako hnědě zabarvená kůže. Jak ji získat a zároveň co nejvíce ochránit...  celý článek

Francouzský prezident Emmanuel Macron a jeho manželka Brigitte Macronová...
Láska se zajíčkem. Velké rozdíly vztahu neprospívají, tvrdí psycholog

Muž si najde partnerku mladší o generaci, a nikoho to nenadzvedne. Zato když se žena zamiluje do syna kamarádky, všichni nevěřícně kroutí hlavou. Takových...  celý článek

Portugalský Mazagran
Osvěžující míchané nápoje pro horké dny i na zahradní party

Tropické teploty bohužel nezažíváme jen u bazénu nebo na dovolené, ale také v každodenním životě, kdy prostě musíme fungovat. Přes den je nejlepší džbán ledové...  celý článek

Kateřina Emmons
Kateřina Emmons: Máme mnohem větší rodinu, než jsme plánovali

Je mistryní Evropy i světa a k tomu má doma tři olympijské medaile. Sportovní kariéra Kateřiny Emmons je už ale nějaký čas na druhé koleji. Teď je především...  celý článek

ilustrační snímek
Poradna: Vadí mi, že mé dospělé děti postihla tetovací mánie

Možná vám bude připadat můj dotaz malicherný, ale nemůžu si pomoct. Jsem strašně nešťastná z toho, že se moje děti tetují. Jsou ale dospělé, a nemůžu jim to...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Potraviny, které fungují jako tukožrouti. Chilli i dýně pomohou zhubnout

Spalovače tuků jsou skvělá věc, ale dokonale fungují pouze tehdy, když dodržujme pitný režim, pestrý jídelníček a to vše doplňujeme pravidelným pohybem. Které...  celý článek

(Ilustrační foto)
Čas na cvičení máme všichni. Sedm tipů, jak se každý den trochu hýbat

Nemám čas. Nemám energii. Mám sedavé zaměstnání. Nechci cvičit jen trochu, ale pořádně. Výmluv, proč se každý den prostě nemůžeme hýbat, máme spoustu. Zařadit...  celý článek

Ilustrační fotografie
Tajemství detoxikace: osm kroků, jak získat novou energii a vitalitu

Cítíte se unaveně a bez života? Tak právě teď je ideální čas k ozdravné proceduře. Očista trávicího traktu vám posílí imunitu a dokonale zregeneruje celý...  celý článek

Další nabídka

arome.cz

Nebuďte jak leopard! Jak nemít skvrny se samoopalovákem?
Nebuďte jak leopard! Jak nemít skvrny se samoopalovákem?

Místo opálené pokožky vám zůstaly jen tmavé fleky? Se samoopalovacím přípravkem se to musí umět. Abyste neměla skvrny jako leopard, potřebujete peeling, citrón ... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.